Флебит дегеніміз не?

Мазмұны

• Флебит түрлері
• Флебит белгілері
• Шарттың асқынуы
• Флебиттің себебі неде
• Кімге қауіп төнеді
• Флебит диагнозы
• Шартты емдеу
• Флебиттің алдын алу
• Outlook

Шолу

Флебит - бұл тамырдың қабынуы. Веналар - бұл сіздің ағзаңыздағы қан тамырлары, бұл сіздің мүшелеріңізден және аяқ-қолдарыңыздан қанды жүрекке жеткізеді.

Егер қан ұюы қабынуды тудырса, оны тромбофлебит деп атайды. Қан ұюы терең тамырға түскенде, оны терең тамыр тромбофлебиті немесе терең тамыр тромбозы (ДВТ) деп атайды.

Флебит түрлері

Флебит беткей немесе терең болуы мүмкін.

Беткі флебит сіздің теріңіздің бетіне жақын тамырдың қабынуын білдіреді. Флебиттің бұл түрі емдеуді қажет етуі мүмкін, бірақ әдетте онша маңызды емес. Беткі флебит қан ұйығышынан немесе тітіркенуді тудыратын нәрседен, мысалы, көктамыр ішіне (IV) жіберілуі мүмкін.

Терең флебит тереңірек тамырдың қабынуын білдіреді, мысалы, аяғыңызда. Терең флебиттің пайда болуы қан ұйығышынан туындауы мүмкін, бұл өте ауыр, өмірге қауіпті салдары болуы мүмкін. Дәрігерге жедел назар аудару үшін DVT қаупінің факторлары мен белгілерін білу өте маңызды.

Флебит белгілері

Флебит белгілері қабынған тамыр орналасқан қолға немесе аяққа әсер етеді. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• қызару
• ісіну
• жылу
• қолыңызда немесе аяғыңызда көрінетін қызыл «сызықтар»
• нәзіктік
• арқанға немесе сымға ұқсас құрылым, оны тері арқылы сезуге болады

Егер сізде флебит DVT туындаған болса, сіз балтырыңызда немесе жамбасыңызда ауырсынуды байқай аласыз. Аяқпен серуендегенде немесе аяқтың иілуінде ауырсыну көбірек байқалуы мүмкін.

DVT дамытатындардың ғана белгілері байқалады. ДВТ-ны ауыр асқыну пайда болғанға дейін, мысалы, өкпе эмболиясы (PE) диагнозын қоюға болмайтын себеп.

Шарттың асқынуы

Беткі тромбофлебит әдетте ауыр асқынуларға әкелмейді. Бірақ бұл қоршаған теріні, терідегі жараларды, тіпті қан инфекциясын жұқтыруы мүмкін. Егер беткі тамырдағы тромб жеткілікті кең болса және беткі тамыр мен терең тамыр біріктірілетін аймақты қамтыса, ДВТ дамуы мүмкін.

Кейде адамдар өмірге қауіпті асқыну пайда болғанға дейін DVT бар екенін білмейді. DVT-нің ең көп таралған және ауыр асқынуы - бұл PE. PE қан ұйыған бөлігі үзіліп, өкпеге жетіп, қан айналымын тоқтатқанда пайда болады.

ПЭ белгілері:

• түсініксіз тыныс алу
• кеудедегі ауырсыну
• жөтелу қан
• терең тыныспен ауырсыну
• тез тыныс алу
• жеңіл-желпі сезіну немесе құлау
• жылдам жүрек соғысы

Егер сіз PE-мен ауырамын деп ойласаңыз, жергілікті төтенше жағдайлар қызметіне қоңырау шалыңыз. Бұл шұғыл емдеуді қажет ететін медициналық жедел көмек.

Флебиттің себебі неде

Флебит жарақаттанудан немесе қан тамырлары қабығының тітіркенуінен болады. Беткі флебит кезінде бұл келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• IV катетерін орналастыру
• тамырға тітіркендіргіш дәрілерді енгізу
• кішкене ұйыған қан
• инфекция

DVT жағдайында келесі себептер болуы мүмкін:

• хирургия, сүйектің сынуы, ауыр жарақат немесе алдыңғы DVT сияқты жарақат салдарынан терең тамырдың тітіркенуі немесе жарақаты
• Қозғалыстың болмауына байланысты қан ағымының баяулауы, егер сіз төсекте жатқан болсаңыз, хирургиялық операциядан кейін немесе ұзақ уақыт саяхаттағаннан кейін пайда болуы мүмкін
• әдеттегіден гөрі қан ұюы ықтимал, бұл дәрі-дәрмектерге, қатерлі ісікке, дәнекер тіннің бұзылуына немесе тұқым қуалайтын қан ұю жағдайларына байланысты болуы мүмкін

Кімге қауіп төнеді

Егер сізде DVT дамуының қауіп факторлары бар-жоғын білу өзіңізді қорғаудың және дәрігермен бірге жоспар құрудың кілті болып табылады. DVT үшін қауіп факторларына әдетте мыналар жатады:

