2 типті қант диабетінің жағдайы: денсаулық толық жұмыс күні болған кезде

Мазмұны

• Негізгі зерттеу нәтижелері
• Өмір салтының қиындықтары мен жетістіктері
• Ауыр жұмыс
• Таңқаларлық қиындық
• Табыс тарихы
• Ұрпақты және жынысты бөлу
• Теріс сезімдер
• Позитивті көзқарас
• Асқынулар туралы алаңдаушылық
• Маман тапшылығы
• Ақша денсаулыққа қарсы
• 2 типті қант диабетінің жұмысы
• Өмір салты бойынша жұмыс
• Салмақ және стигма
• Стресс және шаршағыштық
• Ұрпақты және жынысты бөлу
• Ұрпақтар арасындағы олқылықтар
• Гендерлік бөліністер
• Медициналық мәселелер мен шешімдер
• Асқынулар
• Ұйқы
• Метаболикалық хирургия
• Күтімге қол жетімділік
• Күтім құны
• Ояту қоңырауы
• Медициналық шолу және кеңес беру
• Редакторлық және ғылыми үлес қосушылар

Біз оқырмандар үшін пайдалы деп санайтын өнімдерді қосамыз. Егер сіз осы беттегі сілтемелер арқылы сатып алсаңыз, біз шағын комиссия аламыз. Міне, біздің процесс.

2 типті қант диабетіне тереңірек сүңгу

Егер 2 типті қант диабеті біздің ойымызда болмаса, ол болуы керек. Америка Құрама Штаттары - аурудың дамыған әлемдегі капиталы. Американдықтардың қасында 2 типті қант диабеті немесе оның преддиабті ауруы бар. Бұл біздің денсаулық сақтау саласына жұмсаған әрбір 7 доллардың 1-ін құрайды, дейді американдық диабет қауымдастығы. Бұл мыңжылдықтарға көбірек әсер етеді.

2 типті қант диабетінің әртүрлі аспектілері бойынша көптеген зерттеулер жасалды: емдеу әдістері қалай жұмыс істейді, кімге көбірек әсер етеді, диета, жаттығу, стресс және ұйқы рөлдері. Денсаулық желісі бұл әлемге тереңірек енуге шешім қабылдады, оларға ешқашан демалыс бермейтін жағдаймен өмір сүретін адамдардың күнделікті тәжірибесі мен сезімдерін қарау.

2 типті қант диабеті бар адамдар жағдайды қалай басқарады? Олар денсаулық сақтау мен өмір салтын өзгертуге мүмкіндігі бар ма? Диагноз олардың өздері туралы және олардың болашағы туралы түсініктерін қалай өзгертеді? Оларға кім көмектеседі? Осы сұрақтарға жауап ұрпақ арасында әр түрлі бола ма? Бұл көптеген сұрақтар біз қалағандай толық зерттемейтін негізгі сұрақтар.

Жауап алу үшін Healthline компаниясы екінші типті қант диабетімен 1500-ден астам адамға сауалнама жүргізуді тапсырды. Біз мыңжылдықтардан, Ген Херс пен нәресте бумерлерінен олардың түсініктері, уайымдары мен тәжірибелері туралы айтып беруін сұрадық. Содан кейін, біздің нәтижелерімізді болашаққа қою үшін біз осы аурумен өмір сүретін адамдармен және оны емдеу тәжірибесі бар медициналық сарапшылармен сөйлестік.

Кейбір адамдар 2 типті қант диабетімен гүлденеміз деп мәлімдеді, ал басқалары олармен күресіп жатқанын айтты. Басым көпшілігі жағдайдың күрделі асқынуларына, мысалы, көру қабілетінің төмендеуіне немесе инфарктқа алаңдайды. Мансаппен және отбасымен айналысатын көптеген адамдарға ауруды емдеу жұмысы қиынға соғады - бір маман оны «толық жұмыс күні» деп атады. Көптеген адамдар өздеріне қажетті емдеу шараларын жасай аламын ба деп қатты алаңдайды.

Олар ұйықтай алмай қиналады.

2 типті қант диабетімен ауыратын көптеген адамдар өмірлерінде үлкен өзгерістерге қол жеткізді - жақсы тамақтану, көп жаттығу - және диагнозды оянған және денсаулығына назар аудара бастаған күн деп санайды.

Негізгі зерттеу нәтижелері

Healthline компаниясының 2 типті қант диабетімен жүргізілген сауалнамасы жағдайдың эмоционалдық қиындықтарын зерттеп, ұрпақтар арасындағы үлкен айырмашылықтарды анықтады және адамдардың ең маңызды мәселелерін зерттеді.

