Өкпе фиброзы мен РА қалай байланысты?

Мазмұны

• Өкпе фиброзын тану
• РА өкпе фиброзымен қалай байланысады?
• Дәрігерге қашан қарау керек
• Өкпе фиброзының асқынуы
• Өкпе фиброзын емдеу және басқару
• Өзін-өзі күту
• Қолдау тобы
• Өкпе фиброзына болжам

Шолу

Өкпе фиброзы - бұл шрамдар мен өкпе тіндерінің зақымдануын тудыратын ауру. Уақыт өте келе бұл зақым тыныс алуды қиындатады.

Көптеген денсаулық жағдайлары өкпе фиброзын тудыруы мүмкін. Олардың бірі - ревматоидты артрит (РА). РА буындарға әсер ететін қабыну мен ауырсынуды тудырады, бірақ ол басқа органдарға да әсер етуі мүмкін, мысалы сіздің өкпеңіз.

РА бар адамдардың 40 пайызына дейін өкпе фиброзы бар. Шын мәнінде, тыныс алу проблемалары РА бар адамдардың өлімінің екінші себебі болып табылады. Бірақ сарапшылар РА мен өкпе фиброзы арасындағы байланысты әлі күнге дейін нақты түсінбейді.

Дәрігерге әрдайым ыңғайсыздық белгілерін атап өтіңіз, тіпті егер тыныс алу қиындықтар тек жаттығу кезінде пайда болса да. Артрит орталығының мәліметтері бойынша, РА-мен ауыратын адамдар көбінесе тыныс алу проблемаларын аз баяндайды. Бұл, әдетте, РА-мен ауыратындардың буындарының ауырсынуына байланысты физикалық белсенділігі төмен болғандықтан.

РА-ны емдеу жақсарғанымен, өкпе ауруларын емдеу жақсарған жоқ. Емдеудің мақсаты - аурудың дамуын бәсеңдету және өмір сүру сапасын жақсарту үшін ерте сатыдағы араласу.

Өкпе фиброзын тану

Өкпе фиброзының ең маңызды симптомы - ентігу. Бірақ бұл симптом ауру дамымайынша жиі көрінбейді.

Өкпе фиброзының басқа белгілеріне мыналар жатады:

• құрғақ, хакерлік жөтел
• салмақ жоғалту
• саусақтардың немесе саусақтардың ұштарын кеңейту және дөңгелектеу
• шаршау сезімі

Әдетте ентігу жұмсақ болуы мүмкін және тек физикалық жүктеме кезінде пайда болады. Уақыт өте келе тыныс алу проблемалары біртіндеп нашарлай түседі.

РА өкпе фиброзымен қалай байланысады?

Өкпе фиброзының себебі белгісіз, бірақ қабынудың салдарынан РА қаупін арттыруы мүмкін. Зерттеулер сонымен қатар РА антиденелерінің көп мөлшері интерстициальды өкпе ауруының (ILD) дамуына байланысты екендігін көрсетеді.

ILD - бұл РА-мен байланысты ең көп таралған өкпе ауруы. Бұл өкпе фиброзына айналуы мүмкін ауыр және өмірге қауіпті жағдай.

Басқа факторлар өкпе фиброзы қаупін арттыруы мүмкін, соның ішінде:

• темекі шегу және қоршаған ортаны ластаушы заттардың әсер етуі
• вирустық инфекциялар
• өкпені зақымдайтын дәрі-дәрмектерді қолдану (химиотерапия, жүрек дәрілері және кейбір қабынуға қарсы препараттар)
• өкпе фиброзының отбасылық тарихы
• гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы

Егер сізде өкпеңізді зақымдайтын медициналық жағдай болса, мысалы, полимиозит, саркоидоз және пневмония пайда болуы мүмкін.

Дәрігерге қашан қарау керек

Сіздің сапарыңызда дәрігер сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды, сіздің медициналық және отбасылық тарихыңызды қарап, сіздің тыныс алуыңызды тыңдау үшін физикалық емтихан өткізеді. Сізде өкпе фиброзы бар-жоғын анықтау үшін бірнеше сынақ бар. Бұл тестілерге мыналар кіреді:

• Бейнелеу тестілері. Кеуде қуысының рентгенографиясы мен томографиялық зерттеуі тыртықты өкпе тінін көрсете алады. Эхокардиограмма арқылы өкпе фиброзынан туындаған жүректегі қалыптан тыс қысымды тексеруге болады.
• Өкпе қызметін тексеру. Спирометрия сынағы дәрігерге өкпеде ұстай алатын ауаның мөлшерін және ауаның өкпеге кіру және шығу жолын көрсетеді.
• Пульсоксиметрия. Пульсоксиметриясы болып табылады сіздің қаныңыздағы оттегінің мөлшерін өлшейтін қарапайым тест.
• Артериялық қанның сынағы. Бұл тестте оттегі мен көмірқышқыл газының мөлшерін өлшеу үшін сіздің қаныңыздың үлгісі қолданылады.
• Биопсия. Дәрігерге өкпе фиброзын диагностикалау үшін өкпенің аз мөлшерін алып тастау қажет болуы мүмкін. Мұны бронхоскопия немесе хирургиялық биопсия арқылы жасауға болады. Бронхоскопия хирургиялық биопсияға қарағанда аз инвазивті болып табылады, бұл кейде жеткілікті мөлшерде тіндік үлгіні алудың жалғыз әдісі болып табылады.
• Қан анализі. Дәрігер бауыр мен бүйректің қалай жұмыс істейтінін білу үшін қан анализін қолдануы мүмкін. Бұл сонымен қатар өкпе ауруымен байланысты басқа мүмкін жағдайларды болдырмауға көмектеседі.

