Полимиалгия ревматизмі

Мазмұны

• Полимиалгия ревматизмі дегеніміз не?
• Полимиалгиялық ревматизмнің белгілері қандай?
• Полимиалгиялық ревматизмнің себебі неде?
• Полимиалгия ревматизмі қалай анықталады?
• Полимиалгия ревматизмі қалай емделеді?
• Полимиалгиялық ревматизмнің асқынулары қандай?
• Полималгия ревматизмімен ауыратындарға арналған ұзақ мерзімді болжам қандай?

Полимиалгия ревматизмі дегеніміз не?

Polymyalgia rheumatica - бұл дененің әртүрлі бөліктеріндегі бұлшықет ауруы мен қаттылықты тудыратын қабыну ауруы. Көбіне мыналарға әсер етеді:

• иық
• мойын
• қару
• жамбас

Симптомдар көбінесе кенеттен пайда болады және таңертең нашарлайды.

Полимальгия ревматизмі, әдетте, 65 жастан асқан адамдарға әсер етеді. Ол 50 жастан төмен адамдарда сирек дамиды. Полимиалгиялық ревматика еркектерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Солтүстік Еуропа мен Скандинавиядан шыққан адамдар үшін де жағдайдың қаупі жоғары.

Кейбір полимиалгиялық ревматизммен ауыратын адамдарда уақытша артерит деп аталатын аурудың диагнозы қойылған. Бұл жағдай бас терісі, мойын және қолдардағы қан тамырларының қабынуын тудырады. Уақытша артерит сонымен қатар бас ауруы, жақ сүйегі және көру проблемаларына әкелуі мүмкін.

Полимиалгиялық ревматизмнің белгілері қандай?

Мойын мен иықтағы ауырсыну және қаттылық - полимиалгиялық ревматизмнің жиі кездесетін белгілері. Ауыруы мен қаттылығы біртіндеп иық, жамбас және жамбас сияқты басқа аймақтарға таралуы мүмкін. Бұл белгілер әдетте дененің екі жағына да әсер етеді.

Басқа полимиалгиялық ревматизмнің белгілері:

• шаршау
• әлсіздік
• тәбеттің жоғалуы
• кенеттен, байқаусызда салмақ жоғалту
• анемия немесе эритроциттердің саны аз
• депрессия
• төмен дәрежелі безгегі
• шектеулі қозғалыс

Полимиалгиялық ревматизмнің белгілері тез дамиды, әдетте бірнеше күн. Кейбір жағдайларда симптомдар бір түн ішінде пайда болуы мүмкін. Олар таңертең нашарлайды және күн бойы біртіндеп жақсарады. Кейбір адамдар үшін белсенді емес және ұзақ уақыт бір позицияда болу симптомдарды нашарлатуы мүмкін.

Уақыт өте келе ауырлық пен қаттылық күшейе түсуі мүмкін, сондықтан адамдар күнделікті істерді, мысалы, диваннан тұрып, киіну немесе көлікке отыру сияқты жұмыстарды орындауда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Кейде полимиалгиялық ревматизмнің белгілері тіпті ұйқының түсуін қиындата алады.

Полимиалгиялық ревматизмнің себебі неде?

Полимиалгиялық ревматизмнің себебі белгісіз. Алайда, белгілі бір гендер мен гендік өзгерістер полимиалгиялық ревматизмнің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Бұзушылықтың дамуына қоршаған орта факторлары да әсер етуі мүмкін. Полимиалгиялық ревматизмнің жаңа жағдайлары көбінесе циклдарда диагноз қойылады және әдетте маусымдық түрде болады. Бұл жағдайды тудыратын вирустық инфекция сияқты экологиялық триггер болуы мүмкін дегенді білдіреді. Симптомдардың тез басталуы сонымен қатар полимиалгия ревматизмі инфекциядан туындауы мүмкін екенін болжайды. Алайда мұндай байланыс табылған жоқ.

Полимиалгия ревматизмі қалай анықталады?

Полимиалгиялық ревматизмнің белгілері басқа қабыну жағдайларына, соның ішінде лупус пен артритке ұқсас болуы мүмкін. Дәл диагноз қою үшін дәрігер физикалық тексеруден өтіп, қабыну мен қанның бұзылуын тексеру үшін бірнеше сынақ тапсырады.

Емтихан кезінде дәрігер сіздің қозғалыс ауқымын бағалау үшін мойныңызды, қолдарыңыз бен аяқтарыңызды ақырын жылжыта алады. Егер полимиалгиялық ревматизмге күдік болса, олар сіздің денеңіздегі қабыну белгілерін тексеру үшін қан анализіне тапсырыс бере алады. Бұл сынақтар сіздің эритроциттердің тұндыру жылдамдығын және С-реактивті ақуыз деңгейлерін өлшейді. Тұндырудың өте жоғары деңгейі және С-реактивті ақуыз деңгейінің жоғарылауы, әдетте, қабынуды болжайды.

Сіздің дәрігеріңіз буындарыңыз бен тіндеріңіздегі қабынуды тексеру үшін ультрадыбысты тағайындауы мүмкін. УДЗ дененің әртүрлі бөліктеріндегі жұмсақ тіндердің егжей-тегжейлі кескіндерін жасау үшін жоғары жиілікті дыбыстық толқындарды қолданады. Бұл полимиалгиялық ревматизмді ұқсас белгілерді тудыратын басқа жағдайлардан ажыратуда өте пайдалы болуы мүмкін.