Міне, негізгі нәтижелердің суреті:

Өмір салтының қиындықтары мен жетістіктері

Ауыр жұмыс

Салмақ жоғалту - үлкен қиындық. 2 типті қант диабетімен ауыратындардың үштен екісінен көбі олардың қазіргі кездегі салмағы олардың денсаулығына кері әсер ететіндігін айтты. Жартысына жуығы бірнеше рет арықтауға тырысты, ұзақ мерзімді нәтижесіз. Сонымен бірге, 40 пайыздан астамы сирек тер төгу үшін жеткілікті күш жұмсамайтындығын хабарлады.

Таңқаларлық қиындық

Хабарланған ең үлкен қиындықтардың бірі сізді таңқалдыруы мүмкін: 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың көпшілігі - 55 пайызы - толық түн ұйқысын алуда қиындықтарға тап болады.

Табыс тарихы

Кейбір адамдар үшін диабеттің екінші типіне диагноз қою салауатты өмір салтын бастауға арналған ояту сияқты сезілуі мүмкін. Көптеген адамдар өздерінің диагнозы оларды келесіге әкелді деп хабарлады:

• сау тамақтаныңыз (78 пайыз)
• өз салмағын жақсы басқарыңыз (56 пайыз)
• алкогольді аз ішу (25 пайыз)

Ұрпақты және жынысты бөлу

Егде жастағы адамдарға қарағанда жас адамдарда қант диабетінің екінші типіндегі эмоционалды және қаржылық қиындықтар қиынырақ. Шартқа байланысты стигма әлі де бар - және мыңжылдықтар оның ауыртпалығын көтереді.

• Сауалнамаға қатысқан мыңжылдықтардың жартысына жуығы және Gen Xers-тің үштен бір бөлігі өз жағдайларын басқалардың ойына алаңдап жасырғаны туралы хабарлады.
• Дәл осындай санда кейбір медициналық қызмет көрсетушілер өздерін теріс бағалағанын хабарлады.
• Құны мыңжылдықтардың 40 пайызынан астамын дәрігердің емдеу бойынша ұсынымдарын әрдайым орындауға жол бермейді.

Сондай-ақ, гендерлік бөліну бар: әйелдер еркектерге қарағанда басқалардың қажеттіліктерін өз қажеттіліктерінен жоғары қояды деп айтуы ықтимал және олар өздеріне күтім жасау қажеттіліктерін басқа міндеттермен теңестіретін көптеген қиындықтарға тап болады.

Теріс сезімдер

Екінші типтегі қант диабетімен өмір сүру қиын жұмыс, көбіне мазасыздық қосылады. Адамдар ең жиі кездесетін төрт жағымсыз сезім:

• сарқылу
• асқынулар туралы алаңдату
• қаржылық шығындар туралы алаңдаушылық
• жағдайды дұрыс басқармағаны үшін кінә

Сонымен қатар, көпшілік A1C тестінің нәтижелері өте жоғары болса, өздерін сәтсіздікке ұшырағандай сезінетіндіктерін хабарлады.

Позитивті көзқарас

Көптеген адамдар жағымсыз сезімдерді бастан кешірсе де, сауалнамаға қатысушылардың көпшілігі өздерінің мүмкіндіктерін кеңейтетіндіктерін білдіріп, өздерін жиі сезінетіндіктерін көрсетті:

• жағдайды басқарудың жаңа тәсілдерін табуға мүдделі
• білімді
• өз-өзіне сенімді
• өзін-өзі қабылдау

Сондай-ақ, көпшілігі күш, тұрақтылық және оптимизм сезімдері туралы хабарлады.

Асқынулар туралы алаңдаушылық

2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар ауруды қоса жүруі мүмкін медициналық асқынуларды жақсы біледі: үштен екісі барлық ауыр асқынуларға алаңдаушылық білдірді. Ең үлкен уайым? Соқырлық, жүйке зақымдануы, жүрек ауруы, бүйрек ауруы, инсульт және ампутация.

Маман тапшылығы

Сауалнамаға қатысушылардың 60 пайыздан астамы эндокринологты немесе сертификатталған қант диабеті бойынша оқытушыны ешқашан көрмеген, ал көпшілігі диетологпен ешқашан кеңес алмаған. Бұл 2 типті қант диабетімен айналысатын кәсіпқойларды көрсететін зерттеулерге сәйкес келеді - бұл проблема күшейе түседі.

