Пробиотиктер IBS-пен күресуге қалай көмектеседі

Мазмұны

• IBS дегеніміз не?
• Пробиотиктер дегеніміз не?
• Пробиотиктер IBS-пен қалай жұмыс істейді?
• Пробиотиктер IBS белгілерін жақсарта ала ма?
• Симптомдардың жалпы жақсаруы
• Іш ауруы
• Қалқу және газ
• Диарея
• Іш қату
• Егер сізде IBS болса, пробиотиктерді қабылдау керек пе?

Пробиотиктер қазіргі уақытта, әсіресе ішектің тітіркену синдромы (IBS) бар адамдар үшін өзекті мәселе болып табылады.

IBS - бұл іштің ауырсынуын және ішек әдеттерінің өзгеруін тудыратын созылмалы ауру.

Көптеген адамдар пробиотиктерді ішек бактерияларын теңдестіру олардың белгілерін жақсартады деп үміттенеді.

Бұл мақалада белгілі бір штамдар мен белгілерді қоса, IBS үшін пробиотиктер туралы соңғы зерттеулер қарастырылады.

IBS дегеніміз не?

Тітіркенетін ішек синдромы - іштің ауыруы немесе ыңғайсыздықпен сипатталатын созылмалы ауру, сонымен қатар ентігу, газ, іш қату және диарея (1).

Бұл әлемдегі адамдардың 7–21% -ына әсер етеді және Батыс елдеріндегі әйелдерге қарағанда әйелдерде үш есе көп, ал айырмашылық Азияда онша үлкен емес (1, 2, 3).

IBS нақты себептері белгісіз. Алайда, кейбір ұсынылған себептерге ас қорыту моторикасының өзгеруі, инфекциялар, ми-ішектердің өзара әрекеттесуі, бактериялардың көбеюі, тағамға сезімталдық, көмірсулардың сіңуі және ішек қабынуы жатады (3, 4).

Белгілі бір тағамдарды жеу симптомдарды тудыруы мүмкін, ал стресс оларды нашарлатуы мүмкін (3, 5).

Сізде үш ай бойы аптасына бір күнде іштің ауыруы болған кезде диагноз қойылады, сонымен қатар келесі белгілердің кем дегенде екеуі: ішек қозғалысына байланысты ауырсыну, нәжістің жиілігінің өзгеруі немесе нәжістің сыртқы түрінің өзгеруі (6).

Сонымен қатар, ішек қозғалысының жиі кездесетін төрт типі бар (6):

• IBS-D: Диарея - басым
• IBS-C: Іш қату басым
• IBS-M: Диарея мен іш қату арасында ауысады
• IBS-U: Жоғарыда аталған санаттардың біріне сәйкес келмейтін адамдар үшін анықталмаған

«Инфекциядан кейінгі» IBS деп аталатын тағы бір кіші түрі инфекциядан кейін ауруды дамыған адамдарға ұсынылады. Бұл кіші түрі IBS (3) бар адамдардың 25% -на қатысты болады.

Барлық кіші түрлер үшін емдеу дәрі-дәрмектерді, диета мен өмір салтын жақсартуды, FODMAP мен лактозаны жоюды және пробиотиктерді қолдануды қамтиды (3).

FODMAP - көптеген тағамдарда табиғи түрде кездесетін көмірсулар молекулаларының нашар сіңірілген түрлері. Олар асқазан-ішек симптомдарын тудыруы мүмкін, мысалы, газ және ентігу, IBS-ді күшейтеді.

Қысқаша мазмұны Тітіркенген ішек синдромы (IBS) - іштің ауыруы және ішек қозғалыстарының өзгеруімен сипатталатын созылмалы ауру. Оның себептері әлі анықталмаған, бірақ ми-ішек өзара әрекеттесуіне, бактериялардың көбеюіне, инфекцияға, қабынуға және сезімталдыққа қатысты болуы мүмкін.

Пробиотиктер дегеніміз не?

Сіздің ас қорыту жүйесі ішек флорасы деп аталатын пайдалы бактериялармен толығады және олар сіздің денсаулығыңызда маңызды рөл атқарады (7, 8).

