Мигрень

Мигрень - бұл бас ауруының түрі. Бұл жүрек айну, құсу немесе жарық пен дыбысқа сезімталдық сияқты белгілермен пайда болуы мүмкін. Көптеген адамдарда пульстегі ауырсыну бастың бір жағынан ғана сезіледі.

Мигриннің бас ауруы мидың дұрыс жұмыс істемеуінен болады. Бұл әрекетті көптеген нәрселер тудыруы мүмкін. Бірақ оқиғалардың нақты тізбегі түсініксіз болып қалады. Медициналық сарапшылардың көпшілігі шабуыл мида басталады және жүйке жолдары мен химиялық заттарды қамтиды деп санайды. Өзгерістер мидағы қан мен оның айналасындағы тіндерге әсер етеді.

Мигреннің бас ауруы алдымен 10 мен 45 жас аралығында пайда болады. Кейде олар ертерек немесе кешірек басталады. Мигрень отбасыларда жүруі мүмкін. Мигрень еркектерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Кейбір әйелдер, бірақ бәрі бірдей емес, жүкті болған кезде мигрень аз болады.

Мигреньді шабуыл келесі себептердің бірі болуы мүмкін:

• Кофеиннен бас тарту
• Әйелдің етеккір циклі кезінде немесе босануды бақылау таблеткаларын қолдану кезінде гормон деңгейінің өзгеруі
• Ұйқының жеткіліксіздігі сияқты ұйқының өзгеруі
• Алкоголь ішу
• Жаттығу немесе басқа физикалық стресс
• Қатты шу немесе жарық шамдар
• Жіберілген тамақ
• Хош иістер немесе хош иістер
• Темекі шегу немесе темекі шегу
• Стресс пен мазасыздық

Мигренді кейбір тағамдар қоздыруы мүмкін. Көбінесе:

• Шоколад
• Сүт тағамдары, әсіресе кейбір ірімшіктер
• Глутамат моносийі бар тағамдар (MSG)
• Қызыл шарап, қартайған ірімшік, ысталған балық, тауық бауыры, інжір және кейбір бұршақты қамтитын тирамин қосылған тағамдар
• Жемістер (авокадо, банан, цитрус жемісі)
• Құрамында нитраттар бар ет (бекон, хот-дог, салями, емделген ет)
• Пияз
• Жержаңғақ және басқа жаңғақтар мен тұқымдар
• Өңделген, ашытылған, маринадталған немесе маринадталған тағамдар

Шынайы мигреннің бас ауруы ми ісігі немесе басқа ауыр медициналық проблемалардың нәтижесі емес. Сіздің белгілеріңіз мигреньге немесе басқа жағдайларға байланысты екенін бас ауруы бойынша мамандандырылған дәрігер ғана анықтай алады.

Мигреннің екі негізгі түрі бар:

• Ауырған мигрень (классикалық мигрень)
• Аурасыз мигрень (қарапайым мигрень)

Аура - бұл жүйке жүйесінің (неврологиялық) симптомдарының тобы. Бұл белгілер мигреннің келетінін ескертетін белгі болып саналады. Көбінесе, көру қабілеті әсер етеді және келесілерді немесе кез-келгенін қамтуы мүмкін:

• Уақытша соқырлар немесе түрлі-түсті дақтар
• Бұлыңғыр көру
• Көз ауруы
• Жұлдыздарды, зигзаг сызықтарын немесе жыпылықтайтын шамдарды көру
• Туннельді көру (көру алаңының ортасына жақын заттарды ғана көруге қабілетті)

Жүйке жүйесінің басқа белгілеріне: есінеу, шоғырланудың қиындауы, жүрек айну, дұрыс сөз таба алмай қиналу, бас айналу, әлсіздік, ұйқышылдық және шаншу. Осы белгілердің кейбіреулері мигреннің бас ауруы кезінде әлдеқайда аз кездеседі. Егер сізде осындай белгілер болса, сіздің провайдеріңіз оның себебін анықтау үшін тесттерге тапсырыс беруі мүмкін.

Аура жиі бас ауырғанға дейін 10-15 минут бұрын пайда болады, бірақ бірнеше минуттан 24 сағат бұрын пайда болуы мүмкін. Бас ауруы әрдайым аурамен жүре бермейді.

Бас ауруы әдетте:

• Бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін ауырсынудан бастаңыз
• Дірілдеп, соғып немесе пульсирленген
• Бастың бір жағында, көздің артында немесе бастың және мойынның арт жағында ауырсыну бар
• Соңғы 4-тен 72 сағатқа дейін

Бас ауруы кезінде пайда болуы мүмкін басқа белгілерге мыналар жатады:

• Қалтырау
• Зәр шығарудың жоғарылауы
• Шаршау
• Тәбеттің төмендеуі
• Жүрек айнуы және құсу
• Жарыққа немесе дыбысқа сезімталдық
• Терлеу

Мигрень кеткеннен кейін де симптомдар ұзаққа созылуы мүмкін. Мұны мигренді похмель деп атайды. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Сіздің ойыңыз анық емес, өткір емес сияқты
• Ұйқының көбірек болуы
• Мойын ауруы

Сіздің провайдеріңіз мигреннің бас ауруын сіздің белгілеріңіз және мигрендердің отбасылық тарихы туралы сұрау арқылы анықтай алады. Толық физикалық емтихан сіздің бас ауыруыңыздың бұлшықет кернеуіне, синус проблемаларына немесе мидың бұзылуына байланысты екенін анықтау үшін жасалады.