Ақша денсаулыққа қарсы

Қант диабеті - бұл қымбат тұратын жағдай. Сауалнамаға қатысушылардың 40 пайызға жуығы болашақта емделуге мүмкіндіктері туралы алаңдайды.

Healthline компаниясының 2 типті қант диабетіне қатысты сауалнамасы мен мәліметтерін кәсіби ақпарат құралдары мен зерттеушілерге сұраныс бойынша беруге болады. Барлық есеп беру деректерін салыстыру маңыздылығы 90 пайызға сенімділік деңгейінде тексерілді.

2 типті қант диабетінің жұмысы

Екінші типтегі қант диабетімен өмір сүру күндізгі жұмыс сияқты сезінуі мүмкін. Бұл созылмалы жағдай негізгі деңгейде ағзаның маңызды отын көзі болып табылатын қанттың метаболизміне әсер етеді. 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдар көп жағдайда өз денсаулығын максималды түрде тамақтану керек, жүйелі түрде спортпен шұғылдану керек және күн сайын басқа өмір салтын таңдау керек. Оның үстіне олар қандағы қант деңгейін бақылауы керек. Көбісі күн сайын дәрі-дәрмек ішеді.

1 және 2 типті қант диабеті маңызды жолдармен ерекшеленетініне қарамастан, екеуі де қанттың ағзаның жасушаларына түсуін реттейтін гормон - инсулинге қатысты проблемаларды қамтиды. Дене инсулин шығармаса немесе оны тиімді пайдалануды тоқтатса, қанға қант жиналып, гипергликемия деп аталатын жағдай тудырады. Алғашқы сатыларда қандағы қанттың жоғарылауы шөлдеу және зәр шығару сияқты нәзік белгілерді тудырады. Бақыламай, қан тамырларын, жүйкелерді, көзді, бүйректі және жүректі зақымдауы мүмкін.

Кейбір қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектер гипогликемия немесе қандағы қанттың өте төмен болу қаупін тудырады. Бұл жағдай ауыр проблемаларды тудыруы мүмкін, оның ішінде сананың жоғалуы немесе тіпті өлім.

2 типті қант диабеті ағза инсулинге төзімді болған кезде дамиды, яғни гормон тиімді қолданылмайды - немесе қандағы қантты мақсатты деңгейде ұстау үшін жеткілікті инсулин өндірмейді. Ол инсулин өндірісін тоқтататын аутоиммунды ауру болып табылатын 1 типті диабеттен ерекшеленеді. 1 типті қант диабеті бірнеше апта ішінде жиі дамиды, әдетте балаларда немесе жас ересектерде.

Керісінше, 2 типті қант диабеті көбінесе баяу дамиды. Адамдар оны білмей жылдар өтуі мүмкін. Оны басқару үшін дәрігерлер әдетте қандағы қант мөлшерін бақылауды, өмір салтын өзгертуді және күнделікті ішілетін дәрі-дәрмектерді қабылдауды ұсынады. Кейбір жағдайларда инсулинмен емдеу қажет. Дене массасының индексіне (BMI) және басқа факторларға байланысты дәрігерлер салмақ жоғалту операциясын ұсынуы мүмкін. Ұлттық денсаулық сақтау институттарының мәліметтері бойынша, жоғары BMI инсулинге төзімділікпен байланысты.

2 типті қант диабетін «өмір салты ауруы» деп атаған өте қарапайым, тіпті зиянды. Оны дамытуда ешкім кінәлі емес. Нақты себебі белгісіз. Генетикалық және қоршаған орта факторлары да маңызды рөл атқарады, деп хабарлайды Mayo Clinic. Отбасылық тарих адамдарға үлкен қауіп төндіреді. Афроамерикандықтар, американдықтар және латындықтар сияқты белгілі бір нәсілдік немесе этникалық топтарға да қауіп төніп тұр. Ауру 40 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі, дегенмен бұл жас ересектерге көбірек әсер етеді.

Қашан диагноз қойылғанына қарамастан, 2 типті қант диабеті адамдардың өмірін қайтарымсыз өзгертеді. Дәрігерлерге жиі бару және қандағы қант деңгейін бақылау үшін анализдер ұсынылады. Көптеген адамдар диеталық және жаттығу мақсаттарын қояды. Олар асқыну қаупі факторларын, мысалы, жоғары қан қысымын немесе холестерин деңгейін шешуді қажет етуі мүмкін.