Полималгия ревматизмі мен уақытша артерит арасында байланыс бар болғандықтан, дәрігеріңіз биопсия жасатқыңыз келуі мүмкін. Бұл биопсия қарапайым, қауіпті емес рәсім, ол сіздің ғибадатханаңыздағы артериядан тіннің кішкене үлгіні алып тастауды қамтиды. Үлгі зертханаға жіберіліп, қабыну белгілері үшін талданады. Биопсия сіздің дәрігеріңіз қан тамырларындағы қабынуды сезінсе ғана қажет.

Уақытша артериттің белгілері:

• тұрақты бас аурулары
• бұлыңғыр немесе қосарланған көру
• көру қабілетінің жоғалуы
• бас терісіндегі нәзіктік
• жақ ауруы

Полимиалгия ревматизмі қалай емделеді?

Полимиалгиялық ревматизмнің емі жоқ. Тиісті емдеудің белгілері 24-тен 48 сағатқа дейін жақсаруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз қабынуды азайтуға көмектесетін преднизон сияқты төмен дозалы кортикостероидты тағайындайды. Әдеттегі мөлшер - күніне 10-30 миллиграмм. Ибупрофен және напроксен тәрізді ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер полимиалгиялық ревматикалық симптомдарды емдеуде тиімді емес.

Кортикостероидтер полимиалгиялық ревматизмді емдеуде тиімді болғанымен, бұл препараттардың жанама әсері бар. Бұл дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт пайдалану сіздің төмендеу қаупіңізді арттырады:

• Жоғарғы қан қысымы
• жоғары холестерин
• депрессия
• салмақ қосу
• қант диабеті немесе қандағы қант деңгейі жоғары
• сүйек тығыздығының жоғалуы болып табылатын остеопороз
• катаракта, бұл көздің линзасында бұлыңғырланады

Емдеу кезінде жанама әсерлердің пайда болу қаупін азайту үшін дәрігер сізге күнделікті кальций мен D дәрумені қосымшасын қабылдауды ұсынуы мүмкін. Егер сіз үш айдан артық кортикостероидты қабылдасаңыз, қоспалар жиі ұсынылады. Дәрігер сіздің күшіңізді жақсартуға және қозғалыс ауқымын арттыруға көмектесетін физикалық терапияны да ұсына алады.

Кальций қоспаларын сататын дүкен.

D дәрумені бар қоспаларды сатып алыңыз.

Салауатты өмір салтын таңдау кортикостероидтардың жанама әсерлерін азайтуға да көмектеседі. Дұрыс тамақтану және тұзды тұтыну жоғары қан қысымының алдын алуға көмектеседі. Жүйелі жаттығулар сүйектер мен бұлшықеттерді нығайтуға және салмақ жинауды болдырмауға көмектеседі.

Емдеу кезінде дәрігер сіздің денсаулығыңызды мұқият қадағалайды. Олар мезгіл-мезгіл сіздің холестериніңізді және қандағы қант деңгейіңізді тексеру үшін қан анализіне тапсырыс бере алады, жыл сайынғы емтиханға кеңес береді және сүйек тығыздығының кезеңділігін остеопороз белгілерін тексеру үшін жоспарлай алады. Егер симптомдарыңыз жақсарса, дәрігер үш-төрт аптадан кейін емдеуден кейін дозаңызды азайтуы мүмкін.

Егер сіздің симптомдарыңыз дәрі-дәрмекпен жақсармаса, онда полимиалгия ревматизмі сіздің ауырсынуыңыз бен қаттылығыңыздың себебі болмауы мүмкін. Бұл жағдайда сіздің дәрігеріңіз басқа ревматикалық бұзылуларды, мысалы, остеоартрит және ревматикалық қызбаны тексеру үшін қосымша сынақтар жүргізеді.

Полимиалгиялық ревматизмнің асқынулары қандай?

Полималгия ревматикалық белгілері күнделікті әрекеттерге кедергі келтіруі мүмкін, әсіресе егер бұл жағдай емделмесе. Тиісті емдеу болмаса, ауырсыну мен қаттылық ұтқырлықты айтарлықтай төмендетеді. Сіз шомылу, киіну және шашыңызды тарау сияқты қарапайым тапсырмаларды өз бетіңізше орындай алмауыңыз мүмкін. Кейбір адамдарда бірлескен функцияның уақытша жоғалуы байқалады. Бұл иық сияқты қатып қалған бірлескен проблемалардың пайда болу қаупін арттырады.

Полимиалгиялық ревматизммен ауыратын адамдарда шеткергі артерия ауруы жиі кездеседі. Бұл жағдай қан айналымын нашарлатады және жиі аяғы мен жарасына әкеледі.

Полималгия ревматизмімен ауыратындарға арналған ұзақ мерзімді болжам қандай?

Полимиалгиялық ревматизмнің емі жоқ. Дегенмен, ем қабылдағаннан кейін полимиалгия ревматизмі жақсарады. Шындығында, жағдай әдетте екі-алты жыл емделуден кейін жоғалады.