Нәрестелік немесе ерте балалық шақтың реактивті байланысының бұзылуы

Мазмұны

• Тіркеме реактивті бұзылуының белгілері қандай?
• Тыйым салынған мінез-құлық
• Тыйым салынған мінез-құлық
• Бекітілудің реактивті бұзылуына не себеп болады?
• Тіркемедегі реактивті бұзылыс қалай анықталады?
• Реактивті тіркеменің бұзылуының емдеу нұсқалары қандай?
• Бекітілімнің реактивті бұзылуын қалай болдырмауға болады?
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Реактивті тіркеменің бұзылуы (RAD) дегеніміз не?

Реактивті қосылыстың бұзылуы (RAD) - бұл сирек кездесетін, бірақ ауыр жағдай. Бұл нәрестелер мен балалардың ата-аналарымен немесе алғашқы күтушілерімен сау байланыс құруына жол бермейді. RAD-мен ауыратын көптеген балалар физикалық немесе эмоционалдық қараусыздыққа немесе зорлық-зомбылыққа ұшыраған немесе өмірінің басында жетім қалған.

RAD баланың тәрбиелеу, сүйіспеншілік пен жайлылыққа деген негізгі қажеттіліктері қанағаттандырылмаған кезде дамиды. Бұл олардың басқалармен сау қарым-қатынас құруына жол бермейді.

RAD екі формада болуы мүмкін. Бұл баланың қарым-қатынастан аулақ болуына немесе шамадан тыс назар аударуына себеп болуы мүмкін.

RAD баланың дамуына кері әсер етуі мүмкін. Бұл болашақ қарым-қатынасты құруға кедергі келтіруі мүмкін. Бұл ұзаққа созылатын жағдай, бірақ RAD-мен ауыратын балалардың көпшілігі, егер олар емделіп, қолдау тапса, басқалармен сау және тұрақты қарым-қатынас орната алады.

Тіркеме реактивті бұзылуының белгілері қандай?

Mayo клиникасының мәліметтері бойынша, RAD белгілері 5 жасқа дейін, көбінесе бала әлі нәресте болған кезде пайда болады. Нәрестелердегі белгілерді үлкен балаларға қарағанда тану қиынға соғуы мүмкін және олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• бейқамдық
• шығу
• ойыншықтарға немесе ойындарға қызығушылық жоқ
• күлімсіреу немесе жайлылық іздеу емес
• алып кетуге ұмтылмау

Егде жастағы балалардан бас тарту белгілері байқалады, мысалы:

• әлеуметтік жағдайларда ыңғайсыз болып көріну
• жұбататын сөздерден немесе басқалардың әрекеттерінен аулақ болу
• ашулану сезімдерін жасыру
• құрдастарына қарсы агрессивті жарылыстарды көрсету

Егер RAD жасөспірім жасында жалғасса, бұл есірткіге немесе алкогольге тәуелділікке әкелуі мүмкін.

РАД-мен ауыратын балалар есейген сайын оларда тежелмеген немесе тежелген мінез-құлық пайда болуы мүмкін. Кейбір балалар екеуін де дамытады.

Тыйым салынған мінез-құлық

Осы типтегі белгілерге мыналар жатады:

• барлығынан, тіпті бейтаныс адамдардан назар аудару
• көмекке жиі жүгіну
• балалар тәртiбi
• мазасыздық

Тыйым салынған мінез-құлық

Осы типтегі мінез-құлық белгілері мыналарды қамтиды:

• қатынастардан аулақ болу
• көмектен бас тарту
• жайлылықтан бас тарту
• шектеулі эмоцияларды көрсету

Бекітілудің реактивті бұзылуына не себеп болады?

RAD бала кезінде пайда болуы ықтимал:

• балалар үйінде немесе мекемеде тұрады
• қамқоршыларды, мысалы, патронаттық тәрбиені өзгертеді
• қамқоршылардан ұзақ уақытқа бөлініп тұрады
• босанғаннан кейінгі депрессиямен ауыратын анасы бар

Тіркемедегі реактивті бұзылыс қалай анықталады?

