Одиди дисфункциясының сфинктері

Мазмұны

• Шолу
• Түрлері
• Белгілері
• Себептері
• Диагноз
• Емдеу
• Тамақтану керек
• Дәрі-дәрмек
• Эндоскопиялық терапия
• Табиғи дәрі-дәрмектер
• Болжам және өмір сүру ұзақтығы
• Outlook

Шолу

Одди сфинктері - бұлшықет қақпағы, ол ашылып жабылады. Бұл ас қорыту шырындары, өт және ұйқы безі шырынын бауыр мен ұйқы безінен ащы ішекке ағып кетуге мүмкіндік береді. Бұл ас қорыту шырындары ас қорыту үшін қажет.

Одди сфинктері дұрыс жұмыс істемеген кезде, ол қажет болған кезде ашылмайды. Фиброзға, қабынуға немесе сфинктердің тонусының жоғарылауына байланысты сфинктер деңгейінде тиімді обструкция бар. Бұл өт пен ұйқы безі шырынының тоқ ішекке дұрыс ағып кетуіне жол бермейді, бұл іштің қатты ауырсынуына әкелетін ас қорыту шырындарының сақтық көшірмесін жасауға әкеледі.

Түрлері

Одиди дисфункциясының (SOD) сфинктерінің екі түрі бар. Біреуі ас қорыту сөлдерінің бауырдағы өт жолдарына қосылып, «өт функциясының бұзылуына» әкеледі. Екіншісі ұйқы безінде пайда болады, бұл қабынуды «панкреатит» деп атайды.

Одиди дисфункциясының сфинктерінің осы екі түрін одан әрі үш санатқа бөлуге болады. I санатында пациенттерде ауырсыну, қан анализінің қалыпты нәтижелері, ERCP кезінде контрасттың кешіктірілген дренажы және бейнелеу бойынша қалыптан тыс нәтижелер бар (I өт типтегі кеңейтілген өт жолдары және панкреатиялық I типті кеңейтілген панкреатиялық канал). II санатпен науқастарда ауырсыну болады және алдыңғы критерийлердің біреуі немесе екеуі ғана. III санаттағы дисфункциямен нақты зертханалық зерттеулер немесе ауытқулар жоқ, және проблеманың жалғыз белгісі - іштің ауыруы.

Одди дисфункциясының ІІІ типті сфинктердің диагнозын басқаларына қарағанда диагностикалау қиын, сондықтан емдеу қиынырақ, өйткені терапиядан кейін жақсартылған науқастардың үлесі төмен.

Белгілері

Одди дисфункциясының сфинктерінің белгілері уақыт өте келе пайда болуы мүмкін. Олар сонымен қатар ауырлық дәрежесінде әр түрлі болуы мүмкін. Жалпы белгілерге мыналар жатады:

• іштің ауыруы, бұл ең көп кездесетін симптом (әдетте эпигастрий немесе оң жақ жоғарғы қабықтағы ауырсыну)
• қалтырау
• диарея
• безгек
• жүрек айнуы
• құсу

Себептері

Сарапшылар Одиди дисфункциясының сфинктеріне не себеп болатындығын нақты білмейді. Бірақ олар бұл микролитиазбен (өт микроскопиялық тастардың болуы) және аш ішектің бірінші бөлімінің қабынуымен байланысты болуы мүмкін деп санайды.

Кейбір адамдарға басқаларға қарағанда Одиди дисфункциясының сфинктерінің даму қаупі көп болатын сияқты. Одиди дисфункциясының сфинктерінің дамуы ықтимал - бұл өт қабын алып тастаған адамдар. Сонымен қатар, орта жастағы әйелдер үшін де жағдайдың қаупі жоғары болуы мүмкін.

Диагноз

Егер сіз дәрігерге Одиди дисфункциясының сфинктерінің белгілерін ұсынсаңыз, олар сіздің симптомдардың басқа себептерін жоққа шығаруға тырысады. Олар болдырмауы керек кейбір ауыр жағдайларға ұйқы безі немесе өт жолдарының қатерлі ісігі, асқазан жарасы ауруы немесе өт жолдарындағы тастар жатады. Ангина немесе ишемия сияқты жүрек аурулары іштің ішінен пайда болатын ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Дәрігеріңіз диагноз қоюға көмектесу үшін қан анализін немесе бейнелеу зерттеулерін қолдана алады. Ультрадыбыстық, гепатобилиарлық сцинтиграфия немесе магнитті-резонанстық холангиопанкреатографияға (MRCP) тапсырыс беруге болады. Олар Одиди сфинктерінің қысымын тікелей өлшеу үшін ұйқы безіне және / немесе өт жолдарына салынған кішкене пластикалық түтікті қолдануды қамтитын Одиди манометриясының сфинктерін де орындай алады. Сіз манометрия процедурасына бейім боласыз. Одди манометриясының сфинктері - SOD диагнозының алтын стандарты. Дегенмен, бұл инвазивті сынақ, сондықтан сіз тәуекелдер мен артықшылықтарды өлшеуіңіз керек.

