Прогрессивті мультифокалды лейкоэнцефалопатия (PML) вирусы туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Мазмұны

• PML вирусы дегеніміз не?
• PML не себеп болады?
• Белгілері қандай?
• PML дамыту қаупі бар кім?
• PML қалай диагноз қойылады?
• PML үшін ем бар ма?
• Мен не күте аламын?
• Оның алдын-алудың жолы бар ма?

PML вирусы дегеніміз не?

PML прогрессивті көпфокалды лейкоэнцефалопатияны білдіреді. Бұл орталық жүйке жүйесінің агрессивті вирустық ауруы. Вирус миелин жасайтын жасушаларға шабуыл жасайды. Миелин - бұл электрлік сигналдарды өткізуге көмектесетін мидағы жүйке талшықтарын жабатын және қорғайтын майлы зат. PML сіздің денеңіздің кез-келген бөлігіне әсер етуі мүмкін.

PML сирек кездеседі. Америка Құрама Штаттары мен Еуропада бір уақытта шамамен 4000 адам PML алады. Бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай.

Бұл сирек кездесетін, бірақ ауыр вирустық аурудың белгілері, қауіп факторлары және емдеу туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

PML не себеп болады?

PML-де Джон Каннингем (JC) вирусы пайда болған. PML сирек кездесуі мүмкін, бірақ JC вирусы өте жиі кездеседі. Шын мәнінде, жалпы халықтың ересектерінің 85 пайызына дейін вирус бар.

Сіз JC вирусын өміріңізде кез-келген уақытта ала аласыз, бірақ көбіміз бала кезінде жұқтырамыз. Қалыпты, дені сау иммундық жүйеде вирусты бақылау қиын болмайды. Вирус әдетте өмір бойы лимфа түйіндерінде, сүйек кемігінде немесе бүйректерде тыныш күйде қалады.

JC вирусымен ауыратын адамдардың көпшілігі ешқашан PML алмайды.

Егер қандай да бір себептермен иммундық жүйе қатты бұзылса, вирусты қайта жандандыруға болады. Содан кейін ол миға апарады, онда ол көбейіп, миелинге шабуылын бастайды.

Миелин зақымданған кезде тыртық тіндері қалыптаса бастайды. Бұл процесс демиелинация деп аталады. Шрам тінінен пайда болатын зақымданулар электрлік импульстарға кедергі келтіреді, өйткені олар мидың дененің басқа бөліктеріне өтеді. Байланыстың алшақтығы дененің кез-келген бөлігіне әсер ететін әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін.

Белгілері қандай?

JC вирусы ұйқысыз болғанша, сізде оның бар екендігі туралы ешқашан хабардар болмайсыз.

PML іске қосылғаннан кейін тез арада миелинге көп зиян келтіруі мүмкін. Бұл миға дененің басқа бөліктеріне хабарлама жіберуді қиындатады.

Симптомдар зақымданудың қай жерде пайда болатынына байланысты. Симптомдардың ауырлығы зақымдану деңгейіне байланысты.

Бастапқыда симптомдар АИТВ-ЖИТС немесе бірнеше склероз сияқты кейбір бұрын болған жағдайларға ұқсас. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• жалпы әлсіздік, ол үнемі нашарлайды
• ептілік пен тепе-теңдік мәселелері
• сенсорлық жоғалту
• қолдарыңыз бен аяқтарыңызды қолдану қиындықтары
• көру қабілетінің өзгеруі
• тілдік дағдылардың жоғалуы
• бет әлпеті
• тұлғаның өзгеруі
• есте сақтау проблемалары және ақыл-ойдың баяулауы

Симптомдар тез дамып, деменция, құрысу немесе кома сияқты асқынуларды қамтуы мүмкін. PML - өмірге қауіпті медициналық көмек.

PML дамыту қаупі бар кім?

PML сау иммундық жүйесі бар адамдарда сирек кездеседі. Бұл оппортунистік инфекция ретінде белгілі, өйткені ол иммундық жүйенің артықшылықтарын пайдаланады, себебі ол ауруға шалдыққан. PML-ді дамыту қаупі бар:

• АИТВ-ЖҚТБ бар
• лейкемия, Ходгкин ауруы, лимфома немесе басқа қатерлі ісік аурулары бар
• ұзақ уақыт кортикостероидты немесе ағзаны алмастыруға байланысты иммуносупрессивті терапияда

Егер сізде бірнеше склероз (МС), ревматоидты артрит, Крон ауруы немесе жүйелі қызыл жіңішке эритематоз сияқты аутоиммундық жағдай болса, сізде аздаған қауіп бар. Егер сіздің емдеу жоспарыңызда иммуномодулятор деп аталатын иммундық жүйенің бір бөлігін басатын препарат болса, бұл қауіп жоғары болады.