Стресті азайтуды үйрену де өте маңызды. Психикалық стресс қандағы қант деңгейін жоғарылатуы мүмкін - және 2 типті қант диабетімен өмір сүру стрессті тудыруы мүмкін. Күнделікті өмірді созылмалы аурудың қажеттіліктерімен байланыстыру үшін күш қажет.

Өмір салты 2 типті қант диабетінің қаупі мен ауырлығына әсер етеді, және өз кезегінде, жағдай адамның өмір салтын өзгерте алады. Сондықтан Healthline сауалнамасы екінші типті қант диабетімен ауыратын адамдар күн сайын қалай жүретініне және аурудың олардың өміріне әсерін қалай сезінетініне назар аударды.

Өмір салты бойынша жұмыс

Healthline компаниясының сауалнамасы көрсеткендей, ересектердің көпшілігі - әсіресе ересек адамдар - екінші типтегі қант диабетін қалай басқаратынын жақсы сезінеді. Басым көпшілігі оларды жақын адамдар жақсы қолдайтынын айтты. Жартысынан көбі күнделікті немесе апта сайын өзін білімді, өзіне тәуелді немесе төзімді сезінетіні туралы хабарлады. Диагноздан кейін көпшілігі сау тамақтануды, көп жаттығуды және өз салмағын басқаруды бастағанын айтты.

Бірақ бұл шуақты суреттің екінші жағы бар. Сауалнамаға қатысушылардың үштен екісі олардың қазіргі кездегі салмағы олардың денсаулығына кері әсер ететіндігін айтты. 40 пайыздан астамы сирек тер бөлу үшін жеткілікті күш жұмсайтындығын айтты. Ал айтарлықтай азшылықтар, әсіресе жас ересектер - жағдайды қалай басқаратындықтары үшін шаршағандықтарын, мазасыздықтарын сезінетіндіктерін немесе кінәлі екендіктерін хабарлады.

Бұл нәтижелер қарама-қайшы болып көрінуі мүмкін, бірақ 2 типті қант диабеті күрделі жағдай болып табылады. Дәрігерлердің барлық нұсқауларын Т-ға дейін орындай алатын сирек кездесетін адам. Сондықтан шындықты сақтау маңызды. Ауруды басқару - бұл теңдестіру әрекеті: кішкене квадрат шоколад кейде жақсы, бірақ күн сайын патшаның кәмпиттері жақсы емес.

«Сіз адамдармен олармен кездесесіз және өмір салтын шынайы таңдауға көмектесесіз», - дейді Лаура Сипулло, RD, CDE, «Күнделікті диабеттік тамақтану: бір-екі адамға тамақ дайындау» кітабының авторы. Ол өз тәжірибесінде адамдарға жылдам түзетулерге емес, ұзақ мерзімді өзгерістерге назар аударуға көмектеседі.

Бірақ әдеттерін өзгертуге тырысатын адамдар да өздерінің күш-жігерін анда-санда туған күн, мерекелік міндеттер немесе өздеріне тәуелді емес факторлармен тоқтата алады.

«Диагноз қойылған кезде мен қазіргіден 45 фунт ауыр болдым», - дейді Шелби Киннаард, Diabetic Foodie блогының және «Қант диабетіне арналған қалтадағы көмірсуларға қарсы нұсқаулық» кітабының авторы.

Ол салмақты ұстамаса да, оның көп саяхат кестесі күнделікті жаттығуды ауырлатады. Жақында ол «таңертеңгі құбылысты» бастан кешірді, бұл гормондардың жоғарылауынан туындаған таңертеңгі қандағы қантты білдіреді. Әзірге ол ұзақ мерзімді шешім таба алмады. «Мен көргендердің бәрі дәйекті жұмыс істемейді. Бұл менің алдымда тұрған ең үлкен қиындық ».

Сол сияқты, Рочестер, Нью-Йорктегі DiabetesSisters қолдау тобының жетекшісі Синди Кампаниелло 2 типті қант диабетін басқару талаптарын қарбалас өмірдің міндеттерімен теңестіру үшін көп жұмыс істейді. Белгілі бір диетада отыруға тырысу «қорқынышты», - деді ол, тағам дәмді емес болғандықтан емес, тамақ жоспарлау мен дайындауға кететін уақытқа байланысты.

