Руминацияның бұзылуы дегеніміз не?

Мазмұны

• Белгілері
• Руминаның бұзылуы тамақтанудың бұзылуы ма?
• Руминацияның бұзылуы рефлюкске қарсы
• Себептері
• Тәуекел факторлары
• Диагноз
• Емдеу
• Outlook

Шолу

Руминация бұзылысы, оны руминация синдромы деп те атайды, бұл сирек және созылмалы ауру. Бұл нәрестелерге, балаларға және ересектерге әсер етеді.

Мұндай бұзылысы бар адамдар көп тамақтанғаннан кейін тағамды регургациялайды. Регургитация жақында ішке қабылданған тамақ өңешке, тамаққа және ауызға көтерілгенде пайда болады, бірақ құсудағыдай аузынан еріксіз немесе күшпен шығарылмайды.

Белгілері

Бұл бұзылыстың негізгі симптомы - қорытылмаған тағамның бірнеше рет регургитациясы. Регургитация әдетте тамақ ішкеннен кейін жарты сағаттан екі сағатқа дейін болады. Мұндай аурумен ауыратын адамдар күн сайын және тамақтанғаннан кейін регургацияланады.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• жағымсыз иіс
• салмақ жоғалту
• асқазан ауруы немесе ас қорыту
• тіс жегісі
• құрғақ аузы немесе ерні

Румынның бұзылуының белгілері мен белгілері балаларда да, ересектерде де бірдей. Ересектерде регургитацияланған тағамды түкіру мүмкін. Балалар тағамды сіңіріп, қайтадан сіңіріп алады.

Руминаның бұзылуы тамақтанудың бұзылуы ма?

Руминацияның бұзылуы тамақтанудың басқа бұзылыстарымен, атап айтқанда булимия нервасымен байланысты болды, бірақ бұл жағдайлардың қаншалықты байланысты екендігі әлі күнге дейін түсініксіз. Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығының (DSM-V) бесінші басылымында жіңішке бұзылыстың келесі диагностикалық критерийлері анықталған:

• Кем дегенде бір айлық мерзімге арналған тамақ регургитациясы. Регургитацияланған тағамды түкіріп тастауға, оларды алуға немесе қайтадан жұтуға болады.
• Регургитация медициналық жағдайдан туындамайды, мысалы, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы.
• Регургитация әрдайым тамақтанудың басқа бұзылуларына қатысты болмайды, мысалы, анорексия нервісі, тамақтанудың бұзылуы немесе булимия нервасы.
• Регургитация басқа интеллектуалды немесе дамудың бұзылуымен қатар пайда болған кезде, симптомдар медициналық көмекті қажет ететін дәрежеде ауыр болады.

Руминацияның бұзылуы рефлюкске қарсы

Руминация бұзылуының белгілері қышқыл-рефлюкс және ГЕРД-мен ерекшеленеді:

• Қышқыл рефлюкс кезінде асқазандағы тамақты ыдыратуға арналған қышқыл өңешке көтеріледі. Бұл кеудеде жану сезімін және тамақ пен аузында қышқыл дәмді тудыруы мүмкін.
• Қышқылдық рефлюкс кезінде тамақ кейде регургитацияланады, бірақ оның қышқылы немесе ащы дәмі бар, бұл роминация кезінде бұзылған регургитацияланған тағамға қатысты болмайды.
• Қышқыл рефлюкс көбінесе түнде, әсіресе ересектерде болады. Себебі жату асқазанның мазмұнын өңешке көтеруді жеңілдетеді. Руминацияның бұзылуы тамақ қабылдағаннан кейін көп ұзамай пайда болады.
• Руминация бұзылыстарының белгілері қышқыл рефлюксі және GERD емдеу әдістеріне жауап бермейді.

Себептері

Зерттеушілер руминнің бұзылуына не себеп болатындығын толық түсінбейді.

