Босанғаннан кейінгі психоз: белгілері мен ресурстары

Мазмұны

• Босанғаннан кейінгі психоздың пайда болу жылдамдығы қандай?
• Босанғаннан кейінгі психоз және босанғаннан кейінгі депрессия
• Босанғаннан кейінгі блюз
• Босанғаннан кейінгі депрессия
• Босанғаннан кейінгі психоз
• Босанғаннан кейінгі психоздың белгілері
• Тәуекел факторлары қандай?
• Босанғаннан кейінгі психозды дәрігерлер қалай анықтайды?
• Босанғаннан кейінгі психозды емдеу
• Босанғаннан кейінгі психоздың көрінісі
• С:
• Ж:

Кіріспе

Баланы тудыру көптеген өзгерістерге әкеледі, оған жаңа ананың көңіл-күйі мен эмоцияларындағы өзгерістер кіруі мүмкін. Кейбір әйелдер босанғаннан кейінгі уақыт кезеңінде әдеттегіден жоғары және төмен құлдырайды. Босанғаннан кейінгі психикалық саулықта көптеген факторлар әсер етеді. Осы уақыт аралығында өзгеру спектрінің ең ауыр аяқталуы босанғаннан кейінгі психоз немесе туа біткен психоз деп аталатын жағдай болып табылады.

Бұл жағдай әйелдің өзі үшін қорқынышты болуы мүмкін белгілерді сезінуіне әкеледі. Ол дауыстарды ести алады, шындыққа жат емес нәрселерді көреді және қатты қайғы мен мазасыздық сезімдерін сезінуі мүмкін. Бұл белгілер шұғыл медициналық көмекке мұқтаж.

Босанғаннан кейінгі психоздың пайда болу жылдамдығы қандай?

Әр 1000 әйелден 1-ден 2-ге дейін босанғаннан кейін босанғаннан кейінгі психоз пайда болады. Жағдай сирек кездеседі және әдетте босанғаннан кейін екі-үш күн ішінде пайда болады.

Босанғаннан кейінгі психоз және босанғаннан кейінгі депрессия

Дәрігерлер босанғаннан кейінгі психиатриялық аурудың бірнеше түрін анықтады. Сіз естіген кейбір жалпы терминдерге мыналар жатады:

Босанғаннан кейінгі блюз

Әйелдердің шамамен 50-85 пайызы босанғаннан кейін бірнеше апта ішінде босанғаннан кейінгі көкшілдерді сезінеді. Босанғаннан кейінгі көкшілге немесе «нәресте блюзіне» байланысты белгілерге мыналар жатады:

• көз жасы
• мазасыздық
• тітіркену
• көңіл-күйдің тез өзгеруі

Босанғаннан кейінгі депрессия

Депрессия белгілері екі-үш аптадан астам уақытқа созылып, әйелдің жұмысын нашарлатқанда, босанғаннан кейінгі депрессия болуы мүмкін. Шартқа байланысты белгілерге мыналар жатады:

• қайғылы көңіл-күй
• кінә сезімі
• пайдасыздық немесе жеткіліксіздік
• мазасыздық
• ұйқының бұзылуы және шаршағыштық
• шоғырлану қиындықтары
• тәбет өзгереді

Босанғаннан кейінгі депрессияға ұшыраған әйелде суицидтік ойлар болуы мүмкін.

Босанғаннан кейінгі психоз

Дәрігерлердің көпшілігі босанғаннан кейінгі психозды психикалық денсаулыққа ең ауыр әсер етеді деп санайды.

Барлық жаңа туылған аналардың қайғы, қорқыныш және үрей эпизодтары болуы сирек емес. Бұл симптомдар сақталғанда немесе ықтимал қауіпті ойларға айналғанда, олар көмекке жүгінуі керек.

Босанғаннан кейінгі психоздың белгілері

Психоз - бұл адамның шындықпен байланысын жоғалтуы. Олар шындыққа сәйкес келмейтін нәрселерді көре, ести және / немесе сене бастайды. Мұндай әсер жаңа туылған ана мен оның баласы үшін өте қауіпті болуы мүмкін.