- Білесіз бе, біздің өміріміз бар, - деді Кампаниелло. Ол Healthline компаниясына ақуыздармен, жаңа өнімдермен және шектеулі көмірсулармен пайдалы тамақ дайындау кезінде екі белсенді ұл тәрбиелеудің қиындықтары туралы айтты. «Сіз балаларыңызға:» Біз бүгін кешке Макдональдсты өткіземіз «деп айта алмайсыз», - деп түсіндірді ол. «Түскі үзіліс кезінде бірнеше өңделген тамақ алып, сіз қант диабетімен жұмыс істей алмайсыз».

Салмақ және стигма

Healthline сауалнамасына қатысушылардың жартысына жуығы салауатты өзгерістер жасауға күш салғанына қарамастан, салмақты басқару маңызды мәселе болып қалады: олар ұзақ мерзімді жетістікке жетпей бірнеше рет салмақ тастауға тырысты.

Бостондағы Джослин қант диабеті орталығының эндокринологы, доктор Самар Хафида Healthline-ға берген сұхбатында орта есеппен ол емдейтін адамдар үш немесе одан да көп сәнді диетаны қолданып көрген. «Дұрыс тамақтану мен физикалық белсенділікті қамтымайтын қант диабетін басқару жоқ», - деді ол, бірақ сәнді диеталық кеңес адамдарды адастыруы мүмкін. «Онда жалған ақпарат көп».

Салмақты жоғалтудың көптігінен қашатын себептердің бірі. Тағы біреуі - салмақ қиындықтарымен бетпе-бет келген адамдарға пайдалы медициналық араласулар немесе ешқандай көмек көрсетілмеуі мүмкін.

Бұл қиындықтарға екінші типтегі қант диабетімен және салмақпен байланысты стигма, әсіресе жас адамдарға арналған.

«Менде өткен аптада сәл артық салмақтағы қыз бар еді», - дейді Вероника Брэди, PhD, CDE, Американдық диабет оқытушылар қауымдастығының өкілі, сонымен қатар Ренодағы медициналық орталықта жұмыс істейді, Н.В. «Мені кездестіргенде ол маған:« Мен 1 типті қант диабетімен ауырамын деп үміттенемін »дегені болды». 2-ші типтегі жас әйел: «'адамдар мені қант диабетімен ауырады деп ойлайды, өйткені мен оны жасамадым өзін-өзі бақылауға болмайды ''.

Құқық тәртібі және Чикаго Мед даңқының актрисасы С. Эпата Меркерсон 2 типті қант диабетінің стигмасын біледі - көбіне ауруға шалдыққан, бірақ ешқашан бұл туралы сөйлеспеген отбасы мүшелерімен болған оқиғалардан. Оның туыстары тіпті «қант диабеті» деген сөзді де айтқан жоқ.

«Мен есімде, мен кішкентай кезімде менің отбасымдағы үлкен адамдар әрдайым:« О, ол қантқа ие », - деп айтатын», - деді Меркерсон Healthline-ге, «Сондықтан мен өзімді осылай айтатынмын, ал жанасу дегенді түсінбеймін. қант? Сіз диабетпен ауырасыз немесе жоқсыз ».

Меркерсон өзінің жағдайы туралы ашық айта отырып, көптеген адамдар ұялатын сезімдерді азайтуға үміттенеді. Сондықтан ол Merck пен Американдық диабет қауымдастығы қаржыландыратын Американың Diabetes Challenge-нің қорғаушысы. Бастама адамдарды өмір салтын өзгертуге және диабеттің екінші типін басқаруды жақсарту үшін емдеу жоспарларын орындауға шақырады.

Меркерсонға 15 жыл бұрын диагноз қойылған кезде, ол қанша салмақ жинағаны туралы келісімге келуі керек. Ол Заң мен тәртіпті тастаған кезде ол: «Менің шкафым 6-дан 16-ға дейін болатын», - деді. Ол ұлттық теледидардан өзінің көлемінің ұлғайғанын көргенде ұялғанын сезді, бірақ сонымен қатар өзгерістер жасауға түрткі болды.

«Диагноз қойылған кезде мен 50 жаста едім, - деп түсіндірді ол, - мен сол кезде мен 12 жасар сияқты тамақтанып жатқанымды түсіндім. Менің үстелім, тамағым және таңдауым кестеден тыс қалды. Маған бірінші кезекте бұл қалай істеу керек еді: қалай жақсы тамақтану керек, қалай тамақ пісіру керек, қалай дүкен жасау керек - осылардың бәрі ».