RAD диагнозын қою үшін дәрігер нәрестенің немесе баланың жағдайдың критерийлеріне сәйкес келетіндігін анықтауы керек. RAD критерийлеріне мыналар кіреді:

• 5 жасқа дейінгі сәйкессіз әлеуметтік қатынастардың болуы, бұл дамудың кешеуілдеуіне байланысты емес
• бейтаныс адамдармен немесе басқа адамдармен қарым-қатынасқа жауап бере алмау
• баланың физикалық және эмоционалдық қажеттіліктерін қанағаттандыра алмайтын алғашқы күтушілердің болуы

Баланы психиатриялық бағалау қажет. Бұл мыналарды қамтуы мүмкін:

• баланың ата-аналармен қарым-қатынасын бақылау және талдау
• әр түрлі жағдайда баланың мінез-құлқын егжей-тегжейлі талдау
• белгілі бір уақыт кезеңіндегі баланың мінез-құлқын зерттеу
• баланың мінез-құлқы туралы ақпаратты басқа көздерден, мысалы, үлкен отбасыдан немесе мұғалімдерден жинау
• баланың өмір тарихын егжей-тегжейлі баяндау
• ата-ананың тәжірибесін және баламен күнделікті режимін бағалау

Дәрігер сонымен қатар баланың мінез-құлқындағы қиындықтар басқа мінез-құлық немесе психикалық жағдайға байланысты емес екеніне сенімді болуы керек. RAD белгілері кейде келесідей болуы мүмкін:

• назар тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуы (ADHD)
• әлеуметтік фобия
• мазасыздық
• посттравматикалық стресс бұзылуы (PTSD)
• аутизм немесе аутизм спектрінің бұзылуы

Реактивті тіркеменің бұзылуының емдеу нұсқалары қандай?

Психиатриялық бағалаудан кейін баланың дәрігері емдеу жоспарын жасайды. Емдеудің маңызды бөлігі - баланың қауіпсіз және тәрбиеленетін ортада болуын қамтамасыз ету.

Келесі кезең - бала мен олардың ата-аналары немесе алғашқы тәрбиешілер арасындағы қарым-қатынасты жақсарту. Бұл ата-аналық дағдыларды жетілдіруге арналған тәрбиелік сабақтар сериясы түрінде болуы мүмкін. Бала мен олардың тәрбиешілері арасындағы байланысты жақсартуға көмектесу үшін сабақтар отбасылық кеңес берумен біріктірілуі мүмкін. Олардың арасындағы физикалық байланыстың біртіндеп жоғарылауы байланыстыру процесіне көмектеседі.

Егер бала мектепте қиналса, арнайы білім беру қызметтері көмектесе алады.

Кейбір жағдайларда дәрігерде баланың мазасыздығы немесе депрессиясы болса, серотонинді қайта қармап алудың селективті ингибиторлары (SSRIs) сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. SSRI мысалдарына флуоксетин (Прозак) және сертралин (Золофт) жатады.

Ұлттық психикалық денсаулық институтының мәліметтері бойынша, флуоксетин 8 және одан жоғары жастағы балаларға арналған FDA мақұлдаған жалғыз SSRI болып табылады.

Суицидтік ойлар немесе мінез-құлық үшін осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған балаларды бақылау өте маңызды. Бұл ықтимал жанама әсер, бірақ бұл сирек кездеседі.

Сәйкес және жедел емдеусіз РАД-мен ауыратын балада депрессия, үрей және ПТСД сияқты басқа да жағдайлар дамуы мүмкін.

Бекітілімнің реактивті бұзылуын қалай болдырмауға болады?

Балаңыздың физикалық және эмоционалды қажеттіліктерін тиісті деңгейде ескере отырып, баланың RAD даму ықтималдығын азайтуға болады. Бұл өте кішкентай баланы асырап алсаңыз, әсіресе бала патронаттық тәрбиеде болса, бұл өте маңызды. RAD қаупі тәрбиешілері жиі ауысатын балаларда жоғары.

Басқа ата-аналармен сөйлесу, кеңес алу немесе ата-аналардың сабағына қатысу пайдалы болуы мүмкін. RAD және дені сау бала тәрбиесі туралы жазылған көптеген кітаптар бар, олар да көмектесе алады. Егер сізде балаға күтім жасау қабілетіне әсер етуі мүмкін қиындықтар болса, дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Егер бала мүмкіндігінше тезірек тиісті ем қабылдаса, ЖРА-мен ауыратын баланың келешегі жақсы. RAD ұзақ уақытқа созылған зерттеулер аз болған, бірақ дәрігерлер бұл емделмеген жағдайда кейінгі өмірде басқа мінез-құлық проблемаларына әкелуі мүмкін екенін біледі. Бұл проблемалар шектен тыс бақылаушы мінез-құлықтан өзіне зиян келтіруге дейін.