Алайда, әртүрлі себептермен ішек флорасы зиянды бактериялардың көбеюіне мүмкіндік беретін тепе-теңдіктен шығып кетуі мүмкін (7).

Пробиотиктер - бұл тағамдар мен қоспаларда кездесетін тірі бактериялар немесе ашытқы. Олар қауіпсіз, табиғи ішек флорасына ұқсас және денсаулыққа пайдалы (8).

Адамдар оларды сау, теңгерімді ішек флорасын насихаттау үшін қолданады. Олар салмақ жоғалтуды қолдау, жүрек денсаулығын жақсарту, ас қорытуды жақсарту және иммундық жүйені жақсарту сияқты бірқатар денсаулыққа пайда әкелуі мүмкін (8, 9).

Кейбір жалпы пробиотикалық тағамдарға йогурт, тұздық, темпе, кимчи және басқа да ашытылған тағамдар жатады.

Сонымен қатар, қоспаларда кездесетін жалпы пробиотикалық штаммдарға жатады Лактобациллалар және Бифидобактерия (8).

Қысқаша мазмұны Пробиотиктер - бұл организмдегі табиғи бактерияларды қолдау және қолдау үшін адамдар тұтынатын тірі бактериялар мен ашытқылар. Ортақ көздерге йогурт, ашытылған тағамдар мен қоспалар кіреді.

Пробиотиктер IBS-пен қалай жұмыс істейді?

Соңғы зерттеулердің көп бөлігі пробиотиктердің IBS емдеу және басқару үшін қалай қолданылуы мүмкін екенін зерттеді.

IBS белгілері ішек флорасындағы белгілі бір өзгерістермен байланысты болды. Мысалы, IBS-мен ауыратын адамдарда аз мөлшерде болады Лактобациллалар және Бифидобактерия ішектерінде және зияндылық деңгейі жоғарырақ Стрептококк, E. coli және Клостридий (7, 9).

Сонымен қатар, IBS пациенттерінің 84% -ы олардың ішектерінде бактериялардың көбеюін сезінеді, бұл олардың көптеген белгілеріне әкелуі мүмкін (7).

Алайда, бұл өзгеріс IBS-нің себебі немесе нәтижесі ме, белгісіз. Сондай-ақ, IBS белгілерін емдеуде қолданылатын кейбір дәрі-дәрмектер ішекте тұратын сау бактерияларды зақымдауы мүмкін (7, 10).

Ішек флорасының өзгеруі қабынуды жоғарылату, ішектегі газға сезімталдықты арттыру, иммундық функцияны төмендету және ас қорыту моторикасын өзгерту арқылы IBS белгілеріне әсер етуі мүмкін (7, 11).

Пробиотиктерге симптомдарды жақсарту ұсынылды (10):

• Ауру тудыратын бактериялардың көбеюін тежеу
• Иммундық жүйенің тосқауыл функцияларын жақсарту
• Қабынумен күресуге көмектеседі
• Ішек қозғалысын баяулату
• Ішек флорасын теңестіру арқылы газ өндіруді азайту
• Ішектің газ түзілуіне сезімталдығын төмендету

Алайда пробиотиктердің барлығы бірдей емес. «Пробиотик» термині бактериялар мен ашытқылардың әртүрлі штаммдары мен түрлерін қамтиды. Олардың денсаулығына әсері түріне байланысты өзгеріп отырады.

Қысқаша мазмұны Ішек флорасының теңгерімсіздігі IBS белгілеріне ықпал етуі мүмкін. Пробиотиктер тепе-теңдікті қалпына келтіруге көмектеседі, соның ішінде зиянды бактериялардың көбеюіне, қабынуды азайтуға және ас қорыту жүйесін баяулатуға көмектеседі.

Пробиотиктер IBS белгілерін жақсарта ала ма?

2016 жылғы жан-жақты шолу пробиотиктердің IBS емдеу үшін қаншалықты тиімді екендігі түсініксіз болды. Зерттеудің аз мөлшері мен дәйекті деректердің жоқтығын атады (11).