Стресс және шаршағыштық

Екінші типтегі қант диабетін басқаруға байланысты барлық жұмыстарды ескере отырып, сауалнамаға қатысқан адамдардың шамамен 40 пайызы өздерінің күнделікті немесе апта сайын қажығандықтарын сезінетіндіктері таңқаларлық емес. 30 пайыздан астамы жағдайды қалай басқаратынына өздерін кінәлі сезінетіндерін айтқан.

Лиза Сумлин, PhD, RN, диабеттің клиникалық медбикесі, бұл көзқарастарды таныс деп санайды. Оның Остин қаласындағы клиенттері аз қамтылған иммигранттар болып табылады, көбінесе күн көріс үшін бірнеше жұмыс істейді. Екінші типтегі қант диабетін басқару үшін қажетті тапсырмаларды қосу үшін көп уақыт пен күш қажет.

«Мен пациенттерге үнемі айтамын: бұл толық жұмыс күні», - деді ол.

Бұл олар үшін төте жол ала алатын нәрсе емес.

Тіпті маңызды медициналық сынақтар стрессті тудыруы мүмкін. Мысалы, дәрігерлер адамның алдыңғы айлардағы қандағы қанттың орташа деңгейі туралы білу үшін A1C тестін тағайындайды. Біздің сауалнамаға сәйкес, адамдардың шамамен 40 пайызы A1C нәтижелерін күтуді стресстік деп санайды. Нәтижелері тым жоғары болып оралса, 60 пайызы өзін «сәтсіздікке» ұшыратқандай сезінеді.

Бұл Адам Браун туралы бірнеше рет естіген мәселе. Браун, diaTribe аға редакторы, 1 типті қант диабетімен өмір сүреді және басылымның танымал «Адамның бұрышы» бағанын жазады, 1 және 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарға кеңестер ұсынады. Ол сондай-ақ өзінің кітабында A1C стресс тақырыбын шешті, «Жарқын дақтар және миналар: Мен біреудің маған берген диабетіне арналған нұсқаулық».

«Дәрігерлердің қабылдауына адамдар жиі қаралуда және [глюкоза] өлшегіштегі сандар немесе олардың A1C сандары шектеулі болса, олар нашар баға алғандай сезінеді», - дейді Браун Healthline-ге.

Бұл сандарға бағаға жақындаудың орнына, ол оларды «шешім қабылдауға көмектесетін ақпарат» ретінде қарауды ұсынады. Бұл тест нәтижелерін қайта жаңартады, ол былай деді: «Бұл« Адам сен қант диабетімен ауыратын адам емессің, өйткені сенің саның өте көп »».

Тест нәтижелеріндегі стресс тағы бір үлкен мәселеге ықпал етеді: «қант диабетінің күйіп қалуы». Джослин диабет орталығының айтуы бойынша, бұл мемлекет қант диабетімен ауыратындар «ауруды басқарудан шаршайды немесе оны белгілі бір уақытқа, немесе одан да жаманы, мәңгіге елемейді».

Кейбір адамдар дәл осылай жасауды армандайды.

«Біреу маған [қолдау тобында] өткен түнде кездесуде айтқандай, - деді Киннайд, -« мен жай ғана диабеттен бір күн демалғым келеді ».

Ұрпақты және жынысты бөлу

Ұрпақтар арасындағы олқылықтар

Сіз 2 типті қант диабетімен ауыратын ересек адамдар аурумен ауыратын егде жастағы адамдармен салыстырғанда басқа аурумен мүлдем айналысады деп айта аласыз. Міне, олардың тәжірибелері қаншалықты ерекшеленеді, әсіресе мыңжылдықтарды нәресте бумерлерімен салыстырған кезде. Қарама-қайшылықтар таңқаларлық және жас ересектер үшін жақсы емес.

Healthline сауалнамасы әртүрлі жас топтары арасындағы сезім мен тәжірибенің жылжымалы масштабын анықтады. 53 және одан жоғары жастағы балалар бумерлерінің көпшілігі өздерінің екінші типтегі қант диабетін басқарудағы күш-жігеріне, басқалармен қарым-қатынасына және өзін-өзі сезінуіне оң көзқарас білдірді. Салыстырмалы түрде, 18 бен 36 жас аралығындағы мыңжылдықтардың жоғары үлесі олардың осы салаларда жағымсыз тәжірибелері бар екенін айтты. Gen Xers-тің жауаптары, әдетте, жас ерекшеліктеріне сай басқа екі топтың арасында жүрді.

