АИТВ және ЖҚТБ-мен байланысты бөртпелер мен тері жағдайлары: белгілері және басқалары

Мазмұны

• Шолу
• Тері ауруы пайда болуы ықтимал АИТВ кезеңдері
• АҚТҚ мен ЖҚТБ-мен байланысты бөртпелер мен тері жағдайларының суреттері
• Қабыну дерматиті
• Ксероз
• Атопиялық дерматит
• Себореялық дерматит
• Фотодермит
• Эозинофилді фолликулит
• Prurigo nodularis
• Инфекциялар
• Мерез
• Кандидоз
• Герпес зостер вирусы (черепица)
• Герпес қарапайым вирусы (HSV)
• Molluscum contagiosum
• Ауыз түкті лейкоплакия
• Сүйелдер
• Тері қатерлі ісіктері
• Карцинома
• Меланома
• Капоши саркомасы (KS)
• Медициналық провайдермен сөйлесіңіз
• АИТВ-ға қарсы препараттардың жанама әсерлері

Шолу

Дененің иммундық жүйесі АИТВ-мен әлсіреген кезде, бұл бөртпелер, жаралар және зақымданулар тудыратын тері ауруларына әкелуі мүмкін.

Тері аурулары АИТВ-ның алғашқы белгілерінің бірі болуы мүмкін және оның алғашқы сатысында болуы мүмкін. Олар аурудың дамуын көрсетуі мүмкін, өйткені қатерлі ісіктер мен инфекциялар аурудың кейінгі кезеңдерінде иммундық дисфункцияны қолданады.

АҚТҚ-мен ауыратын адамдардың 90 пайызға жуығы ауру кезінде терінің ауруын дамытады. Бұл тері аурулары әдетте үш санаттың біріне жатады:

• қабыну дерматиті немесе терінің бөртпелері
• бактериялық, саңырауқұлақты, вирустық және паразиттік инфекцияларды қоса инфекциялар мен инвазиялар
• тері қатерлі ісіктері

Жалпы ереже бойынша АИТВ туындаған тері аурулары антиретровирустық терапия көмегімен жақсарады.

Тері ауруы пайда болуы ықтимал АИТВ кезеңдері

АҚТҚ әдетте үш кезеңнен өтеді:

Адам ВИЧ-тің 1-ші және 3-ші кезеңінде терінің жағдайын сезінуі мүмкін.

Саңырауқұлақ инфекциясы әсіресе иммундық жүйе ең әлсіз болған кезде, үшінші кезеңде жиі кездеседі. Осы кезеңде пайда болатын инфекциялар көбінесе оппортунистік инфекциялар деп аталады.

АҚТҚ мен ЖҚТБ-мен байланысты бөртпелер мен тері жағдайларының суреттері

Қабыну дерматиті

Дерматит - АИТВ-ның ең көп таралған симптомы. Әдетте емдеу тәсілдеріне мыналардың бірі немесе бірнешеуі жатады:

• антигистаминдер
• антиретровирустық дәрі-дәрмектер
• стероидтер
• жергілікті ылғалдандырғыштар

Дерматиттің кейбір түрлеріне мыналар жатады:

Ксероз

Ксероз - терінің құрғауы, ол жиі қолдар мен аяқтардағы қышыма, қабыршақты дақтар түрінде көрінеді. Бұл жағдай тіпті ВИЧ-пен ауыратын адамдарда өте жиі кездеседі. Бұған ауа-райының құрғақ немесе ыстық болуы, күннің көп түсуі немесе тіпті ыстық душ себеп болуы мүмкін.

Ксерозды ылғалдандырғыштармен және өмір салтын өзгерту арқылы емдеуге болады, мысалы, ұзақ, ыстық душ немесе ваннадан аулақ болу. Неғұрлым ауыр жағдайлар рецепт бойынша майларды немесе кремдерді қажет етуі мүмкін.