Емдеу

Тамақтану керек

Одиди дисфункциясының сфинктеріне арналған диеталық терапия туралы ғылыми әдебиеттер көп емес, Одиди дисфункциясы сфинктері бар адамдарға арналған нақты диета да жоқ. Алайда, кейбір тағамдар сіздің белгілеріңізді басқаларға қарағанда нашарлататынын байқауыңыз мүмкін. Кейбір адамдар тамақ жеген сайын ауырады, ал кейбіреулері белгілі бір тағамға тек сирек кездеседі.

Сіздің триггерлі тамағыңыздың не екенін анықтау үшін, сіз диетаны жоюға тырысқыңыз келуі мүмкін - бұл тәсіл ғылыми зерттеулермен расталмайтынын біліңіз. Жою диетасы кейбір адамдарда Одиди дисфункциясының сфинктерін қоздыратын белгілі диетадан тағамдарды жүйелі түрде алып тастауды қамтиды. Оларға мыналар жатады:

• кофе және басқа кофеинді сусындар
• шоколад
• қызыл ет және шошқа еті, тіпті майсыз кесілгенде де
• қуырылған, майлы немесе майлы тағамдар
• ащы тағамдар
• алкоголь
• жемістер, әсіресе қышқыл жемістер
• талшықты шикі көкөністер

Диетаны жою туралы нұсқаулықты мына жерден таба аласыз. Күндізгі тамақтану кезінде сіз қандай тағамдар мен сусындарды тұтынатындығын жазып алу үшін тамақ күнделігін жүргізіңіз. Тамақтанғаннан және ішкеннен кейін өзіңізді қалай сезінетініңізге назар аударыңыз. Одиди дисфункциясының сфинктері бар кейбір адамдар жою кезеңінде тамақтарын ішкенде немесе араластырғанда белгілері жақсарғанын айтады. Бұл организмге қоректік заттарды сіңіруді жеңілдетеді және Одиди сфинктеріне аз стресс әкеледі.

Дәрі-дәрмек

Нитраттар мен кальций арналарын блокаторлар симптомдарды жеңілдету үшін қолданылды. Бұл дәрі-дәрмектер кейде Одиди дисфункциясының сфинктерімен байланысты спазмдарды тоқтата алады және инвазивті терапия ұсынбас бұрын бірінші кезекте SOD типті науқастарға ұсынылуы мүмкін.

Эндоскопиялық терапия

Одди дисфункциясының ауыр сфинктері бар адамдар үшін дәрігер сфинктеротомияны ұсынуы мүмкін. Бұл процедура кезінде сіз тыныштандырыласыз немесе анестезияға түсесіз. Сіздің гастроэнтеролог дәрігеріңіз жұқа эндоскопиялық құралды аузыңыздан Одиди сфинктері орналасқан ащы ішегіңізге итеріп, бұлшық етіңізді кесіп тастайды. Дәрігеріңіз өт жолдарының ішіндегі өт тастарын тексереді.

Табиғи дәрі-дәрмектер

Кейбір адамдар Одиди дисфункциясының сфинктеріне арналған келесі табиғи және балама емдеу олардың белгілерін жеңілдетуге көмектеседі дейді. Алайда айта кету керек, бұл дәрі-дәрмектер ауруды емдеуде тиімді дәлелденбеген. Сонымен қатар, бұл дәрі-дәрмектердің кейбіреуі сіз үнемі қабылдаған кез-келген дәрі-дәрмектің тиімділігіне әсер етуі немесе кедергі келтіруі мүмкін. Сондықтан балама емдеуді бастамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.

Болжам және өмір сүру ұзақтығы

Сфинктеротомиялар Одиди дисфункциясы сфинктері бар адамдарға ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдетуді қамтамасыз етеді. Бірақ мұндай процедура әдетте дәрі-дәрмектер Одиди дисфункциясы ауруы сфинктерін жеңілдете алмағаннан кейін жасалады. Себебі сфинктеротомиялар асқыну қаупі жоғары күрделі процедуралар болып табылады. Ұйқы безінің жұмсақ қабынуы сияқты ауру аурудың ұзаққа созылуына әкелетін ауыр инфекцияларға дейін болуы мүмкін.

Одиди дисфункциясы сфинктері бар адамдардың 70 пайызы тиісті емдеумен немесе дәрі-дәрмекпен емделу кезінде SOD түріне байланысты ұзақ уақыт жеңілдікке ие болады.

Одиди дисфункциясының сфинктері адамның өмір сүру ұзақтығын міндетті түрде төмендетпейді, дегенмен бұл олардың өмір сүру сапасын едәуір төмендетуі мүмкін. Одиди дисфункциясының ауыр сфинктерінің ауыр жағдайлары бар адамдардың жалпы өмір сүру ұзақтығынан төмен болуы мүмкін және жұмсақ бұзылу жағдайлары бар адамдар.

Outlook

Одиди дисфункциясының сфинктері - бұл қиын, ыңғайсыз медициналық жағдай. Өзіңізді жақсы сезіну үшін емдеу жоспарын ұстану және белгілеріңізді қоздыратын тағамдардан аулақ болу керек. Егер сіздің емдеу жоспарыңыз сіздің сезімдеріңізді жақсартпаса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар сізге жеңілдетудің жолын табу үшін сізбен бірге жұмыс істейді.