Өкпе эмболиясы қан анализінің нәтижелері нені білдіреді?

Мазмұны

• Шолу
• Өкпе эмболиясына арналған қан анализінің түрлері
• D-размер
• Тропонин
• БНП
• Сынақ қалай өтті?
• Нәтижелер нені білдіреді?
• D-размер
• Тропонин
• БНП
• Бұл қалай қаралады?
• Болжам және алдын-алу

Шолу

Өкпе эмболиясы денеңіздің басқа жерлерінде пайда болған (көбінесе қолыңызда немесе аяғыңызда) қан ағымыңыз арқылы өкпеге өтіп, қан тамырларына жабысып қалған кезде пайда болады.

Өкпе эмболиясы кейде өздігінен еріп кетсе де, бұл өмірге қауіп төндіретін жағдай болуы мүмкін, бұл сіздің жүрегіңізге зақым келтіруі немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Өкпе эмболиясын диагностикалау мен талдауға арналған көптеген сынақтар бар, соның ішінде қан анализі, КТ, ультрадыбыстық зерттеу және MRI тесті. Өкпе эмболиясын диагностикалау үшін қолданылатын қан анализі туралы не күтуге болатыны туралы көбірек біліңіз.

Өкпе эмболиясына арналған қан анализінің түрлері

D-размер

Дәрігеріңіз өкпе эмболиясының диагнозын қоюға немесе оны болдырмауға көмектесетін D-мөлшерлі қан анализін тағайындайды. D-dimer сынағы қан ұйығы бұзылған кезде пайда болатын заттың деңгейін өлшейді.

Егер дәрігер сіздің клиникалық бағалауға байланысты өкпе эмболиясының болу ықтималдығы жоғары деп санаса, D-dimer сынағы жасалмауы мүмкін.

Тропонин

Егер сізге өкпе эмболиясы диагнозы қойылған болса, дәрігер сіздің жүрегіңізде қандай да бір жарақат болғанын бағалауға көмектесу үшін тропонин сынағын тағайындауы мүмкін. Тропонин - жүрекке зақым келген кезде қанға енетін ақуыз.

БНП

Тропониннің қан сынағы сияқты, дәрігер сізде өкпе эмболиясы диагнозы қойылған болса, BNP қан анализіне тапсырыс бере алады. Бұл тест әдетте жүрек жеткіліксіздігінің ауырлығын бағалау үшін тағайындалады. BNP және онымен байланысты қосылыстар жүрек қан шығаруға тым көп жұмыс істеген кезде қанға енеді. Бұл қан тамырларының бітелуіне байланысты өкпе эмболиясында болуы мүмкін.

Сынақ қалай өтті?

D-dimer, troponin және BNP қан анализі үшін үлгіні жинау үшін қолыңыздағы тамырдан қан үлгісі алынады.

Нәтижелер нені білдіреді?

D-размер

Егер D-мөлшерлі қан анализінің нәтижелері қалыпты немесе теріс диапазонға түссе және сізде көптеген қауіп факторлары болмаса, сізде өкпе эмболиясы болмауы мүмкін. Алайда, егер нәтижелер жоғары немесе оң болса, бұл сіздің денеңізде айтарлықтай тромбтың пайда болуы және деградация бар екенін көрсетеді.

D-күңгірттің оң нәтижесі тромб ағзаңызда қайда орналасқанын көрсетпейді. Бұл ақпаратты алу үшін сіздің дәрігеріңіз қосымша тесттерге тапсырыс беруі керек.

Сонымен қатар, D-dimer нәтижесінің жоғары болуына әкелетін басқа да факторлар бар. Оларға мыналар жатады:

• жақында жасалған хирургия немесе жарақат
• жүрек ұстамасы
• ағымдағы немесе соңғы инфекция
• бауыр ауруы
• жүктілік

Тропонин

Қандағы тропониннің жоғары деңгейі, әсіресе тропониннің бірнеше сағат ішінде бірнеше рет жасалған қан анализі жүрекке қандай да бір зақым келгендігін көрсетеді.

Тропониннің шығарылуы жүрек бұлшықеттерінің зақымдалуымен ерекшеленетіндіктен, бұл сынақ сіздің денеңіздің қаңқа бұлшықеттері сияқты басқа бұлшық еттерінің зақымдануын анықтай алмайды.

Тропониннің жоғарылауына әкелетін басқа жағдайлар:

• жүрек ұстамасы
• тұрақты немесе тұрақсыз стенокардия
• созылмалы жүрек жеткіліксіздігі
• жүрек қабынуы
• бүйрек ауруы
• ағымдағы немесе соңғы инфекция
• тахикардия және тахиаритмия

БНП

Қандағы BNP деңгейі жүрек жеткіліксіздігінің ауырлығымен байланысты, оның жоғарырақ деңгейі нашар дүниетанымды көрсетеді.

