Холестеролды бақылау: PCSK9 ингибиторлары мен статиндерге қарсы

Мазмұны

• Статиндер туралы
• Олар қалай жұмыс істейді
• Түрлері
• PCSK9 ингибиторлары туралы
• Олар тағайындалған кезде
• Олар қалай жұмыс істейді
• Жанама әсерлері
• Тиімділік
• Құны
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Кіріспе

74 миллионға жуық американдықтарда жоғары холестерин бар. Алайда оның жартысынан азы емделуде. Бұл олардың инфаркт пен инсульттің даму қаупін жоғарылатады. Дене жаттығулары мен дұрыс тамақтану холестерин деңгейін басқаруға көмектесетін болса, кейде дәрі-дәрмек қажет.

Жоғары холестеринді емдеу үшін тағайындалған дәрі-дәрмектердің екі түріне статиндер мен PCSK9 ингибиторлары кіреді. Статиндер - бұл 1980 жылдан бастап қол жетімді танымал емдеу әдісі. PCSK9 ингибиторлары, керісінше, холестериндік препараттың жаңа түрі болып табылады. Олар 2015 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек әкімшілігімен мақұлданды.

Сіз және сіздің дәрігеріңіз сіз үшін холестеролды емдеу туралы шешім қабылдағанда, жанама әсерлер, шығындар және тиімділік сияқты факторларды қарастыра аласыз. Осы дәрі-дәрмектер туралы және екі түрді салыстыру туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Статиндер туралы

Статиндер - холестеринді төмендетуге көмектесетін дәрі-дәрмектердің ең көп таралған түрлерінің бірі. Егер сізде холестерин немесе басқа жүрек-қан тамырлары қаупі болса, дәрігер сізге статин қабылдауды бастауы мүмкін. Олар көбінесе жоғары деңгейдегі холестеринді емдеудің бірінші бағыты ретінде қолданылады. Бұл сіздің дәрігер ұсынуы мүмкін алғашқы емдеу әдісі дегенді білдіреді.

Олар қалай жұмыс істейді

Статиндер HMG-CoA редуктаза деп аталатын затты блоктау арқылы жұмыс істейді. Бұл сіздің бауырыңызға холестерин жасау үшін қажет қосылыс. Бұл затты бұғаттау сіздің бауырыңыздағы холестерин мөлшерін азайтады. Статиндер сіздің ағзаңызға қан тамырларының қабырғаларында жиналған кез-келген холестеринді қайта сіңіруге көмектесу арқылы да жұмыс істейді. Көбірек білу үшін статиндердің қалай жұмыс істейтіні туралы оқыңыз.

Түрлері

Статиндер сіз қабылдаған таблетка немесе капсула түрінде болады. Қазіргі кезде Америка Құрама Штаттарында статиндердің көптеген түрлері бар. Оларға мыналар кіреді:

• аторвастатин (липитор)
• флувастатин (Лесколь)
• ловастатин (Алтопрев)
• правастатин (Правахол)
• розувастатин (Crestor)
• симвастатин (Zocor)
• питавастатин (Ливало)

PCSK9 ингибиторлары туралы

Статиндерді холестерині жоғары көптеген адамдарға тағайындауға болады, бірақ PCSK9 ингибиторлары әдетте белгілі бір типтегі адамдарға ғана тағайындалады. Статиндер әлдеқайда бұрын болғандықтан, біз олардың қаншалықты тиімді екендігі туралы көбірек білеміз. PCSK9 ингибиторлары жаңа, сондықтан ұзақ мерзімді қауіпсіздік туралы мәліметтер аз.

Сондай-ақ, PCSK9 ингибиторлары статиндермен салыстырғанда өте қымбат.

PCSK9 ингибиторлары тек инъекция арқылы беріледі. Бүгінгі күні АҚШ-та тек екі PCSK9 ингибиторы бар: Пралуант (алирокумаб) және Репата (evolocumab).

Олар тағайындалған кезде

Американдық кардиология колледжі сізге және сіздің дәрігеріңізге PCSK9 ингибиторы туралы келесі жағдайларда ғана кеңес береді:

• сіз жүрек-қан тамырлары проблемасы үшін жоғары тәуекел деп саналасыз және холестеринді статиндермен немесе басқа холестеринді төмендететін дәрілермен бақыламайды
• сізде отбасылық гиперхолестеринемия деп аталатын генетикалық жағдай бар, ол холестериннің өте жоғары деңгейін қамтиды

Осы жағдайлардың кез-келгенінде, PCSK9 ингибиторлары, әдетте, дәрі-дәрмектің екі түрі холестерин деңгейін төмендетуге көмектеспегеннен кейін тағайындалады. Мысалы, дәрігер алдымен статин тағайындай алады.Егер бұл сіздің холестерин деңгейіңізді жеткіліксіз төмендетпесе, дәрігер эзетимибті (Zetia) немесе өт қышқылы шайырлары деп аталатын дәрілерді ұсына алады. Бұларға мысал ретінде холестирамин (Лохолест), колезевелам (Велчол) немесе колестипол (Колестид) жатады.