Өкпе фиброзының асқынуы

Өкпе фиброзын ерте диагностикалау және емдеу қаупі мен асқынуына байланысты маңызды. Өкпе фиброзы келесі себептерді тудыруы мүмкін:

• құлаған өкпе
• оң жақ жүрек жеткіліксіздігі
• тыныс алу жеткіліксіздігі
• өкпеңіздегі жоғары қан қысымы

Ағымдағы өкпе фиброзы өкпенің қатерлі ісігі және инфекция инфекциясы қаупін арттыруы мүмкін.

Өкпе фиброзын емдеу және басқару

Өкпенің фиброзынан пайда болған өкпенің тыртықтары қайтымды емес. Ең жақсы терапия - негізгі РА емдеу және аурудың дамуын бәсеңдету. Сіздің өміріңіздің сапасын жақсарту үшін емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• кортикостероидтар және иммуносупрессанттар сияқты дәрі-дәрмектер
• тыныс алуды жақсарту және асқыну қаупін азайту үшін оттегі терапиясы
• өкпені күшейту және симптомдарды жақсарту үшін өкпені оңалту

Егер сіздің жағдайыңыз ауыр болса, дәрігер сіздің зақымдалған өкпеңізді және жүрегіңізді сау донордан алмастыру үшін жүрек-өкпе трансплантациясын бағалауды ұсынуы мүмкін. Бұл процедура тыныс алуды және сіздің өміріңіздің сапасын жақсарта алады, бірақ трансплантация кезінде қауіп бар.

Сіздің денеңіз органды қабылдамауы мүмкін немесе сіз иммуносупрессанттардың әсерінен инфекцияны дамыта аласыз. Бас тарту қаупін азайту үшін сізге осы дәрі-дәрмектерді өмір бойы ішуге тура келеді.

Өзін-өзі күту

Осы емдеу әдістерінен басқа, сіз өкпеңізді мүмкіндігінше сау ұстағыңыз келеді. Аурудың дамуын бәсеңдету үшін темекі шегуден бас тартып, темекі шегетін түтіннен немесе өкпеңізді тітіркендіретін кез-келген ластаушы заттардан аулақ болу керек.

Үнемі жаттығу жасау өкпенің жұмысын жақсарта алады. Дәрігерден серуендеу, жүзу немесе велосипед тебу сияқты қауіпсіз жаттығулар туралы сұраңыз.

Сіз инфекция қаупін азайту үшін жыл сайын пневмонияға қарсы вакцина және тұмауға қарсы вакцина алуыңыз керек. Егер тамақтанғаннан кейін тыныс алудың нашарлайтынын байқасаңыз, аз мөлшерде, жиі тамақтаныңыз. Асқазаныңыз толмаған кезде тыныс алу оңай болады.

Қолдау тобы

Өкпенің фиброзы диагнозы депрессия мен мазасыздық сезімін тудыруы мүмкін. Дәрігерден жергілікті қолдау топтары туралы сұраңыз.

Тәжірибені түсінетін адамдармен әңгімеңізді бөлісу көмектесе алады. Қолдау топтары - бұл жаңа емдеу тәсілдері немесе стрессті жеңу әдістері туралы білуге ​​жақсы орындар.

Өкпе фиброзына болжам

Әр адам үшін өкпе фиброзы мен РА прогрессиясының болжамы мен жылдамдығы әр түрлі. Емдеу кезінде де өкпе фиброзы уақыт өте келе нашарлай береді.

Артрит және ревматизм бойынша, ILD дамитын РА-мен ауыратын адамдардың орташа өмір сүру деңгейі 2,6 жылды құрайды. Бұл сондай-ақ болуы мүмкін, себебі ILD белгілері аурудың ауыр кезеңіне өткенге дейін пайда болмайды.

Аурудың қаншалықты тез дамитынын нақты білудің мүмкіндігі жоқ. Кейбір адамдар көптеген жылдар бойы жеңіл немесе орташа белгілерге ие және салыстырмалы түрде белсенді өмір сүреді. Дәрігерді мұқият тыңдап, емдеу жоспарын ұстаныңыз.

Дәрігерге құрғақ жөтел немесе тыныс алу қиындықтары туралы айтуды ұмытпаңыз. ILD-ны ертерек емдеген сайын аурудың дамуын бәсеңдету оңайырақ болады.