BNP деңгейін қанда келесі факторлардың әсерінен жоғарылатуға болады:

• жасы ұлғайды
• бүйрек ауруы
• жүректің сол немесе оң қарыншаларының дисфункциясы

Бұл қалай қаралады?

Өкпе эмболиясын басқа ультрадыбыстық және CT сканерлеу сияқты басқа сынақтардың растау нәтижелерімен бірге жоғары D-күңгірт нәтиже көмегімен диагноз қоюға болады. Диагноз қойылғаннан кейін, сіз әдетте ауруханада емделесіз, сондықтан сіздің жағдайыңызды бақылауға болады.

Емдеу нұсқалары:

• Варфарин немесе гепарин сияқты антикоагулянттар. Бұл дәрі-дәрмектерді қанды еріткіштер деп те атайды. Олар қанның тромбтану қабілетін төмендетеді және осылайша одан әрі тромбтардың пайда болуына жол бермейді.
• Тромболитиктер. Бұл дәрі үлкен қан ұйығыштарын тез ыдырата алады. Алайда, ол кенеттен қан кетуіне әкелуі мүмкін, сондықтан оны тек өмірге қауіпті жағдайда қолданады.
• Хирургиялық алып тастау. Дәрігеріңіз тромбты алып тастау үшін хирургияны ұсынуы мүмкін.
• Vena cava сүзгісі. Сүзгіні сіздің денеңіздегі «vena cava» деп аталатын үлкен тамырға қоюға болады. Бұл фильтр сіздің өкпеңізде тұрып қалмай тұрып, тұзды алуға көмектеседі.
• Сығымдау шұлықтарын қолдану. Бұл әдетте тізеден жоғары шұлықтар, олар қанның жиналуына жол бермей, аяқтарыңыздағы қан ағымына көмектеседі.

Болжам және алдын-алу

Емдеудің ұзақтығы мен түрі сіздің өкпе эмболияңыздың ауырлығына байланысты. Көптеген жағдайларда сіздің емдеуіңіз антикоагулянттардан тұрады. Дәрігер сауығу кезінде бақылау тағайындауларын тағайындайды және сіздің жағдайыңызды және антикоагулянттық терапияңызды бақылау үшін қосымша қан анализін сұрауы мүмкін.

Әдеттегідей, қалпына келтіру және дәрі-дәрмектер туралы дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды.

Сонымен қатар, өкпе эмболиясының қайталануын болдырмауға көмектесетін өмір салтын өзгертуге болады. Өкпе эмболиясының алдын алу үшін терең тамыр тромбозын (DVT) алдын алу үшін жұмыс жасау керек. DVT денеңіздегі үлкен қан тамырларының біреуінде, әдетте қолыңызда немесе аяғыңызда тромб пайда болған кезде пайда болады. Дәл осы қан қан ағып, өкпенің қан тамырларында орналасады.

Төменде өкпе эмболиясының алдын-алуға арналған кеңестер тізімі берілген:

• Төменгі аяқтарыңыздың бұлшықеттерін жаттықтырыңыз. Егер сіз көп уақытты отыратын жерде өткізсеңіз, анда-санда тұрып, бірнеше минут жүруге тырысыңыз. Бұл әсіресе ұшақ немесе автомобильмен ұзақ қашықтыққа саяхаттаған кезде өте маңызды.
• Алкоголь мен кофеин ішпеген кезде көп су ішетіндігіңізге көз жеткізіңіз.
• Қан ағып кетуіне жол бермейтін және қысылатын киімнен аулақ болыңыз.
• Аяғыңызды кесіп алмаңыз.
• Темекі шегуден аулақ болыңыз.
• Артық салмақтан арықтауға тырысыңыз.
• Егер сіз хирургияға немесе ауруға байланысты төсек алған болсаңыз, мүмкіндігінше тезірек тұрып, қозғалуды бастаңыз.
• DVT белгілері туралы біліңіз. Егер сізде DVT белгілері байқалса, дереу дәрігерге хабарлауыңыз керек. Симптомдарға мыналар жатады:
  • қолдың немесе аяқтың ісінуі
  • қолдың немесе аяқтың жылуы жоғарылайды
  • Аяқтың тұруы немесе жүру кезінде пайда болатын ауырсыну
  • терінің қызаруы
  • зақымдалған қол немесе аяғындағы кеңейтілген тамырлар