Босанғаннан кейінгі психоздың белгілері биполярлы, маникальды эпизодқа ұқсас. Эпизод, әдетте, ұйықтай алмаудан және мазасызданудан немесе әсіресе тітіркенуден басталады. Бұл белгілер ауыр симптомдарға жол береді. Мысалдарға мыналар жатады:

• есту галлюцинациясы (нақты емес нәрселерді есту, мысалы, анасының өзіне зиян тигізуі немесе нәресте оны өлтіргісі келетіндігі туралы ұсыныстар)
• әдетте сәбиге қатысты, мысалы, басқалар оның баласына зиян тигізуге тырысады деген сандырақ сенімдер
• орынға және уақытқа бағдарсыз
• тұрақсыз және әдеттен тыс мінез-құлық
• көңіл-күйді қатты қайғыдан жігерліге дейін тез өзгертеді
• суицидтік ойлар
• анасына баласын ренжітуді айту сияқты зорлық-зомбылық ойлары

Босанғаннан кейінгі психоз ана мен оның кішкентайына ауыр тиуі мүмкін. Егер бұл белгілер пайда болса, әйелге дереу медициналық көмек көрсету өте маңызды.

Тәуекел факторлары қандай?

Кейбір әйелдер босанғаннан кейінгі психозға қауіп-қатер факторларынсыз әсер етуі мүмкін болса да, әйелдің ауруға шалдығу қаупін арттыратын кейбір факторлар бар. Оларға мыналар кіреді:

• анамнезінде биполярлық бұзылыс
• алдыңғы жүктіліктегі босанғаннан кейінгі психоздың тарихы
• анамнезі шизоаффективті бұзылыс немесе шизофрения
• босанғаннан кейінгі психоздың немесе биполярлық бұзылыстың отбасылық тарихы
• бірінші жүктілік
• жүктілікке арналған психиатриялық препараттарды тоқтату

Босанғаннан кейінгі психоздың нақты себептері белгісіз. Дәрігерлер босанғаннан кейінгі кезеңдегі барлық әйелдер гормондардың өзгермелі деңгейіне тап болғанын біледі. Алайда, кейбіреулері эстроген, прогестерон және / немесе қалқанша безінің гормондары сияқты гормондардағы өзгерістердің психикалық денсаулығына әсеріне сезімтал болып көрінеді. Денсаулықтың көптеген басқа аспектілері босанғаннан кейінгі психоздың себептеріне, соның ішінде генетикаға, мәдениетке, экологиялық және биологиялық факторларға әсер етуі мүмкін. Ұйқының болмауы да әсер етуі мүмкін.

Босанғаннан кейінгі психозды дәрігерлер қалай анықтайды?

Дәрігер сіздің симптомдарыңыз туралы және сіз оларды қанша уақыт бойы сезінгеніңіз туралы сұраудан бастайды. Олар сіздің бұрынғы медициналық тарихыңыз туралы, оның ішінде сізде болған жағдай туралы сұрайды:

• депрессия
• биполярлық бұзылыс
• мазасыздық
• басқа психикалық аурулар
• отбасылық психикалық денсаулық тарихы
• өз-өзіне қол жұмсау немесе балаңызға зиян келтіру туралы ойлар
• нашақорлық

Қажетті көмекті алу үшін дәрігермен мүмкіндігінше адал және ашық болу маңызды.

Дәрігер мінез-құлықтың өзгеруіне себеп болатын басқа жағдайлар мен факторларды, мысалы, қалқанша безінің гормондары немесе босанғаннан кейінгі инфекцияны жоққа шығаруға тырысады. Қалқанша безінің гормондарының деңгейіне қан тапсыру, лейкоциттер саны және басқа да маңызды ақпарат көмектеседі.

Дәрігер әйелден депрессия скринингтік құралын аяқтауды сұрауы мүмкін. Бұл сұрақтар дәрігерлерге босанғаннан кейінгі депрессия және / немесе психозбен ауыратын әйелдерді анықтауға көмектесу үшін жасалған.

Босанғаннан кейінгі психозды емдеу

Босанғаннан кейінгі психоз - бұл шұғыл медициналық көмек. Адам 911 нөміріне қоңырау шалып, жедел жәрдемге жүгінуі керек немесе біреу оны жедел жәрдем бөлмесіне немесе дағдарыс орталығына апаруы керек. Көбінесе, әйел стационарлық орталықта кем дегенде бірнеше күн бойы көңіл-күйі тұрақталғанға дейін және өзіне немесе сәбиіне зиян келтіру қаупі болмайынша ем алады.