• DVT тарихы
• қан факторларының бұзылуы, мысалы V фактор, Лейден
• гормондық терапия немесе босануды бақылау таблеткалары
• хирургиялық араласудан кейінгі ұзақ уақытқа созылатын әрекетсіздік кезеңдері
• ұзақ уақыт бойы отыру, мысалы, саяхат кезінде
• белгілі бір қатерлі ісік және онкологиялық ауруларды емдеу
• жүктілік
• артық салмақ немесе семіздік
• темекі шегу
• алкогольді теріс пайдалану
• жасы 60-тан асқан

Флебит диагнозы

Флебит диагнозын сіздің симптомдарыңызға және дәрігердің емтиханына байланысты анықтай алады. Мүмкін сізге арнайы сынақтар қажет болмауы мүмкін. Егер сізде қан ұюы сіздің флебиттің себебі ретінде күдіктенсе, дәрігер сіздің анамнезіңізді алуға және сізді тексеруге қосымша бірнеше сынақ жасай алады.

Сіздің дәрігер зардап шеккен аяқтың ультрадыбыстық зерттеуін тағайындай алады. Ультрадыбыспен дыбыстық толқындар арқылы тамырлар мен артериялар арқылы қан ағымы көрсетіледі. Сіздің дәрігеріңіз d-dimer деңгейін бағалауды қалауы мүмкін. Бұл тромб еріген кезде сіздің ағзаңыздан бөлінетін затты тексеретін қан анализі.

Егер ультрадыбыстық зерттеуде нақты жауап болмаса, дәрігер қан ұюының бар-жоғын тексеру үшін венография, КТ немесе МРТ сканерлеуі де мүмкін.

Егер ұйыған қан анықталса, сіздің дәрігеріңіз DVT тудыруы мүмкін қан ұюының бұзылуын тексеру үшін қан үлгілерін алуды қалауы мүмкін.

Шартты емдеу

Беткі флебитке емдеу IV катетерін, жылы компресстерді немесе инфекцияға күдік туындаған жағдайда антибиотиктерді жоюды қамтуы мүмкін.

ДВТ емдеу үшін сізге қан ұюды қиындататын антикоагулянттар қабылдау қажет болуы мүмкін.

Егер ДВТ өте ауқымды болса және аяқ-қолдағы қанның оралуына байланысты проблемалар туындаса, сіз тромбэктомия деп аталатын процедураға үміткер бола аласыз. Бұл процедурада хирург зақымдалған тамырға сым мен катетер енгізеді де, тромбаны алып тастайды, оны тромбты бұзатын дәрі-дәрмектермен ерітеді, мысалы, плазминогенді белсендіргіштер немесе екеуінің де комбинациясын орындайды.

Егер сізде DVT болса және өкпе эмболиясына ұшырау қаупі жоғары, бірақ қандағы сұйылтқышты қабылдай алмайтын болса, сіздің негізгі қан тамырларыңыздың біріне - вена каваға сүзгі енгізу ұсынылуы мүмкін. Бұл сүзгі қан ұюының пайда болуына жол бермейді, бірақ ұйыған бөліктердің сіздің өкпеңізге жетуіне жол бермейді.

Осы сүзгілердің көпшілігі алынып тасталады, өйткені тұрақты сүзгілер бір-екі жыл тұрғаннан кейін қиындық тудырады. Бұл асқынуларға мыналар жатады:

• инфекция
• вена кавасының өмірге қауіпті зақымдануы
• тромбтардың сүзгіден өтіп, өкпеге өтуіне мүмкіндік беретін қан тамырларының кеңеюі
• вена кавасы ішіндегі сүзгіге дейін, үстінде және өткенде ұйып, соңғысы үзіліп, өкпеге өтуі мүмкін

Болашақ DVT-ді дамыту үшін қауіп факторларын азайту да емдеудің маңызды бөлігі болады.

Флебиттің алдын алу

Егер сізде DVT пайда болу қаупі бар болса, қан ұйығышының пайда болуына жол бермеудің бірнеше әдісі бар. Кейбір негізгі алдын алу стратегияларына мыналар кіреді:

• тәуекел факторларын дәрігермен талқылау, әсіресе хирургиялық процедурадан бұрын
• операциядан кейін мүмкіндігінше тезірек тұру және жүру
• қысылған шұлық кию
• саяхат кезінде аяғыңызды созып, көп су ішу
• дәрігердің нұсқауы бойынша дәрі-дәрмектерді қабылдау, олардың құрамына қан еріткіштері кіруі мүмкін

Outlook

Беткі флебит көбінесе ұзақ әсер етпей жазылады.

Екінші жағынан, DVT өмірге қауіп төндіруі мүмкін және шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. ДВТ-ны дамыту үшін қауіп факторлары бар-жоғын білу және дәрігерден үнемі медициналық көмек алу өте маңызды.

Егер сіз DVT-ні бұрын бастан өткерген болсаңыз, болашақта басқасын қабылдауға бейім болуыңыз мүмкін. Белсенді қадамдар DVT алдын алуға көмектеседі.