Сарапшы сұрақ-жауап: Тізе артрозын емдеу әдістері

Мазмұны

• Маған тізедегі ОА диагнозы қойылды. Операцияны кейінге қалдыру үшін не істей аламын? Хирургиялық емес әдістердің қандай түрлері жұмыс істейді?
• Кортизон инъекциясы тиімді ме, мен оны қаншалықты жиі жасай аламын?
• Тізедегі ОА-мен күресу кезінде жаттығулар мен физиотерапия тиімді ме?
• Тізе алмастыру операциясының қандай түрін қарастыруды қашан бастауым керек?
• Тізе алмастыруға келгенде жас фактор ма?
• Тізе ауыстырылғаннан кейін мен қандай әрекеттерді жасай аламын? Қалыпты белсенділік деңгейіне оралғаннан кейін мен әлі де ауырсынамын ба?
• Хирургты қалай таңдауға болады?
• Мен тізеге минималды инвазиялық хирургия туралы естідім. Мен бұған үміткермін бе?
• Артроскопиялық тізе хирургиясы туралы не айтуға болады, олар буынды тазартады? Алдымен байқап көрейін бе?

Healthline дәрігері ортопед-хирург, Генри А.Финн, м.ғ.д., FACS, Вайсс мемориал ауруханасындағы сүйектерді және буындарды ауыстыру орталығының медициналық директоры, емдеу, дәрі-дәрмек және остеоартрит (ОА) хирургиясына қатысты жиі кездесетін сұрақтарға жауап алу үшін сұхбат берді. тізе. Буындарды толық ауыстыруға және аяқ-қолдарды құтқаруға арналған күрделі операцияларға маманданған доктор Финн 10000-нан астам хирургиялық процедураларды жүргізді. Міне, оның айтқаны болды.

Маған тізедегі ОА диагнозы қойылды. Операцияны кейінге қалдыру үшін не істей аламын? Хирургиялық емес әдістердің қандай түрлері жұмыс істейді?

«Тізені және / немесе өкшенің сынасын тіреу үшін артритті жүктемеден тыс арқанды қолдануды ұсынамын, ол күшті буынның ең артритиялық жағына бағыттайды. Ибупрофен (Мотрин, Адвил) сияқты стероидты емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер сіздің асқазаныңыз оларға төзе алса, көмектесе алады ».

Кортизон инъекциясы тиімді ме, мен оны қаншалықты жиі жасай аламын?

«Ұзақ және қысқа әсер ететін стероидты кортизон екі-үш айлық жеңілдік сатып ала алады. Сізде жылына бір немесе өмірде бір ғана болады деген аңыз. Тізе өте артрит болғаннан кейін, кортизонның минусы болмайды. Бұл инъекциялар денеге аз ғана әсер етеді ».

Тізедегі ОА-мен күресу кезінде жаттығулар мен физиотерапия тиімді ме?

«Ауыртпайтын жеңіл жаттығулар эндорфинді жақсартады және уақыт өте келе жұмысын жақсарта алады. Физиотерапияның хирургиялық операциядан бұрын пайдасы жоқ. Жүзу - бұл ең жақсы жаттығу. Егер сіз спортзалға барғыңыз келсе, эллипс тәрізді машинаны қолданыңыз. Бірақ остеоартрит дегенеративті ауру екенін ұмытпаңыз, сондықтан сізге ақыр соңында оны ауыстыру қажет болуы мүмкін ».

Тізе алмастыру операциясының қандай түрін қарастыруды қашан бастауым керек?

«Жалпы ереже - ауырсыну үздіксіз болып, басқа консервативті шараларға жауап бермейтін және күнделікті өмірге және сіздің өмір сапаңызға айтарлықтай кедергі келтіретін кезде [хирургияны қарастыру]. Егер сізде тыныштықта немесе түнде ауырсыну болса, бұл оны ауыстырудың уақыты келгенінің дәлелі. Сіз тек рентгенмен жүре алмайсыз. Кейбір адамдардың рентгенографиясы өте қорқынышты көрінеді, бірақ олардың ауырсыну деңгейі және қызметі жеткілікті ».

Тізе алмастыруға келгенде жас фактор ма?

«Парадоксально, сіз жас және белсенді болсаңыз, тізеңізді ауыстыру сізге аз ықтимал. Кішкентай пациенттердің үміттері жоғары. Жалпы, ересек адамдар теннис ойнауға алаңдамайды. Олар жай ғана ауруды жеңілдетуді және айналасында жүруді қалайды. Үлкен ересектерге басқа жолдармен де оңай. Егде жастағы ересектер қалпына келтіру кезінде онша ауырсынуды сезбейді. Сондай-ақ, сіздің жасыңыз үлкен болған сайын, сіздің тізеңіз өмір бойына созылады. 40 жастағы белсенді адамға, сайып келгенде, басқа ауыстыру қажет болуы мүмкін ».

Тізе ауыстырылғаннан кейін мен қандай әрекеттерді жасай аламын? Қалыпты белсенділік деңгейіне оралғаннан кейін мен әлі де ауырсынамын ба?

«Сіз өзіңіздің қалағаныңызша жүре аласыз, гольф ойнайсыз, екі еселенген теннис сияқты спорт түрлерімен ойнай аласыз - {textend}, бірақ допқа секіруге болмайды немесе бүкіл алаңда жүгіруге болмайды. Мен шаңғы немесе баскетбол сияқты бұралу немесе бұрылуды қамтитын жоғары әсерлі спорт түрлерінен бас тартамын. Ашық бағбанға қиын болады, өйткені тізе алмастырып тізерлеп отыру қиын. Есіңізде болсын, тізеңізге аз стресс түссе, соғұрлым ұзаққа созылады ».

Хирургты қалай таңдауға болады?

«Хирургтан жылына қанша тізе жасайтынын сұраңыз. Ол бірнеше жүз жасауы керек. Оның инфекция деңгейі 1 пайыздан төмен болуы керек. Оның жалпы нәтижелері туралы сұраңыз, және ол қозғалыс ауқымын және босаңсу жылдамдығын қоса алғанда, нәтижелерді қадағалайды ма, жоқ па. «Біздің пациенттер өте жақсы» деген сияқты мәлімдемелер жеткіліксіз ».

Мен тізеге минималды инвазиялық хирургия туралы естідім. Мен бұған үміткермін бе?

«Минималды инвазивті - бұл дұрыс емес сөз. Қаншалықты кішкене тілік болса да, сүйекті бұрғылап, кесуге тура келеді. Кішірек кесудің артықшылығы жоқ, бірақ кемшіліктері де бар. Бұл көп уақытты қажет етеді және сүйек пен артерияға қауіп төнеді. Құрылғының беріктігі азаяды, себебі сіз оны қоя алмайсыз, сонымен қатар ұзын компоненттері бар құрылғыларды пайдалана алмайсыз. Сонымен қатар, оны тек жұқа адамдармен жасауға болады. Қан кету немесе қалпына келтіру уақытында ешқандай айырмашылық жоқ. Тіпті кесу бір дюймге қысқа. Бұл оған тұрарлық емес ».

Артроскопиялық тізе хирургиясы туралы не айтуға болады, олар буынды тазартады? Алдымен байқап көрейін бе?

«Жақында Америка медициналық қауымдастығы журналында оның нөлдік пайдасы туралы мақала жарияланды. Бұл кортизон инъекциясынан жақсы емес және инвазивті ».