Мысалы, мыңжылдықтардың 50 пайыздан астамы және Gen Xers-тің 40 пайыздан астамы өздерінің денелері туралы күнделікті немесе апта сайын ұялатындығын мәлімдеді. Бала бумерлерінің тек 18 пайызы ғана өздерін осылай сезінеді. Сол сияқты, кінәсін сезіну, ұялу және уайымдау сезімдерін мыңжылдықтар мен Ген-Херс ересек ересектерге қарағанда жиі сезінеді.

Лиззи Дессайф 25 жасында өзінің екінші типті қант диабетімен ауыратынын білгенде, ол диагнозды бір айдан астам уақыт бойы құпия ұстады. Ақырында ол басқаларға сенгенде, олардың реакциясы өз-өзіне деген сенімділікті оята алмады.

Питтсбург, Пенсильваниядағы мектеп психикалық денсаулығының терапевті болып жұмыс істейтін Дессиф: «Мені ешкім таңқалдырды деп ойламаймын. «Мен денсаулығымды қалай жібергенімді түсінбедім, бірақ оны айналамдағылардың бәрі көргені анық».

Оның өміріндегі адамдар түсіністікпен қарады, бірақ аздаған адамдар оның аурудың дамуын өзгерте алатынына сенді. Бұл «аздап көңілсіз болды» деді ол.

48 жастағы орындаушы және имидж бойынша кеңес беруші Дэвид Энтони Райс 2017 жылы қойылған диагноздан бастап бұл жағдай туралы үндемей келеді. Кейбір отбасы мүшелері мен достары біледі, бірақ ол өзінің диеталық қажеттіліктерін талқылауға құлықсыз.

«Сіз бәріне« Ох, мен диабетпен ауырамын, сондықтан үйіңізге келгенде мен оны жей алмаймын »деп айтқыңыз келмейді», - деді ол. «Бұл менің ең үлкен қиындықтарымның бірі, тек өзімді оқшауламау».

Күріш жұмыста, тіпті балаларының көзінше қандағы қант мөлшерін тексеруге қарсы тұрады. «Олардың алдында саусағымды қағып алу - мен мұны ұнатпаймын, өйткені бұл оларды қорқытады», - деп түсіндірді ол.

Healthline компаниясының сауалнамасы мыңжылдықтар мен Gen Xers-тің жағдайды жасыруы әдеттегідей. Бұл жас топтары нәресте бумерлерімен салыстырғанда көбінесе екінші типтегі қант диабеті романтикалық қарым-қатынасқа кедергі келтірді, жұмыста қиындықтар туғызды немесе адамдарды олар туралы теріс болжамдар жасауға мәжбүр етті. Олар балалар бумерлеріне қарағанда жиі оқшауланған сезінеді.

Бұл қиыншылықтар жағдайдың егде жастағы адамның ауруы ретінде көрінуіне байланысты болуы мүмкін.

Райс теледидар тұлғасы Тами Романның VH1 сериясындағы баскетбол әйелдері туралы айтқанын көрмейінше, оның ұрпақтары арасында диабеттің екінші типімен ауыратыны туралы ешкімді естімеген.

«Мен мұны бірінші рет менің жас тобымның біреуінің дауыстап естігенім», - деді ол. Бұл оны жылап жіберді. «Ол» мен 48-ге келдім. «Мен 48-ге келдім, және мен мұнымен айналысып жатырмын».

Кейбір жағдайларда ұят немесе стигма сезімі жас ересектердің денсаулық сақтау тәжірибесіне әсер етуі мүмкін. Мыңжылдықтардың жартысына жуығы және Gen Xers-тің үштен біріне жуығы кейбір денсаулық сақтау провайдерлерінде 2 типті қант диабетін қалай басқаратындықтары туралы пікірлер айтылды. Шамамен осындай пропорция олар медициналық сотқа жүгінуді кейінге қалдырды, өйткені олар мұндай сот үкімінен қорқады.

Бұл проблема, өйткені денсаулық сақтау мамандары адамдарға жағдайды басқаруға көмектесу үшін үлкен қолдау көрсете алады. Мысалы, дессификациялау дәрігерге денсаулығын жақсарту үшін қажет өзгерістерді түсінуге көмектескен. Ол үш жыл ішінде диетасын түзіп, жаттығуларын жасап, 75 фунт тастады. Қазір оның A1C тестінің нәтижелері қалыпты деңгейге жетті. Ол тіпті фитнес жаттықтырушысы ретінде шағын кәсіп ашты.

Мұндай сәттілік оқиғалары картинаның маңызды бөлігі болғанымен, көптеген мыңжылдықтар онша жақсы емес.

