Бастапқы-прогрессивті және релаксациялық-қалпына келтіретін MS

Мазмұны

• Біріншілік-прогрессивті МС дегеніміз не?
• ППМС қандай белгілері бар?
• PPMS кімге беріледі?
• ППМС не себеп болады?
• PPMS-тің келешегі қандай?
• PPMS үшін қандай емдеу әдісі бар?
• Қайта қалпына келтіретін МС дегеніміз не?
• Жалпы RRMS белгілері қандай?
• RRMS кімге беріледі?
• RRMS неден туындайды?
• RRMS болжамдары қандай?
• RRMS емдеу дегеніміз не?
• PPMS және RRMS арасындағы айырмашылықтар қандай?
• Басталу жасы
• Себептері
• Outlook
• Емдеу нұсқалары

Шолу

Көптеген склероз (MS) - жүйке зақымдануын тудыратын созылмалы ауру. МС негізгі төрт типі:

• клиникалық оқшауланған синдром (ТМД)
• рецидивті-қалпына келтіру MS (RRMS)
• біріншілік-прогрессивті MS (PPMS)
• қайталама-прогрессивті MS (SPMS)

Әрбір МС типі әртүрлі болжамдарға, ауырлық деңгейлеріне және емдеу әдістеріне әкеледі. PPMS-нің RRMS-тен айырмашылығы туралы білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Біріншілік-прогрессивті МС дегеніміз не?

ППМС - бұл МС-ның сирек кездесетін түрлерінің бірі, бұл ауруға диагноз қойылған адамдардың шамамен 15 пайызына әсер етеді. Басқа MS типтеріне жедел шабуылдар тән, олар рецидив деп аталады, содан кейін белсенді емес кезеңдер, ремиссия деп аталады, PPMS біртіндеп нашарлау белгілерін тудырады.

PPMS уақыт өте келе өзгеруі мүмкін. Осы жағдаймен өмір сүру кезеңін:

• нашарлаған симптомдар немесе жаңа МРТ белсенділігі немесе рецидивтер болса, прогрессиямен белсенді
• симптомдар немесе МРТ белсенділігі байқалса, бірақ симптомдар асқынып кетпесе, прогрессиясыз белсенді
• симптомдар немесе МРТ белсенділігі болмаса және мүгедектіктің жоғарылауы болмаса, прогрессиясыз белсенді емес
• рецидивтер немесе МРТ белсенділігі болса және симптомдар күшейе түскен болса, прогрессиямен белсенді емес

ППМС қандай белгілері бар?

PPMS белгілері әр түрлі болуы мүмкін, бірақ типтік белгілерге мыналар жатады:

• көру проблемалары
• сөйлесу қиындықтары
• жаяу жүру проблемалары
• тепе-теңдікке байланысты қиындықтар
• жалпы ауырсыну
• қатты және әлсіз аяқтар
• жадыдағы қиындықтар
• шаршау
• қуық пен ішектің проблемалары
• депрессия

PPMS кімге беріледі?

Адамдарда PPMS диагнозы 40-50 жаста, ал RRMS диагнозы 20-30 жаста болады. Ерлер мен әйелдерге PPMS диагнозы RRMS-тен айырмашылығы бірдей мөлшерде қойылады, бұл көбінесе әйелдерге әсер етеді.

ППМС не себеп болады?

МС себептері белгісіз. Ең көп таралған теория МС миелин қабығына зақым келтіретін аутоиммундық жүйенің қабыну процесі ретінде басталады деп болжайды. Бұл орталық жүйке жүйесінің нервтерін қоршап тұрған қорғаныс қабаты.

Тағы бір теория - бұл вирустық инфекциядан туындаған иммундық жауап. Кейін нервтердің деградациясы немесе зақымдануы пайда болады.

Кейбір дәлелдемелер біріншілік-прогрессивті МС МС клиникалық спектрінің бөлігі болып табылады және рецидивтенетін МС-нан ерекшеленбейді.

PPMS-тің келешегі қандай?

PPMS әр адамға әр түрлі әсер етеді. PPMS прогрессивті болғандықтан, симптомдар жақсарғаннан гөрі нашарлай түседі. Адамдардың көпшілігінде жүру қиынға соғады. Кейбір адамдарда діріл мен көру проблемалары бар.

PPMS үшін қандай емдеу әдісі бар?

ППМС емдеу RRMS-ге қарағанда қиынырақ. Оған иммуносупрессивті терапияны қолдану кіреді. Олар уақытша көмек көрсете алады, бірақ бірнеше айдан бір жылға дейін қауіпсіз пайдалануға болады.

Окрелизумаб (Ocevus) - бұл PPMS емдеуге арналған FDA мақұлдаған жалғыз дәрі.

PPMS-ті емдеу мүмкін емес, бірақ сіз жағдайды басқара аласыз.

Ауруды өзгертетін кейбір дәрілер (DMDs) және стероидтар симптомдарды басқаруға көмектеседі. Дұрыс тамақтануды және дене шынықтыруды қамтитын салауатты өмір салтын ұстану көмектесе алады. Физикалық және кәсіптік терапия арқылы қалпына келтіру де көмектесе алады.

Қайта қалпына келтіретін МС дегеніміз не?

