Белгіленген аз табысы бар медициналық көмек алушы (SLMB) жинақтау бағдарламасы: Сіз не білуіңіз керек

Мазмұны

• SLMB бағдарламасы дегеніміз не?
• Мен SLMB құқығына ие бола аламын ба?
• Ресурстар дегеніміз не?
• Қалай тіркелуге болады?
• Ұшып кету

• Белгілі бір аз табысы бар медициналық көмек алушы (SLMB) бағдарламасы Medicare Part B сыйлықақыларын төлеуге көмектеседі.
• Мемлекеттің Medicaid бағдарламасы SLMB бағдарламасын қаржыландырады. Алайда, сіз SLMMB бағдарламасына тіркелу үшін Medicaid-ке құқығыңыз болмауы керек.
• Біліктілікке ие болу үшін сізде белгілі бір айлық кірістер немесе ресурстар шектеулері болуы керек.

Белгілі бір аз табысы бар дәрі-дәрмек алушы (SLMB) бағдарламасы - мемлекет қаржыландыратын бағдарлама, Medicare Part B сыйлықақыларын төлеуге қаржылық көмек көрсетеді.

Біліктілікке ие болу үшін сіз немесе сіздің жұбайыңыздың кірісі мен ресурстары шектеулі болуы керек. Бұл бағдарлама медициналық төлемдерді төлеуге қиналған жағдайда денсаулық сақтауды қол жетімді етуге көмектеседі. 2019 жылы SLMB-ға 1 миллионнан астам адам қабылданды.

Бұл мақалада біз SLMB бағдарламасы не істей алатыны, кімді алуға болатындығы, қалай тіркелуге болатындығы және т.б. туралы егжей-тегжейлі қарастырамыз.

SLMB бағдарламасы дегеніміз не?

SLMB бағдарламасы - бұл төрт түрлі Medicare үнемдеу бағдарламаларының бірі. Бұл бағдарламалардың мақсаты - медициналық көмекке шығындарды мемлекеттік көмек арқылы төлеуге көмектесу. SLMB сізге Medicare Part B сыйлықақыларын төлеуге көмектесуге арналған, бұл сізді жыл сайын 1500 доллардан үнемдеуге мүмкіндік береді.

Егер сіз A бөлімінің премиум-жоспары бойынша талаптарға сай болсаңыз да, сіз әдетте Medicare B бөлігі үшін ай сайынғы сыйақыны төлеуіңіз керек. 2020 жылға арналған сыйлықақының ең төменгі мөлшері айына $ 144.60 құрайды. Алайда, SLMB бағдарламасы бұл шығындарды жабады және сіздің денсаулығыңызға кететін шығындарды азайтады.

Егер сіз немесе сіздің жақын адамыңыз SLMB бағдарламасына қатысатын болса, сіз автоматты түрде қосымша көмекке ие боласыз. Бұл қосымша бағдарлама дәрі-дәрмектің дәрі-дәрмекті Medicare арқылы төлеуіне көмектеседі. Қосымша көмек берудің әртүрлі деңгейлері бар, олар сізге дәрі-дәрмектің құнын төлеуге кепілдік, шегерімдер мен сыйлықақыларды төлеуге көмектеседі.

Мен SLMB құқығына ие бола аламын ба?

SLMB бағдарламасына қатысу үшін сіз сондай-ақ Medicare A бөліміне қатысып, біліктілікке қол жеткізу үшін белгілі бір кірістерге немесе ресурстарға жауап беруіңіз керек.

Медициналық А бөліміне қатысу үшін сіз 65 жастан асқан болуыңыз керек немесе мүгедектікке, бүйрек ауруына немесе амиотрофиялық бүйірлік склерозға (ALS, Лу Гериг ауруы ретінде танымал) ие болуыңыз керек. Сондай-ақ, A сыйлықақысыз А бөліміне ие болу үшін сіз кемінде 40 тоқсанда (шамамен 10 жыл) жұмыс істеп, төлегеніңіз жөн.

SLMB бағдарламасына қатысу үшін сіздің кірістеріңіз бен ресурстарыңыз шектеулі болуы керек. Бұл қаржылық шектеулер жыл сайын өзгеруі мүмкін. 2020 жылға арналған табыстар бойынша шектеулер келесі кестеде көрсетілген.

Табыс шектері Аляска мен Гавайиде сәл жоғары. Егер сіз осы штаттарда тұрсаңыз, қазіргі шектеулерді білу үшін штаттың Medicaid кеңсесіне хабарласуыңыз керек.