Атопиялық дерматит

Атопиялық дерматит - созылмалы қабыну ауруы, ол жиі қызыл, қабыршақты және қышыма бөртпелер тудырады. Ол дененің көптеген бөліктерінде пайда болуы мүмкін, соның ішінде:

• фут
• тобықтар
• қолдар
• білектер
• мойын
• қабақтар
• тізе мен локтің ішкі жағы

Бұл Құрама Штаттардағы адамдарға әсер етеді және бұл көбінесе құрғақ немесе қалалық ортада кездеседі.

Атопиялық дерматитті кортикостероидты кремдермен, кальциневрин ингибиторлары деп аталатын теріні қалпына келтіретін кремдермен немесе қышыма қарсы дәрі-дәрмектермен емдеуге болады. Антибиотиктер инфекцияларға тағайындалуы мүмкін. Алайда қайталануы АҚТҚ-мен ауыратын адамдарда жиі кездеседі.

Себореялық дерматит

Себореялық дерматит көбінесе бет пен бас терісіне әсер етеді, нәтижесінде қызару, қабыршақ, қайызғақ пайда болады. Бұл жағдай себореялық экзема деп те аталады.

Бұл жалпы халықтың шамамен 5 пайызында кездессе, бұл жағдай АИТВ-мен ауыратын адамдардың 85-90 пайызында көрінеді.

Емдеу симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі және әдетте өзекті әдістерден тұрады, мысалы, қайызғаққа қарсы сусабындар мен тосқауылды қалпына келтіретін кремдер.

Фотодермит

Фотодерматит күн сәулесінен ультрафиолет сәулелері терінің бөртпелерін, көпіршіктерін немесе құрғақ дақтарын тудырғанда пайда болады. Фотодермитпен ауыратын адамда терінің өршуіне қоса ауырсыну, бас ауруы, жүрек айну немесе температура көтерілуі мүмкін.

Мұндай жағдай антиретровирустық терапия кезінде, иммундық жүйе гиперактивті болған кезде, сондай-ақ ауыр иммунитет тапшылығы кезінде жиі кездеседі.

Эозинофилді фолликулит

Эозинофилді фолликулитке бас терісі мен дененің жоғарғы бөлігіндегі шаш фолликулаларына бағытталған қышу, қызыл төмпешіктер тән. Дерматиттің бұл түрі АҚТҚ-ның кейінгі кезеңдерінде жиі кездеседі.

Ауызша дәрі-дәрмектер, кремдер мен дәрілік сусабындар симптомдарды басқаруға көмектесуі мүмкін, бірақ ауруды емдеу қиын.

Prurigo nodularis

Prurigo nodularis - терінің кесектері қышу мен қышыма тәрізді көріністі тудыратын жағдай. Бұл көбінесе аяқтар мен қолдарда пайда болады.

Дерматиттің бұл түрі иммундық жүйесі өте бұзылған адамдарға әсер етеді. Қышудың күшеюі соншалық, қайталанған сызаттар қан кетуді, ашық жараларды және одан әрі инфекцияны тудырады.

Prurigo nodularis стероидты кремдермен немесе антигистаминдермен емделеді. Ауыр жағдайларда медициналық қызмет криотерапияны (кесектерді мұздату) ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ, антибиотиктер қатты тырналудан туындаған инфекцияларға тағайындалуы мүмкін.

Фотодерматит көбінесе түрлі-түсті адамдарда кездеседі. Түсті адамдарда prurigo nodularis ауруы жиі кездеседі.

Инфекциялар

Бірқатар бактериялық, саңырауқұлақтық, вирустық және паразиттік инфекциялар АИТВ-мен ауыратын адамдарға әсер етеді. Ең жиі кездесетін инфекцияларға мыналар жатады:

Мерез

Мерез ауруын бактерия қоздырады Treponema pallidum. Бұл жыныс мүшелерінде немесе ауыз қуысында ауыртпалықсыз жараларға немесе шанкрларға әкеледі. Мерездің екінші сатысы сонымен қатар тамақ ауруына, лимфа түйіндерінің ісінуіне және бөртпелерге әкеледі.Бөртпелер қышымайды және әдетте алақандарда немесе табандарда пайда болады.