Психотикалық эпизодты емдеу кезінде депрессияны төмендетуге, көңіл-күйді тұрақтандыруға және психозды төмендетуге арналған дәрі-дәрмектер жатады. Мысалдарға мыналар жатады:

• Антипсихотиктер: Бұл дәрі-дәрмектер галлюцинацияны азайтады. Мысалдарға рисперидон (Risperdal), оланзапин (Zyprexa), зипрасидон (Geodon) және арипипразол (Abilify) жатады.
• Көңіл тұрақтандырғыштар: Бұл дәрі-дәрмектер маникоз эпизодтарын азайтады. Мысал ретінде литий (Литобид), карбамазепин (Тегретол), ламотриджин (Ламиктал) және натрий дивалалпрокс (Депакот) жатады.

Дәрі-дәрмектердің бірде-бір идеалды тіркесімі жоқ. Әрбір әйел әртүрлі және антидепрессанттарға немесе антигрессияға қарсы дәрі-дәрмектерге жоғарыда аталған санаттағы препараттың орнына немесе онымен бірге жақсырақ жауап беруі мүмкін.

Егер әйел дәрі-дәрмектерге жақсы әсер етпесе немесе одан әрі емдеуді қажет етсе, электроконвульсивті шок терапиясы (ECT) көбінесе өте тиімді. Бұл терапия сіздің миыңызға электромагниттік ынталандырудың бақыланатын мөлшерін жеткізуді қамтиды.

Эффект мида дауыл немесе ұстама тәрізді белсенділікті тудырады, бұл психотикалық эпизодты тудырған теңгерімсіздіктерді «қалпына келтіруге» көмектеседі. Дәрігерлер ауыр депрессия мен биполярлық бұзылуларды емдеу үшін бірнеше жылдан бері ECT қауіпсіз қолданып келеді.

Босанғаннан кейінгі психоздың көрінісі

Босанғаннан кейінгі психоздың ең өткір белгілері екі аптадан 12 аптаға дейін созылуы мүмкін. Кейбір әйелдердің қалпына келуі алты айдан 12 айға дейін созылуы мүмкін. Психоздың негізгі белгілері жойылғаннан кейін де әйелдерде депрессия және / немесе мазасыздық сезімдері болуы мүмкін. Кез-келген тағайындалған дәрі-дәрмектерді қолданып, емдеуді жалғастыру және осы белгілерге қолдау көрсету маңызды.

Балаларын емізетін әйелдер дәрігерден қауіпсіздік туралы сұрауы керек. Босанғаннан кейінгі психозды емдеу үшін қолданылатын көптеген дәрі-дәрмектер емшек сүті арқылы өтеді.

Босанғаннан кейінгі психозы бар әйелдердің шамамен 31 пайызы бұл жағдайды тағы бір жүктілік кезінде бастан кешіреді, деп жазады The American Journal of Psychiatry Journal.

Бұл статистика сізге басқа бала тууға кедергі болмауы керек, бірақ босануға дайындалып жатқанда есте ұстаған жөн. Кейде дәрігер босанғаннан кейін әйелге қабылдау үшін литий сияқты көңіл-күй тұрақтандырғышын тағайындайды. Бұл босанғаннан кейінгі психоздың алдын алуы мүмкін.

Босанғаннан кейінгі психоз эпизодының болуы сізде болашақ психоз немесе депрессия эпизодтары болатындығын білдірмейді. Бірақ бұл сіз үшін симптомдарды білу маңызды және егер симптомдар қайта келе бастаса, медициналық көмекке жүгіну керек.

С:

Симптомдармен ауыратын әйел немесе жақынына қамқорлық жасағысы келетін адам босанғаннан кейінгі психозға қай жерден көмек ала алады?

Анонимді науқас

Ж:

911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Жақында сіз (немесе сіз жақсы көретін адам) нәресте болғанын түсіндіріп, бастан кешіп жатқан немесе куә болған нәрсені сипаттаңыз. Қауіпсіздік пен әл-ауқат туралы алаңдаушылық білдіріңіз. Босанғаннан кейінгі психозбен ауыратын әйелдер дағдарысқа ұшырайды және қауіпсіздікті сақтау үшін ауруханада көмекке мұқтаж. Босанғаннан кейінгі психоздың белгілері мен белгілерін сезінетін әйелді жалғыз қалдырмаңыз.

Кимберли Дишман, MSN, WHNP-BC, RNC-OBAжауапкерлері біздің медициналық сарапшылардың пікірлерін білдіреді. Барлық мазмұн қатаң ақпараттық болып табылады және оларды медициналық кеңес деп санауға болмайды.