PML қалай диагноз қойылады?

Сіздің дәрігеріңіз симптомдардың прогрессивті ағымына, сіздің бұрыннан келе жатқан жағдайыңызға және қабылдаған дәрілерге байланысты PML-ге күмәндануы мүмкін. Диагностикалық тестілеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Қан анализі: Қанның үлгісі сізде JC вирусына қарсы антиденелер бар екенін анықтай алады. Антиденелердің өте жоғары деңгейі PML-ді көрсетуі мүмкін.
• Белді пункциялау: Сіздің жұлын сұйықтығыңыздың құрамында диагноз қоюға көмектесетін JC вирусына қарсы антиденелер болуы мүмкін.
• Суретке түсіру тестілері: MRI немесе CT сканерлері мидағы ақ заттың зақымдануын анықтай алады. Егер сізде PML болса, онда бірнеше белсенді зақымданулар болады.
• Мидың биопсиясы: мидың бір бөлігін алып тастап, микроскоппен қарайды.

PML үшін ем бар ма?

PML үшін нақты емдеу жоқ. Терапия сіздің жеке жағдайыңызға, мысалы, PML-ге не себеп болғанына және денсаулыққа қатысты басқа факторларға байланысты болады.

Егер сіз иммундық жүйеңізге әсер ететін дәрі-дәрмектер қабылдасаңыз, оларды бірден қабылдауды тоқтатуға тура келеді.

Емдеу иммундық жүйенің жұмысын жақсартуға байланысты. Мұның бір әдісі - плазмалық алмасу арқылы. Бұл қан құйумен жүзеге асырылады. Процедура сіздің иммундық жүйеңізді вирусқа қарсы тұруға мүмкіндік беретін PML-ді туындатқан дәрілерден тазартуға көмектеседі.

Егер сізде АИВ-ЖИТС-пен байланысты PML болса, емдеуде жоғары белсенді антиретровирустық терапия (HAART) болуы мүмкін. Бұл вирустық көбеюді азайтуға көмектесетін вирусқа қарсы препараттардың жиынтығы.

Емдеу құрамында терапевтикалық және терапевтік әдістер де болуы мүмкін.

Мен не күте аламын?

Егер сізде PML қаупі болса және симптомдар пайда болса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз. PML мидың зақымдалуына, ауыр мүгедектікке және өлімге әкелуі мүмкін.

Диагноздан кейінгі алғашқы бірнеше ай ішінде PML-де өлім деңгейі 30-50 пайызды құрайды.

Сондай-ақ PML-ден ұзақ уақыт аман қалған адамдар бар. Сіздің көзқарасыңыз жағдайдың ауырлығына, сондай-ақ қаншалықты тез емделуге байланысты болады.

Оның алдын-алудың жолы бар ма?

JC вирусының алдын-алудың белгілі әдісі жоқ. Сіз PML-дің пайда болу қаупін толығымен жоя алмайсыз, бірақ иммунитетті басатын дәрілер туралы негізделген шешім қабылдауға болады.

Егер сізде иммундық жүйенің бұзылуы болса және иммуномодуляторды қабылдау туралы ойласаңыз, PML қауіптілігі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Сізде JC вирусына қарсы антиденелер бар-жоғын білу үшін қан анализін алуы мүмкін. Антиденелер деңгейі дәрігерге PML даму қаупін анықтауға көмектеседі. Жұлынның шүмегі пайдалы болуы мүмкін.

Егер сіз JC вирусына қарсы антиденелерді теріс тексеретін болсаңыз, қауіпті қайта бағалау үшін сізге тестті үнемі қайталап отыру ұсынылуы мүмкін. Себебі сіз JC вирусын кез келген уақытта ала аласыз.

Дәрігеріңіз иммунитетті басатын дәрі-дәрмектердің бұрын қолданылуын да қарастыруы керек.

Егер сіз осы дәрі-дәрмектердің біреуін қабылдағыңыз келсе, дәрігер сізге PML белгілері мен белгілері туралы ақпарат береді. Егер сізде осы белгілердің біреуі байқалса, дереу дәрігерге айтыңыз. Егер PML-ге күдік болса, оны расталғанша препаратты қабылдауды тоқтату керек.

Денсаулығыңызды бақылауды жалғастырыңыз және дәрігерге кеңес бергендей қараңыз.