Адам мерезді мерезбен ғана, мысалы, жыныстық қатынаспен, жанасу арқылы жұқтыра алады. Мерезді әдетте пенициллин инъекциясы арқылы емдейді. Пенициллинге аллергия жағдайында басқа антибиотик қолданылады.

Мерез бен АИТВ қаупінің факторлары бірдей болғандықтан, мерез диагнозын алған адамдар АИТВ скринингтік тестін де қарастырғысы келуі мүмкін.

Кандидоз

ВИЧ саңырауқұлақ қоздырғышымен туындаған тері инфекциясының түрі - ауыз қуысының қоздырғышына әкелуі мүмкін Candida albicans (C. albicans). Бұл қайталанатын инфекция ауыздың бұрыштарындағы ауырсыну сызаттарын тудырады (бұрыштық чейлит деп аталады) немесе тілде қалың ақ қабат пайда болады.

Бұл CD4 жасушаларының төменгі санында пайда болады. Емдеудің қолайлы әдісі - антиретровирустық терапия және CD4 санының жоғарылауы.

АИТВ-мен ауыратын адамдарда кездесетін басқа саңырауқұлақ инфекцияларына мыналар жатады:

• шап немесе қолтық тәрізді ылғалды тері қатпарларында кездесетін интертриниттік инфекциялар; олар ауырсыну мен қызаруға әкеледі
• қалың тырнақтарды тудыруы мүмкін тырнақ инфекциясы
• ауырсыну мен ісінуді тудыруы мүмкін тырнақтардың айналасындағы аяқтың инфекциясы
• ашытқы вагинальды инфекциялар

Бұл инфекцияларды емдеу үшін саңырауқұлаққа қарсы түрлі дәрілерді қолдануға болады.

Молочкаға арналған басқа емдеу әдістеріне ауызша шаю және ауыздан жасалған пастилкалар жатады. Қынаптан ашытқы инфекциясын бор қышқылы және шай ағашының майы сияқты баламалы әдістермен де емдеуге болады. Шай ағашының майы - тырнақ саңырауқұлақтарына арналған танымал құрал.

Герпес зостер вирусы (черепица)

Герпес зостер вирусы шингл деп те аталады. Бұл желшешек сияқты негізгі вирус - варикелла-зостер вирусынан туындаған. Shingles терінің ауырсынуына және көпіршіктердің пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл адам ВИЧ-тің ерте немесе кеш кезеңінде болған кезде пайда болуы мүмкін.

Шингл диагнозы қойылған адам, егер олардың АИТВ статусы белгісіз болса, АҚТҚ скринингтік тексерісін қарастырғысы келуі мүмкін. Шинглер ВИЧ-пен өмір сүретіндерде, әсіресе ВИЧ-тің дамыған түрлерімен ауыратын және жиірек кездеседі.

Емдеу көбінесе вирусқа қарсы есірткі схемаларын қамтиды. Алайда, зақымдануға байланысты ауырсыну зақымданғаннан кейін ұзақ уақыт сақталуы мүмкін.

Беткейлерге қауіптілігі жоғары адамдар вакцинаны медициналық провайдерімен талқылағысы келуі мүмкін. Жасаның пайда болу қаупі жасына байланысты өсетіндіктен, вакцина 50 жастан асқан ересектерге де ұсынылады.

Герпес қарапайым вирусы (HSV)

Созылмалы және тұрақты герпес қарапайым вирус (HSV) - бұл ЖҚТБ-ны анықтайтын жағдай. Оның болуы адамның АҚТҚ-ның осы кезеңіне жеткендігін көрсетеді.

HSV аузы мен бетіндегі суық жараларды, сондай-ақ жыныс мүшелерінің зақымдануын тудырады. HSV зақымдануы асқынған, емделмеген ВИЧ-инфекциясы бар адамдарда ауыр және тұрақты.

Емдеуді эпизодтық жолмен - эпидемиялық ошақтар пайда болған кезде - немесе күн сайын жүргізуге болады. Күнделікті емдеу супрессивті терапия деп аталады.