Егер дәрі-дәрмектің екінші түрінен кейін сіздің холестерин деңгейіңіз әлі де жоғары болса, онда сіздің дәрігеріңіз PCSK9 тежегішін ұсына алады.

Олар қалай жұмыс істейді

PCSK9 ингибиторларын статиндерге қосымша немесе оның орнына қолдануға болады. Бұл дәрі-дәрмектер әртүрлі жұмыс істейді. PCSK9 ингибиторлары бауырдағы протеин конвертаза субтилизин кексин 9 немесе PCSK9 деп аталатын ақуызға бағытталған. Денедегі PCSK9 мөлшерін азайту арқылы PCSK9 ингибиторлары сіздің денеңізге холестеринді тиімдірек шығаруға мүмкіндік береді.

Жанама әсерлері

Статиндер мен PCSK9 ингибиторларының әрқайсысы жеңіл және елеулі жанама әсерлер тудыруы мүмкін, ал әсерлері әр түрлі дәрілік заттарда болады.

Тиімділік

Статиндердің көптеген адамдарда холестеринді төмендететіні дәлелденді. Олар 1980-ші жылдардан бері қолданылып келеді және олардың әсерлері инфаркт пен инсульттің алдын алу үшін статин қабылдайтын мыңдаған адамдарда зерттелген.

Керісінше, жақында PCSK9 ингибиторлары мақұлданды, сондықтан ұзақ мерзімді қауіпсіздік туралы мәліметтер онша жақсы емес. PCSK9 ингибиторлары кейбір адамдар үшін өте тиімді.Бір зерттеу көрсеткендей, алирокумаб холестерин деңгейін 61 пайызға төмендеткен. Бұл сондай-ақ жүрек соғысы және инсульт сияқты жүрек-қан тамырлары құбылыстарының ықтималдығын азайтты. Тағы бір зерттеу эвоколумабпен ұқсас нәтижелерді тапты.

Құны

Статиндер фирмалық және жалпы формаларда қол жетімді. Generics әдетте брендтік нұсқалардан арзанға түседі, сондықтан статиндер арзан болуы мүмкін.

PCSK9 ингибиторлары жаңа, сондықтан олардың жалпы нұсқалары әлі жоқ. Осы себепті олар статиндерге қарағанда қымбатырақ. PCSK9 ингибиторларының құны жылына 14000 доллардан асуы мүмкін. Сонымен қатар, осы шығындарды сіздің сақтандыруыңызбен жабу үшін сіз PCSK9 ингибиторларын қолдануға ұсынылған екі санаттың біріне жатуыңыз керек. Егер сіз осы санаттардың біріне сәйкес келмесеңіз, сізге PCSK9 ингибиторы үшін ақы төлеуіңіз керек шығар.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Статиндер мен PCSK9 ингибиторлары жоғары холестерин деңгейін емдеуде дәрі-дәрмектің маңызды нұсқалары болып табылады. Дәрілердің екі түрі де холестерин деңгейін төмендетуге көмектессе де, кейбір негізгі айырмашылықтар бар. Төмендегі кестеде бұл айырмашылықтар бір қарағанда көрсетілген.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Егер сізде холестерин мөлшері жоғары болса және есірткінің осы түрлерінің бірі сізге сәйкес келеді деп ойласаңыз, сіздің алғашқы қадамыңыз дәрігермен сөйлесу керек. Олар сізге осы дәрі-дәрмектер туралы және емдеудің басқа нұсқалары туралы көбірек айтып бере алады. Дәрігермен талқылауға болатын бірнеше сұрақтар болуы мүмкін:

• Мен үшін холестеринді басқарудың келесі кезеңі дәрі ме?
• Мен PCSK9 ингибиторларын тағайындай алатын адамдар үшін екі критерийді орындаймын ба?
• Липид маманымен сөйлесуім керек пе?
• Холестеролды басқаруға көмектесетін жаттығу жоспарын бастау керек пе?
• Сіз маған диетаны тіркеуге көмектесу үшін тіркелген диетологқа жібере аласыз ба?