Сіздің бас ауруыңыздың мигрень екенін дәлелдейтін нақты сынақ жоқ. Көптеген жағдайларда арнайы тестілер қажет емес. Егер сізде бұрын болмаған болса, провайдеріңіз мидың КТ немесе МРТ сканерлеуге тапсырыс бере алады. Егер сізде мигренмен ерекше белгілер пайда болса, оның ішінде әлсіздік, есте сақтау қабілеті нашарласа немесе байқамай қалсаңыз, тест тапсырылуы мүмкін.

Ұстамаларды болдырмау үшін ЭЭГ қажет болуы мүмкін. Бел пункциясы жасалуы мүмкін (жұлынға кран).

Мигреннің бас ауруын емдеудің нақты әдісі жоқ. Мақсат - мигрендік белгілерді дереу емдеу және триггерлерді болдырмау немесе өзгерту арқылы симптомдардың алдын алу.

Негізгі қадам - ​​үйде мигренді қалай басқаруға болатынын білу. Бас ауруы күнделігі сіздің бас ауруы қоздырғыштарын анықтауға көмектеседі. Сонда сіз және сіздің провайдеріңіз осы триггерлерден қалай аулақ болуды жоспарлай аласыз.

Өмір салтын өзгертуге мыналар жатады:

• Жақсы ұйықтау әдеттері, мысалы, ұйықтау және күн сайын бір уақытта ұйықтау
• Тамақтанудың жақсы әдеттері, соның ішінде тамақтан бас тартпау және тамақтану факторларын болдырмау
• Стресті басқару
• Егер артық салмақ болса, салмақ жоғалту

Егер сізде жиі мигрень болса, провайдер шабуыл санын азайту үшін дәрі-дәрмек тағайындай алады. Дәрі-дәрмектің тиімді болуы үшін оны күн сайын қабылдау қажет. Дәрілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Антидепрессанттар
• Қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектер, мысалы, бета-адреноблокаторлар
• Ұстауға қарсы дәрі-дәрмектер
• Кальцитонин генімен байланысты пептидтік агенттер

Ботулинум токсинінің А типтегі (ботокс) инъекциясы, егер олар айына 15 күннен артық болса, мигрень ұстамаларын азайтуға көмектеседі.

Кейбір адамдар минералды заттармен және дәрумендермен жеңілдік табады. Провайдерден рибофлавин немесе магний сізге сәйкес келетіндігін тексеріңіз.

Шабуылды емдеу

Басқа дәрі-дәрмектер мигрень шабуылының алғашқы белгілерінде қабылданады. Ацетаминофен, ибупрофен немесе аспирин сияқты рецептсіз жазылатын (OTC) ауырсыну дәрі-дәрмектері сіздің мигреніңіз жеңіл болған кезде пайдалы болады. Мұны біліңіз:

• Дәрі-дәрмектерді аптасына 3 күннен артық қабылдау бас ауруына әкелуі мүмкін. Бұл ауырсыну дәрі-дәрмектерін шамадан тыс қолдану салдарынан қайта оралатын бас аурулары.
• Ацетаминофенді көп қабылдау бауырды зақымдауы мүмкін.
• Ибупрофен немесе аспириннің көп мөлшері асқазанды немесе бүйректі тітіркендіреді.

Егер бұл емдеу көмектеспесе, провайдерден рецепт бойынша дәрі-дәрмектер туралы сұраңыз. Оларға мұрынға арналған спрейлер, суппозиторийлер немесе инъекциялар жатады. Ең жиі қолданылатын дәрі-дәрмектер тобы триптан деп аталады.

Кейбір мигриндік дәрі-дәрмектер қан тамырларын тарылтады. Егер сізде инфаркт қаупі бар болса немесе жүрек ауруы болса, осы дәрі-дәрмектерді қолданар алдында провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Жүкті әйелдер кейбір мигреньді дәрі-дәрмектерді қолдануға болмайды. Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, қандай препарат сізге сәйкес келетіндігі туралы провайдеріңізбен сөйлесіңіз.

Басқа дәрі-дәрмектер жүрек айну және құсу сияқты мигреннің белгілерін емдейді. Оларды жалғыз немесе мигреннің өзін емдейтін басқа препараттармен бірге қолдануға болады.

Feverfew - бұл мигреньге арналған шөп. Бұл кейбір адамдар үшін тиімді болуы мүмкін. Температураны қолданар алдында провайдер мақұлдағанына көз жеткізіңіз. Дәріханаларда және денсаулыққа пайдалы тағам дүкендерінде сатылатын шөптерден жасалған дәрі-дәрмектер реттелмеген. Шөптерді таңдау кезінде дайындалған шөптермен жұмыс жасаңыз.

