Инсулинге төзімділік: бұл не, анализдер, себептері және емі

Мазмұны

• Анықтауға көмектесетін емтихандар
• 1. Ауыз қуысының төзімсіздігіне тест (TOTG)
• 2. Аш қарынға глюкозаға тест
• 3. HOMA индексі
• Инсулинге төзімділіктің мүмкін себептері
• Емдеу әдісі қалай жасалады

Инсулинге төзімділік синдромы глюкозаны қаннан жасушаларға тасымалдау үшін осы гормонның әрекеті төмендеген кезде пайда болады, бұл глюкозаның қанда жиналып, қант диабетін тудырады.

Әдетте инсулинге төзімділік тұқым қуалайтын әсерлердің басқа аурулармен және мысалы, семіздік, физикалық белсенділіктің болмауы және холестериннің жоғарылауы сияқты өмір салты әдеттерінен туындайды. Инсулинге төзімділікті әр түрлі қан анализі арқылы анықтауға болады, мысалы, қандағы глюкоза сынағы, HOMA индексі немесе ішілетін глюкозаның төзімділігі сынағы.

Бұл синдром диабетке дейінгі бір түрі, өйткені оны емдемесе және түзетпесе, тамақ бақылауымен, салмақ жоғалтуымен және физикалық белсенділікпен ол екінші типтегі диабетке айналуы мүмкін.

Анықтауға көмектесетін емтихандар

Инсулинге төзімділік әдетте симптомдар тудырмайды, сондықтан диагнозды растау үшін әр түрлі қан анализдерін жасауға болады:

1. Ауыз қуысының төзімсіздігіне тест (TOTG)

Бұл гликемиялық қисықты зерттеу деп те аталатын бұл тест 75 г қантты сұйықтықты қабылдағаннан кейін глюкозаның мөлшерін өлшеу арқылы жасалады. Емтиханды түсіндіруді 2 сағаттан кейін келесідей жүргізуге болады:

• Қалыпты: 140 мг / дл-ден аз;
• Инсулинге төзімділік: 140-199 мг / дл аралығында;
• Қант диабеті: 200 мг / дл-ге тең немесе одан жоғары.

Инсулинге төзімділіктің нашарлауы кезінде, тамақтан кейін глюкозаның жоғарылауынан басқа, оразада да көбейеді, себебі бауыр жасушалардағы қанттың жетіспеушілігін өтеуге тырысады. Сондықтан аштықтағы глюкоза сынағын да жасауға болады.

Ішуге арналған глюкозаға төзбеушілік тесті туралы толығырақ ақпаратты қараңыз.

2. Аш қарынға глюкозаға тест

Бұл зерттеу 8 - 12 сағаттық аштықтан кейін жасалады, қан анализі алынып, зертханада бағаланады. Анықтамалық мәндер:

• Қалыпты: 99 мг / дл-ден аз;
• Аш қарынға глюкозаның өзгеруі: 100 мг / дл мен 125 мг / дл аралығында;
• Қант диабеті: 126 мг / дл-ге тең немесе одан жоғары.

Осы кезеңде глюкозаның деңгейін бақылауға болады, өйткені организм ұйқы безін инсулиннің көбеюін ынталандырады, оның әсеріне төзімділікті өтейді.

Аш қандағы глюкоза сынағының қалай жасалатынын және оның нәтижесін қалай түсінуге болатындығын қараңыз.

3. HOMA индексі

Инсулинге төзімділікті диагностикалаудың тағы бір әдісі - HOMA индексін есептеу, бұл қант пен қандағы инсулин мөлшері арасындағы байланысты бағалау үшін жасалған есеп.

HOMA индексінің қалыпты мәндері жалпы алғанда келесідей:

• HOMA-IR анықтамалық мәні: 2,15-тен аз;
• HOMA-Beta анықтамалық мәні: 167 мен 175 аралығында.

Бұл анықтамалық мәндер зертханаға байланысты өзгеруі мүмкін, ал егер адамда дене салмағының индексі (BMI) өте жоғары болса, оны дәрігер әрдайым түсіндіру керек.

Бұл не үшін және HOMA индексін қалай есептеу керектігін қараңыз.

Инсулинге төзімділіктің мүмкін себептері

Бұл синдром, көп жағдайда, генетикалық бейімділігі бар адамдарда, мысалы, қант диабетімен ауырған немесе ауырған басқа отбасы мүшелері болған кезде пайда болады.

Алайда, бұл метаболизмнің бұзылуына бейім семіздік немесе іштің ұлғаюы, артық көмірсулармен тамақтану, физикалық әрекетсіздік, қан қысымының жоғарылауы немесе холестериннің жоғарылауы сияқты метаболизмнің бұзылуына бейім өмір салты әдеттеріне байланысты дами алады. триглицеридтер.

Сонымен қатар, гормоналды өзгерістер, әсіресе әйелдерде, инсулинге төзімділікті жоғарылатуы мүмкін, мысалы, поликистозды аналық без синдромы немесе PCOS бар әйелдер сияқты. Бұл әйелдерде етеккір тепе-теңдігінің бұзылуына және андрогендік гормондардың көбеюіне әкелетін өзгерістер инсулиннің жұмысының реттелуіне әкеледі.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Егер инсулинге төзімділікті дұрыс емдеу жүзеге асырылса, оны емдеуге болады, осылайша қант диабетінің дамуын болдырмайды. Бұл жағдайды емдеу үшін жалпы тәжірибе дәрігері немесе эндокринологтың нұсқауы қажет, ол салмақ тастаудан, диета мен физикалық белсенділіктен және қандағы глюкозаның деңгейін бақылаудан тұрады, медициналық бақылау әр 3 немесе 6 айда. Қант диабетімен ауыратындарға тамақтану керек екенін қараңыз.

Дәрігер сонымен қатар қант диабетіне қауіптіліктің жоғарылауы кезінде глюкозаның көбірек қолданылуына байланысты бауырдағы глюкозаның өндірілуін бақылауға және инсулинге сезімталдықты арттыруға көмектесетін дәрі болып табылатын метформин сияқты дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. бұлшықеттер. Алайда, егер адам диета мен физикалық белсенділікті емдеуде қатал болса, дәрі-дәрмектерді қолдану қажет болмауы мүмкін.