Molluscum contagiosum

Molluscum contagiosum терінің қызғылт немесе ет түсті төмпешіктерімен сипатталады. Бұл өте жұқпалы тері вирусы АҚТҚ-мен ауыратын адамдарға жиі әсер етеді. Денені осы қажетсіз соққылардан толықтай тазарту үшін қайталанатын емдеу қажет болуы мүмкін.

Моллюскум contagiosum туындаған кедір-бұдырлар, әдетте, ауыртпалықсыз және келесі жағдайларда пайда болады:

• бет
• жоғарғы дене
• қолдар
• аяқтар

Жағдай ВИЧ-тің кез-келген сатысында болуы мүмкін, бірақ моллюскумның контагиозының тез өсуі мен таралуы аурудың дамуын көрсетеді. CD4 саны мм3-ге 200 жасушадан төмен түскен кезде жиі байқалады (бұл адамға ЖИТС диагнозын қоюға болатын жағдай).

Molluscum contagiosum ешқандай медициналық асқынулар тудырмайды, сондықтан емдеу бірінші кезекте косметикалық болып табылады. Ағымдағы емдеу нұсқаларына кедір-бұдырларды сұйық азотпен мұздату, жергілікті жақпа және лазермен жою кіреді.

Ауыз түкті лейкоплакия

Ауыз түкті лейкоплакия - бұл Эпштейн-Барр вирусымен (EBV) байланысты инфекция. Егер адам EBV-мен ауыратын болса, бұл оның денесінде өмір бойы қалады. Вирус әдетте тыныш күйде болады, бірақ оны иммундық жүйе әлсіреген кезде қайта қалпына келтіруге болады (ВИЧ-тегідей).

Бұл тілдегі ақ, ақшыл зақымданулармен сипатталады және темекі шегуден немесе темекі шегуден болуы мүмкін.

Ауыз түкті лейкоплакия әдетте ауыртпалықсыз және емделусіз өтеді.

Зақымдануды тікелей емдеу қажет емес болса да, АИТВ-мен ауыратын адамдар тұрақты антиретровирустық терапияны қарастыра алады. Бұл ағзаның иммундық жүйесін жақсартады, бұл EBV-нің ұйықтап кетуіне де көмектеседі.

Сүйелдер

Сүйелдер - терінің немесе шырышты қабықтың жоғарғы қабатындағы өсінділер. Олар адамның папилломавирусынан (HPV) туындаған.

Олар, әдетте, қара нүктелері бар төмпешіктерге ұқсайды (тұқымдар деп аталады). Бұл тұқымдар әдетте қолдың артқы жағында, мұрынында немесе аяқтың төменгі жағында кездеседі.

Жыныс сүйелдері, әдетте, қара немесе ет түсінде болады, олардың үстіңгі жағы гүлді қырыққабатқа ұқсайды. Олар жамбаста, ауызда және тамақта, сондай-ақ жыныс аймағында пайда болуы мүмкін.

АИТВ-позитивті адамдарда анальды және жатыр мойны HPV қаупі жоғарылайды, сондықтан оларды анальды және жатыр мойындарының пап жағындыларына жиі енгізу маңызды.

Сүйелді бірнеше процедуралармен емдеуге болады, соның ішінде мұздату немесе жеңіл хирургиялық араласу арқылы жою. Алайда, АИТВ иммундық жүйеге сүйелдерден арылуды және болашақта оларды болдырмауды едәуір қиындатады.

АИТВ-позитивті және АИТВ-теріс адамдар да HPV вакцинасын қабылдау арқылы жыныс мүшелерінің сүйелдерінің қаупін төмендете алады. Вакцина тек 26 жастан кіші адамдарға енгізіледі.

Тері қатерлі ісіктері

ВИЧ адамның белгілі бір қатерлі ісік түрлеріне, оның ішінде терісіне әсер ететін бірнеше тәуекелге ұшырау қаупін арттырады.

Карцинома

АИТВ-мен ауыратын адамдар жалпы популяцияға қарағанда базальды жасушалы карциноманы (БЦК) және жалпақ жасушалы карциноманы (SCC) дамытуы мүмкін. BCC және SCC - АҚШ-тағы терінің қатерлі ісігінің ең көп таралған түрлері. Алайда, олар сирек өмірге қауіп төндіреді.