Регургитация ойда жоқ деп есептеледі, бірақ регургитация үшін қажет іс-әрекет үйренілген болуы мүмкін. Мысалы, румин ауруы бар адам білместен ешқашан іш бұлшықеттерін қалай босаңсу керектігін білмеуі мүмкін. Диафрагма бұлшықеттерінің жиырылуы регургитацияға әкелуі мүмкін.

Бұл жағдайды жақсы түсіну үшін көбірек зерттеу қажет.

Тәуекел факторлары

Руминацияның бұзылуы кез-келген адамға әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе бұл нәрестелер мен ақыл-ой кемістігі бар балаларда байқалады.

Кейбір дереккөздер әйелдердің жыныс мүшелеріне әсер етуі мүмкін деп болжайды, бірақ мұны растау үшін қосымша зерттеулер қажет.

Балалардағы және ересектердегі руминнің бұзылу қаупін арттыруы мүмкін басқа факторларға мыналар жатады:

• өткір ауру
• психикалық ауруы бар
• психиатриялық мазасыздықты бастан кешіру
• ауыр ота жасалды
• стресстік тәжірибеден өту

Бұл факторлардың руминнің бұзылуына қалай ықпал ететіндігін анықтау үшін көбірек зерттеу қажет.

Диагноз

Руминация бұзылуына тест жоқ.Сіздің дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсырады және сізден немесе сіздің балаңыздың белгілері мен ауру тарихынан сипаттама сұрайды. Сіздің жауаптарыңыз неғұрлым егжей-тегжейлі болса, соғұрлым жақсы болады. Диагноз көбінесе сіз сипаттайтын белгілер мен белгілерге негізделген. Руминация бұзылысы бар адамдарда көбінесе құсу немесе аузында немесе тамағында қышқыл сезімі немесе дәм сезу сияқты басқа белгілер болмайды.

Басқа медициналық жағдайларды болдырмау үшін белгілі бір сынақтарды қолдануға болады. Мысалы, асқазан-ішек жолдарының бұзылуын жоққа шығару үшін қан анализі мен бейнелеуді зерттеуді қолдануға болады. Сіздің дәрігер проблеманың басқа белгілерін іздеуі мүмкін, мысалы, дегидратация немесе тамақтану жетіспеушілігі.

Руминация бұзылысы жиі диагноз қойылады және басқа жағдайлармен қателеседі. Ауру адамдарға және дәрігерлерге белгілерді анықтауға көмектесу үшін көбірек хабардар болу қажет.

Емдеу

Руминозды емдеу балаларда да, ересектерде де бірдей. Емдеу регургитацияға жауапты үйренген мінез-құлықты өзгертуге бағытталған. Әр түрлі тәсілдер қолданылуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жасыңызға және қабілеттеріңізге негізделген тәсілді арнайы жасайды.

Балалардағы және ересектердегі руминдік бұзылыстарды емдеудің қарапайым және тиімді әдісі - диафрагмалық тыныс алу жаттығулары. Ол терең тыныс алуды және диафрагманы қалай босаңсытуды үйренуді қамтиды. Диафрагма босаңсыған кезде регургитация мүмкін емес.

Тамақтану кезінде және тамақтан кейін бірден диафрагмалық тыныс алу техникасын қолданыңыз. Ақыр соңында, руминнің бұзылуы жойылуы керек.

Руминоздың басқа емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• тамақтану кезінде де, одан кейін де қалыптың өзгеруі
• тамақтану кезінде алаңдаушылықты жою
• тамақтану уақытында стрессті және алаңдаушылықты азайту
• психотерапия

Руминозға қарсы дәрі-дәрмек жоқ.

Outlook

Румынның бұзылуын диагностикалау қиын және ұзақ процесс болуы мүмкін. Диагноз қойылғаннан кейін, болжам өте жақсы. Руминозды емдеу көптеген адамдарда тиімді. Кейбір жағдайларда, қауіпті бұзылулар тіпті өздігінен өтеді.