Алайда, бірқатар зерттеулер нақты пробиотиктердің белгілі бір белгілерге бағытталған әлеуеті болуы мүмкін екенін көрсетті. Пробиотиктер Bifidobacterium, Lactobacillus және Сахаромиялар отбасылар нақты уәде берді (10, 11).

Симптомдардың жалпы жақсаруы

Британдық Диеталық Ассоциацияның (BDA) шолуында 29 зерттеу симптомдардың жалпы жақсарғанын бағалады және олардың 14-і 10 түрлі пробиотиктер (11) үшін оң нәтиже көрсетті.

Мысалы, зерттеу пробиотикпен 214 IBS пациентін емдеді L. plantarum 299v. Төрт аптадан кейін пациенттердің 78% -ы пробиотикті симптомдарды жақсарту үшін, атап айтқанда, ауырсыну мен ентігу үшін жақсы деп тапты (12).

Бұл нәтижелерді Польшадағы тағы бір зерттеу қолдады. Алайда, бірдей пробиотикалық штамм бойынша басқа екі кіші зерттеулер оң нәтиже таба алмады (13, 14, 15).

Pro-Symbioflor деп аталатын екі штаммды пробиотикалық сұйықтықты неміс зерттеулері де нәтижелі болды. Бұл зерттеуде сегіз апта ішінде 297 пациент емделді және жалпы белгілердің, оның ішінде іштің ауырсынуының (16) 50% төмендеуін сезінді.

Сонымен бірге, Symprove - бұл төрт штаммдық пробиотик, ол Ұлыбританиядағы 186 пациентте сыналды. Бұл 12 апта емдеуден кейін симптомдардың жалпы ауырлығын төмендететіні анықталды (17).

Bifidobacterium infantis 35624 капсулалар сонымен қатар IBS (3) барлық кіші түрлеріндегі ауырсынуды, ентігу мен ішек ауруларын азайтатындығы көрсетілген.

Осы нәтижелердің кейбіреулері перспективалы болғанымен, зерттеулер арасында кейбір сәйкессіздіктер бар. Сонымен қатар, штамдардың көпшілігінде олардың тиімділігін көрсететін бір ғана зерттеу бар. Сондықтан нәтижелерді растау үшін көбірек зерттеу қажет.

Қысқаша мазмұны Алдын-ала зерттеулер IBS жалпы белгілерін жақсартуға көмектесетін 10 пробиотикалық штамм тапты. Алайда нәтижелер бір-біріне сәйкес келмеді және олардың көпшілігінде штаммдардың артында тек бір ғана шағын зерттеу бар. Қосымша зерттеу қажет.

Іш ауруы

Іштің ауыруы IBS негізгі белгілерінің бірі болып табылады. Ол көбінесе іштің төменгі бөлігінде немесе ішекте болады және ішек қозғалысынан кейін төмендейді (18).

Пробиотиктердің жеті түрі іштің ауырсынуының жақсаруымен байланысты болды (11).

Штамм L. plantarum іштің ауырсынуының жиілігі мен ауырлығының плацебоға қарағанда (12) төмендегені анықталды.

Бір зерттеу ашытқыны зерттеді S. cerevisiae, сондай-ақ Лесафр деп аталады. Сегіз апталық емнен кейін тест тобындағы адамдардың 63% және плацебо тобындағы адамдардың 47% -ы ауырсынудың айтарлықтай төмендегенін хабарлады (19).

Тағы бір зерттеуде қатысушылар пробиотикалық ерітінді ішті B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus және L. casei сегіз апта бойы. Олардың ауырсынуы пробиотиктер тобында 64% -ға және плацебо тобында 38% -ға азайды (20).

Бұл зерттеу оң болғанымен, пробиотиктерге арналған зерттеулердің көпшілігі ауырсынуға оң әсерін тигізбеді. Осы штамдардың нәтижелерін растау үшін қосымша зерттеулер қажет.

Осы зерттеулерде плацебо әсерінің қаншалықты әсер еткені де қызықтырады. Плацебо эффектісі дегеніміз, адамдар зерттеу кезінде плацебо қабылдаған кезде де оң әсерін тигізеді. Бұл көбінесе IBS зерттеулерінде байқалады (21).