Екі жағдай да өткен күн сәулесімен байланысты және бас, мойын және қолдарға әсер етеді.

АИТВ-мен өмір сүретін дат тұрғындары ер адамдармен жыныстық қатынасқа түскен АИТВ-позитивті ер адамдарда БЦК жоғарылағанын анықтады. СКК-нің жоғарылау деңгейі CD4 санының төмен адамдарында да байқалды.

Емдеу терінің өсуін жоюға арналған хирургиялық араласудан тұрады. Сондай-ақ, криохирургия жасалуы мүмкін.

Меланома

Меланома - бұл сирек кездесетін, бірақ өлімге әкелуі мүмкін тері қатерлі ісігі. Әдетте бұл асимметриялы, түрлі-түсті немесе салыстырмалы түрде үлкен мольдарды тудырады. Уақыт өте келе бұл меңдердің пайда болуы өзгеруі мүмкін. Меланома тырнақтардың астында пигментация жолағын тудыруы мүмкін.

Меланома АИТВ-мен өмір сүретін, әсіресе өңі әділ адамдарда агрессивті болуы мүмкін.

Карциномалар сияқты, меланома да өсінділерді немесе криохирургияны жою хирургиялық араласуымен емделеді.

Капоши саркомасы (KS)

Капоши саркомасы (KS) - бұл қан тамырларының ішкі қабатына әсер ететін қатерлі ісік түрі. Ол қара-қоңыр, күлгін немесе қызыл терінің зақымдануы түрінде көрінеді. Қатерлі ісіктің бұл түрі өкпеге, ас қорыту жолдарына және бауырға әсер етуі мүмкін.

Бұл тыныс алудың қысқа болуына, тыныс алудың қиындауына және терінің ісінуіне әкелуі мүмкін.

Бұл зақымданулар көбінесе лейкоциттер саны (WBC) күрт төмендеген кезде пайда болады. Олардың пайда болуы көбінесе АИТВ-ның СПИД-ке айналғанының және иммундық жүйенің қатты бұзылғандығының белгісі болып табылады.

KS химиялық терапияға, сәулеленуге және хирургияға жауап береді. Антиретровирустық дәрі-дәрмектер ВИЧ-пен ауыратын адамдарда жаңа KS жағдайларының санын, сондай-ақ қолданыстағы KS жағдайларының ауырлығын айтарлықтай төмендетуге мүмкіндік берді.

Медициналық провайдермен сөйлесіңіз

Егер адамда АИТВ болса, олар терінің немесе бөртпелердің біреуін немесе бірнешеуін сезінуі мүмкін.

Алайда ВИЧ-тің алғашқы сатысында диагноз қою, емдеуді көп ұзамай бастау және емдеу режимін сақтау адамдарға ауыр белгілерден аулақ болуға көмектеседі. АИТВ-мен байланысты көптеген тері аурулары антиретровирустық терапиямен жақсаратындығын ұмытпаңыз.

АИТВ-ға қарсы препараттардың жанама әсерлері

АҚТҚ-ның кейбір кең таралған дәрі-дәрмектері бөртпелерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• кері транскриптазаның нуклеозидті емес тежегіштері (NNRTIs), мысалы, эфавиренз (Сустива) немесе рилпивирин (Эдурант)
• кері транскриптазаның нуклеозидті тежегіштері (NRTIs), мысалы абакавир (Зиаген)
• протеаза тежегіштері, мысалы ритонавир (Норвир) және атазанавир (Рейатаз)

Қоршаған ортаға және иммундық жүйенің күшіне сүйене отырып, адам бір уақытта осы жағдайлардың бірнешеуіне ие бола алады. Емдеу оларды жеке-жеке немесе бірден шешуі керек болуы мүмкін.

Егер теріде бөртпе пайда болса, дәрігермен симптомдарды талқылауды қарастырыңыз. Олар бөртпе түрін бағалайды, қазіргі дәрі-дәрмектерді қарастырады және белгілерді жеңілдету үшін емдеу жоспарын тағайындайды.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.