RRMS - бұл МС-ның кең таралған түрі. Бұл МС диагнозы қойылған адамдардың шамамен 85 пайызына әсер етеді. Көптеген адамдар алдымен RRMS диагнозымен ауырады. Бұл диагноз бірнеше онжылдықтардан кейін прогрессивті бағытқа ауысады.

Қайта қалпына келтіретін MS атауы шарттың барысын түсіндіреді. Әдетте бұл жедел рецидивтер мен ремиссия кезеңдерін қамтиды.

Қайталану кезінде жаңа белгілер пайда болуы мүмкін, немесе сол белгілер өршіп, күшейе түседі. Ремиссия кезінде адамдарда симптомдар аз болуы мүмкін, немесе симптомдар бірнеше аптада, айларда немесе жылдарда онша ауыр болмауы мүмкін.

Кейбір RRMS белгілері тұрақты болуы мүмкін. Оларды қалдық белгілері деп атайды.

RRMS жіктеледі:

• МРТ-да рецидивтер немесе зақымданулар болған кезде белсенді
• рецидивтер немесе МРТ белсенділігі болмаған кезде белсенді емес
• рецидивтен кейін симптомдар біртіндеп күшейе түскен кезде нашарлайды
• рецидивтен кейін симптомдар біртіндеп асқынып кетпегенде нашарламайды

Жалпы RRMS белгілері қандай?

Симптомдар әр адам үшін әр түрлі, бірақ RRMS-ке тән белгілерге мыналар жатады:

• үйлестіру және тепе-теңдік мәселелері
• ұйқышылдық
• шаршау
• нақты ойлау қабілетсіздігі
• көру проблемалары
• депрессия
• зәр шығару проблемалары
• ыстыққа төзімділік
• бұлшықет әлсіздігі
• жүру қиындықтары

RRMS кімге беріледі?

Көптеген адамдарға 20-30 жасында RRMS диагнозы қойылады, бұл басқа MS типтері үшін типтік диагнозға қарағанда жас, мысалы PPMS. Әйелдерге диагноз қою ер адамдарға қарағанда екі есе көп.

RRMS неден туындайды?

Кең таралған теориялардың бірі - RRMS - бұл ағзаның өзіне шабуыл жасай бастаған кезде пайда болатын созылмалы аутоиммундық жағдай. Иммундық жүйе орталық жүйке жүйесінің жүйке талшықтарына және жүйке талшықтарын қорғайтын миелин деп аталатын оқшаулағыш қабаттарға шабуыл жасайды.

Бұл шабуылдар қабынуды тудырады және кішкене зақымдану аймақтарын тудырады. Бұл зақым жүйкеге ағзаға ақпарат жеткізуді қиындатады. RRMS белгілері зақымдану орнына байланысты өзгереді.

МС себебі белгісіз, бірақ МС үшін генетикалық және қоршаған орта қоздырғыштары болуы мүмкін. Бір теория бойынша Эпштейн-Барр сияқты вирус MS қоздырғышы болуы мүмкін.

RRMS болжамдары қандай?

Бұл жағдай әр адамға әр түрлі әсер етеді. Кейбір адамдар салыстырмалы түрде салауатты өмір сүре алады, тек сирек кездесетін рецидивтер бар, олар елеулі асқынулар тудырмайды. Басқаларында прогрессивті белгілері бар жиі шабуылдар болуы мүмкін, бұл ақырында ауыр асқынуларға әкеледі.

RRMS емдеу дегеніміз не?

RRMS емдеу үшін бірнеше FDA мақұлдаған дәрі-дәрмектер бар. Бұл дәрі-дәрмектер рецидивтердің пайда болуын және жаңа зақымданулардың дамуын азайтуға бейім. Олар RRMS прогрессиясын баяулатады.

PPMS және RRMS арасындағы айырмашылықтар қандай?

PPMS және RRMS екі типті МС болғанымен, олардың арасында айқын айырмашылықтар бар, мысалы:

Басталу жасы

PPMS диагнозы әдетте 40-50 жаста болады, ал RRMS 20-30 жастағыларға әсер етеді.

Себептері

PPMS де, RRMS де миелин мен жүйке талшықтарына қабыну мен иммундық жүйенің шабуылынан туындайды. RRMS PPMS-ге қарағанда көбірек қабынуға бейім.

ППМС-мен ауыратындардың жұлынында тыртықтар мен бляшкалар немесе зақымданулар көп, ал РРМС-мен ауыратындар мида көп зақымдалады.

Outlook

Уақыт өте келе симптомдар күшейе отырып, ППМС прогрессивті болып табылады, ал RRMS ұзақ уақыт жұмыс істемейтін өткір шабуылдар түрінде көрінуі мүмкін. RRMS белгілі бір уақыттан кейін екінші реттік прогрессивті МС немесе СПМС деп аталатын МС-нің прогрессивті түріне айналуы мүмкін.

Емдеу нұсқалары

Окрелизумаб - бұл FDA-да PPMS емдеуге арналған жалғыз дәрі-дәрмек болса да, көмектесетін бірнеше дәрі бар. Зерттелетін дәрі-дәрмектер де көбірек. RRMS-те оннан астам бекітілген емдеу бар.

ППМС және РРМС емделушілері физикалық және кәсіптік терапия көмегімен оңалтудан пайда көруі мүмкін. Дәрігерлер МС-мен ауыратын адамдарға олардың белгілерін басқаруға көмектесетін көптеген дәрі-дәрмектер бар.