Қысқаша мазмұны Іштің ауыруы - IBS бастапқы симптомы. Ауырсынуды азайтуға көмектесетін жеті пробиотикалық штамм табылды. Алайда нәтижелерді растау үшін көбірек зерттеу қажет.

Қалқу және газ

Артық газ шығару және сезімталдықтың жоғарылауы ыңғайсыз ентігу мен ИБС-дағы газды тудыруы мүмкін (22).

BDA 2016 шолуында тек екі зерттеу пробиотиктердің ісінуді азайтатындығын және тек біреуінде олар газдың төмендегенін анықтады (11).

Штамм L. plantarum плацебоға қарағанда (12) салыстырғанда, ентігу белгілерінің жиілігі мен ауырлығын төмендететіні анықталды.

Тағы бір зерттеу пациенттерді раушан-сусынмен бірге ашытылған сұлы сорпасы араласқан L. plantarum. Сынақ тобында газдың едәуір төмендеуі байқалды, тестілеу кезінде де, плацебо тобында да іштің қысқаруы байқалды (14).

Қосымша зерттеу нәтижесінде ІВС қатысушылары төрт апталы емдеуден кейін төрт штамм бар препаратпен іштің қан кетуін азайтты. B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus және S. термофил (23).

Егер сізде артық газ бен ентігу IBS-тің негізгі проблемасы болса, онда пробиотиктердің бірі сіздің симптомдарыңызды жақсарта алады. Дегенмен, қосымша зерттеулер қажет.

Қысқаша мазмұны Штамм L. plantarum іштің ісінуін де, газды да азайтатыны анықталды. Тағы бір аралас штамм газдың азаюына әкелді. Алайда, жалпы алғанда, аз зерттеулер көрсеткендей, пробиотиктер газ бен кебуді жақсартады.

Диарея

ИБС-мен ауыратын адамдардың шамамен 15% -ында диарея басым (24).

Жұқпалы диареяға арналған пробиотиктерге қатысты көптеген зерттеулер жүргізілгенімен, пробиотиктердің инфекциялық емес түрлерге әсері, мысалы, IBS-де аз.

Бір пробиотик ретінде белгілі Бацилл коагуландары диарея мен нәжістің жиілігін қоса, бірнеше белгілерді жақсартатыны анықталды. Алайда бүгінгі күнге дейін зерттеулер аз болған, сондықтан көп зерттеу қажет (25, 26).

Пробиотикалық ашытқы Saccharomyces бульдары сондай-ақ басым диареяны емдеу үшін зерттеу жүргізілді. Алайда, бір зерттеу оның ішектің жұмысын жақсартып, қабынуды төмендеткенін анықтаса, екіншісі жақсарған жоқ (27, 28).

VSL № 3 деп аталатын көп штаммдық пробиотик IBS-мен ауыратын адамдарда сыналды және ішектің жұмысын бәсеңдетіп, газды азайтады. Алайда, диареямен ауыратын басым ИБС бар адамдарға арналған зерттеуде ішек қозғалысын жақсартатыны анықталған жоқ (29, 30).

Duolac 7 деп аталатын тағы бір мульти-штаммдық пробиотик сегіз аптаның ішінде 50 науқаста сыналды. Бұл плацебо тобымен салыстырғанда нәжістің консистенциясын едәуір жақсартқаны анықталды және симптомдардың жалпы жақсаруы байқалды (31).

Жалпы алғанда, диареяны IBS-де емдеу үшін пробиотиктерді қолдану өте тиімді емес сияқты, өйткені аз ғана шағын зерттеулер жақсартуды көрсетті.

Қысқаша мазмұны Жұқпалы диареяны емдеуде пробиотикалық қолдану жақсы дәлелденгенімен, ИБЖ диареясында қолдануға қатысты дәлелдер аз. B. коагуландар және С. булардия, сондай-ақ бірнеше мультипликативті препараттар оң әсер етуі мүмкін, бірақ қосымша зерттеулер қажет.