МИГРАНДЫҚ АУЫРЫСТЫҢ АЛДЫН АЛУ

Егер сіздің триптанаңызды қолданғаныңызға қарамастан, сіздің мигреніңіз аптасына екі реттен көп пайда болса, провайдер сізді күнделікті қабылдауға арналған дәрі-дәрмектерге орналастыруы мүмкін, бұл сіздің мигреньдің алдын алуға көмектеседі. Мақсат - мигреннің қаншалықты жиі пайда болатынын және бас ауруы қаншалықты ауыр болатынын алдын-алу. Мұндай дәрі-дәрмектер мигреннің бас ауруын болдырмауға немесе азайтуға көмектеседі:

• Әдетте жоғары қан қысымы кезінде қолданылатын дәрілік заттар (мысалы, бета-адреноблокаторлар, ангиотензин блокадалары және кальций өзекшелерінің блокаторлары)
• Депрессияны емдеу үшін қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер
• Антиконвульсанттар деп аталатын ұстамаларды емдеуге қолданылатын белгілі бір дәрілер
• Ботулинді токсиннің А типті пациенттерге арналған инъекциясы

Мигриннің бас ауруын емдеу үшін жүйке немесе магниттік ынталандырудың әртүрлі түрлерін ұсынатын жаңа құрылғылар бағаланады. Олардың мигренді емдеудегі нақты рөлі түсініксіз болып қалады.

Әр адам емдеуге әр түрлі жауап береді. Кейбір адамдарда мигрень сирек кездеседі және емделудің қажеті шамалы. Басқаларына кейде бірнеше дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет, тіпті кейде ауруханаға бару керек.

Мигреннің бас ауруы инсульттің қауіпті факторы болып табылады. Темекі шегетін адамдарда қауіптілік жоғары, көбінесе аурамен кездесетін мигрені бар әйелдерде болады. Мигрені бар адамдар темекі шегуден басқа, инсульттің басқа қауіпті факторларынан аулақ болу керек. Оларға мыналар жатады:

• Босануға қарсы дәрі қабылдау
• Холестеринді немесе жоғары қан қысымын тудыруы мүмкін зиянды тағамдарды жеу

911 нөміріне қоңырау шалыңыз, егер:

• Сіз «өміріңіздің ең жаман бас ауруын» бастан кешудесіз.
• Сізде сөйлеу, көру, қимыл-қозғалыс проблемалары немесе тепе-теңдікті жоғалту, әсіресе егер сізде бұрын осы белгілер мигренмен кездеспеген болса.
• Бас ауруы кенеттен басталады.

Кездесуді жоспарлаңыз немесе провайдеріңізге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сіздің бас ауруы немесе ауырсыну өзгереді.
• Бір кездері жұмыс жасаған емдер енді көмектеспейді.
• Сізде дәрі-дәрмектің жанама әсерлері бар.
• Сіз босануды бақылауға арналған дәрі ішіп жатырсыз және мигренмен ауырасыз.
• Жатқанда сіздің бас ауыруыңыз күшейеді.

Бас ауруы - мигрень; Қан тамырларының бас ауруы - мигрень

• Бас ауруы - дәрігерден не сұрауға болады

• Мигреннің бас ауруы
• Мигреннің себебі
• Мидың компьютерлік томографиясы
• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Американдық бас аурулары қоғамы. Американдық бас ауруы қоғамының жаңа мигреньді емдеу әдістерін клиникалық тәжірибеге енгізу туралы ұстанымы. Бас ауруы. 2019; 59 (1): 1-18. PMID: 30536394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30536394.

Dodick DW. Мигрень. Лансет. 2018; 391 (10127): 1315-1330. PMID: 29523342 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29523342.

Гарза I, Шведт Т.Дж., Робертсон CE, Смит Дж. Бас ауруы және басқа краниофасиальды ауырсыну. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 103 тарау.

Үйір CP, Томлинсон CL, Рик С және т.б. Ересектерде мигреннің алдын-алуға арналған ботулотоксиндер. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 6: CD011616. PMID: 29939406 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939406/.

Hershey AD, Kabbouche MA, O'Brien HL, Kacperski J. Бас ауруы. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 613 тарау.

Тәжірибе бойынша нұсқаулықты жаңарту мазмұны: балалар мен жасөспірімдердегі мигренді жедел емдеу: Американдық Неврология Академиясының және Американдық бас аурулары қоғамының нұсқаулығын әзірлеу, тарату және енгізу бойынша кіші комитетінің есебі. Неврология. 2020; 94 (1): 50. PMID: 31822576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31822576/.

Tassorelli C, Diener HC, Dodick DW және т.б. Халықаралық бас аурулары қоғамының ересектердегі созылмалы мигреньді профилактикалық емдеуге бақыланатын сынақтары бойынша нұсқаулық. Цефалалгия. 2018; 38 (5): 815–832. PMID: 29504482 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29504482/.