Ресурстар дегеніміз не?

Ресурстарға банктік шоттағы белгілі бір заттар немесе ақша кіреді. Ресурстарды қарастыруға болатын бірнеше мысалдар:

• чек немесе жинақ шотындағы ақша
• қорлары
• облигациялар

Сіздің үйіңіз, бір автокөлігіңіз, жерлеу алаңы, жиһаз және басқа да тұрмыстық заттар ресурстарға жатпайды. Егер сізде есептелуі мүмкін қандай да бір нақты заттар немесе есептік жазбалар туралы сұрақтарыңыз болса, мемлекеттік медициналық кеңсеге хабарласыңыз. Олар сіздің мемлекетіңіз үшін нақты ресурстар мен шектеулердің тізімін бере алады.

Егер сіз SLMB талаптарына сай болсаңыз, сіз міндетті түрде Medicaid жеңілдіктерін ала алмайсыз. Медикамент жеке табысқа қатысты шектеулерді сақтауды талап етеді. Сізге Medicaid құқығы болмаса да, сіз SLMB артықшылықтарын ала аласыз.

Егер сізге көмек керек болса немесе SLMB жоспарына сәйкес келу мүмкін деп ойласаңыз, бағдарламаға өтініш беруіңіз керек. Кейбір штаттар (әсіресе Аляска мен Гавайиде) кірістерге қатысты икемділікке ие және кірістер шегі жыл сайын өзгеруі мүмкін.

Қалай тіркелуге болады?

SLMB бағдарламасына тіркелу үшін бірнеше қадамдар берілген:

• Мемлекеттің Medicaid кеңсесіне хабарласыңыз және қалай өтініш беруді сұраңыз. Бұл жеке кездесуге немесе өтінішті онлайн немесе пошта арқылы жіберуге байланысты болуы мүмкін.
• Медициналық кеңсені көрсету үшін қажетті құжаттарды жинаңыз. Бұл әдетте сіздің медициналық картаңыз, әлеуметтік сақтандыру картасы, туу туралы куәлік немесе азаматтықты растайтын басқа құжат, мекен-жайы туралы анықтама, кірісті растайтын құжат және сіздің активтеріңіз көрсетілген банктік анықтама.
• Қажет болған жағдайда осы негізгі құжаттардың көшірмелерін жасаңыз.
• 45 күн ішінде поштадан хабарламаңызды іздеңіз, ол сіздің өтініш мәртебеңіз туралы хабарлайды.
• Егер Medicaid сіздің өтінішіңізді қабылдамаған болса, сіз бұл шешімге шағымдану туралы сот отырысын сұрауға құқылы.
• Егер сіздің өтінішіңіз мақұлданса, Medicaid сіздің Medicare Part B сыйлықақысын төлей бастайды және сізге қамсыздандыру қашан басталатынын хабарлайды.
• Әлеуметтік сақтандыру компаниясы осы сыйлықақыны ай сайынғы тексеруден шығармайтындығын растаңыз.

Кейде Medicaid-ке Medicare-ге тікелей төлем жасай бастауға уақыт кетуі мүмкін. Сізге Medicaid сіздің сыйақыңызды төлеуі тиіс болған, бірақ олай болған жоқ.

Сізге SLMB артықшылықтарын жаңарту немесе қайта растау қажет екендігі туралы жыл сайынғы хабарлама келеді. Егер қандай-да бір себептермен сізге хабарлама келмесе, артықшылықтарыңыз таусылмайтынына сенімді болу үшін Medicaid кеңсесіне хабарласыңыз.

Сіз SLMB бағдарламасына қатысуға үміткер болсаңыз, сізге Medicare-ден қосымша көмекке жүгінетіні туралы хабарлама келеді. Содан кейін сіз бұл ақпаратты рецепт бойынша дәрі-дәрмектерге (D бөлімі) жібересіз, осылайша сіз өз рецепттеріңізге ақша үнемдей аласыз.

Ұшып кету

• SLMB бағдарламасы сіздің Medicare Part B сыйлықақыларыңызды төлей алады.
• Сіз кірістеріңізге немесе ресурстарыңызға сәйкес біліктілікке ие бола аласыз. Бұл шектеулер әр түрлі болуы мүмкін.
• Қалай өтініш жасау керектігін және сізге қандай құжаттар қажет екенін білу үшін Медикайд штатының кеңсесіне хабарласыңыз.
• Егер сіз талапқа сай болсаңыз, өтініш бергеннен кейін 45 күн ішінде жауап алуыңыз керек.