Іш қату

IBS-дің ең көп таралған түрі - іш қатудың басым түрі, ауруға шалдыққан адамдардың жартысына жуығы әсер етеді (24).

Іш қатуды басынан өткізетін ІБЖ-де жүргізілген зерттеулер пробиотиктердің ішек қозғалыстарының жиілігін арттырып, байланысты белгілерді жеңілдететінін анықтауға тырысты.

Бір зерттеу қатысушыларға екі штаммдық пробиотиктердің біреуін берді, біреуі бар L. ацидофил және L. reuteri және басқалары бар L. plantarum, L. rhamnosus және L. lactis.

Осы пробиотиктермен емдеу ішектің жиырылу жиілігін және консистенциясының жақсаруына әкелді (32).

ИБС бар балаларда жүргізілген зерттеуде пробиотикпен емдеу B. lactis және пребиотикалық инулин іш қатуды, ентігу мен толу сезімін азайтты. Алайда, IBS-мен ауыратын кейбір науқастарда инулин белгілері нашарлауы мүмкін екенін атап өткен жөн (11, 33).

Сонымен қатар S. cerevisiae іш қатудың басым IBS үшін ауырсынуды және ентігу белгілерін төмендететіні анықталды. Алайда мұны растау үшін қосымша зерттеулер қажет (34).

Қарастырылған басқа белгілердің көпшілігінде сияқты, кейбір нәтижелер перспективалы болса да, бүгінгі күнге дейін зерттеулер аз болған. Пробиотиктердің ИБЖ іш қатуымен ауыратын адамдарға шынымен пайдасы бар-жоғын растайтын зерттеулер жеткіліксіз.

Қысқаша мазмұны Іш қату - басым ИБС аурудың ең көп таралған түрі болып табылады. B. lactis, S. cerevisiae және бірнеше штаммдық пробиотиктер оң нәтиже көрсетті. Дегенмен, қосымша зерттеулер қажет.

Егер сізде IBS болса, пробиотиктерді қабылдау керек пе?

Кейбір перспективалы зерттеулерге қарамастан, IBS үшін пробиотиктерді қолдану туралы жалпы ұсыныстар жасауға әлі ерте.

Кейбір штамдардың бір немесе екі симптомға пайдасы бар екендігі көрсетілгенімен, пробиотиктердің көпшілігінің жақсаруы екіталай.

Алайда, пробиотиктер қауіпсіз, және ауруды емдеудің салыстырмалы түрде арзан әдісі. Сонымен қатар, олар кейбір адамдар үшін жұмыс жасады, әсіресе белгілері бар адамдар үшін.

Егер сіз пробиотикті көргіңіз келсе, Amazon-да керемет таңдау бар.

Таңдау кезінде бірнеше негізгі кеңестер берілген:

• Дәлелді пробиотикті таңдаңыз: Оны қолдайтын зерттеулер бар пробиотикті таңдаңыз
• Сіздің белгілеріңізге сәйкес пробиотик таңдаңыз: Мәселелеріңізге сәйкес келетін штаммдарды таңдаңыз
• Дозаны дұрыс қабылдаңыз: Өндіруші ұсынған дозаны қолданыңыз
• Бір түріндегі жапсырма: Кем дегенде төрт апта ішінде бір сортты байқап, симптомдарыңызды бақылаңыз

Кейбір пробиотикалық қоспаларда сіздің симптомдарыңызды нашарлататын ингредиенттер бар екенін есте сақтаңыз. Оларға сұлы, инулин, лактоза, фруктоза, сорбитол және ксилит кіреді. Егер сіздің симптомдарыңыздың кез-келгені қоздырылған болса, онда құрамында пробиотик жоқ.

Сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін пробиотикті таңдауға уақыт бөле отырып, сіз олардың IBS симптомдарын емдеудің тиімді емін таба аласыз.

Егер сіз айтарлықтай жақсартуларға тап болмасаңыз да, пробиотиктер денсаулыққа пайдалы басқа да артықшылықтарды ұсынады және салауатты өмір салтының құнды компоненті бола алады.