2014 жылы диабеттік медицинада жүргізілген зерттеу 2 типті қант диабетімен ауыратын егде жастағы ересектермен салыстырғанда 18-ден 39 жасқа дейінгі адамдар сау тамақтану және инсулинді ұсынылған мөлшерде қабылдау ықтималдығы төмен болғанын анықтады. Егде жастағы адамдарға қарағанда жас адамдарда депрессия көрсеткіштері нашар болды.

«Оларда өмір бойы қырағылық пен бақылауды қажет ететін созылмалы аурудың тұжырымдамалық негіздері жоқ», - деп түсіндірді Оңтүстік Калифорниядағы MemorialCare Saddleback медициналық орталығының эндокринологы, доктор Рахил Бандуквала.

Екінші типтегі қант диабетінің өмір бойы олармен бірге болатынын түсіну жас ересектер үшін көбірек көңілсіз, деп қосты ол, өйткені олардың өмірінің қалған бөлігі - бұл ұзақ уақыт.

2 типті қант диабетімен ауыратын жас адамдар ақша сияқты басқа да өзекті мәселелермен бетпе-бет келеді. Мыңжылдықтардың 40 пайыздан астамы кейде өзіндік құнына байланысты ұсынылған емдеу әдістерін қолданбайтынын айтты. Үштен біріне жуығы медициналық сақтандырумен қамтылмағандығы туралы хабарлады. Сақтандырылғандардың көпшілігі үлкен шоттармен қалғанын айтты.

Мыңжылдықтар және аздап болса да Ген Херс балалар бумерлеріне қарағанда өзін-өзі күту қажеттіліктерін басқа міндеттермен теңестіру қиын дейді.

Доктор Бандуквала таңқалмайды. Ол жалпы алғанда, мыңжылдықтар - бұл стресстік ұрпақ екенін анықтады. Көбі бәсекеге қабілетті жаһандану экономикасы дамыған әлемде жұмыс тауып, оны сақтап қалуға алаңдайды. Кейбіреулері қаржылық немесе медициналық қажеттіліктері бар ата-аналарға немесе ата-әжелерге қамқорлық жасауға көмектеседі.

«Бұл диабетке күтім жасауды басқа жұмыс ретінде қосу өте қиынға соғады», - деді ол.

Гендерлік бөліністер

Сауалнама нәтижелерінде ұрпақтар арасындағы алауыздықтар ғана көрінбеді - әйелдер мен ерлер арасында айтарлықтай алшақтықтар да болды. Ер адамдардан гөрі әйелдер салмағымен байланысты қиындықтар туралы хабарлады. Әйелдер көбінесе 2 типті қант диабетін емдеуді жақсарту керек деп айтатын. Сондай-ақ оларда өзіне-өзі қамқорлық жасауды басқа міндеттермен теңестіру қиынға соғады.

Вашингтондағы коммерциялық емес ұйымның басқарушысы Андреа Томас көбінесе 2 типті қант диабетін қалағандай мұқият басқаруға уақыты жоқ сияқты сезінеді.

«Мен жаман әдет режиміндемін, мұнда мен көп жұмыс істеймін, Калифорнияға көп сапар шегемін, өйткені менің әкем ауырып жатыр, мен шіркеуде осы комитетті басқарамын» деп айтуды жек көремін », - деді ол. . «Жай, мен оны қай жерге сыйғызамын?»

Томас оның жағдайы туралы жақсы біледі. Бірақ оны басқарудың кез-келген элементі - жаттығу, жақсы тамақтану, қандағы қант мөлшерін бақылау және басқаларының үстінде болу қиын.

«Мен адамдарға өзімнің әлемге саяхаттайтын өте ескі әйел болғым келетінін айтқан кезімде де, мен өзіме қамқорлық жасау үшін не істеуім керек және мен не істеп жатқаным арасындағы айырмашылық бар».

Томастың оқиғасы Healthline сауалнамасына жауап берген көптеген әйелдердің көңілінен шығуы мүмкін.

70 пайызға жуығы созылмалы аурумен өмір сүргеніне қарамастан, өзгенің қажеттілігін өзінен жоғары қоятынын айтты. Салыстырмалы түрде, ерлердің 50 пайызынан сәл астамы осыны айтты. Әйелдердің өзіне-өзі қамқорлық жасауды басқа міндеттермен теңестіру қиындықтары көп болуы ғажап емес пе?

«Менің ойымша, әйелдердің екінші типтегі қант диабетіне қатысты ерекше қиындықтары бар», - деді Томас. Әйелдер үшін өздеріне қалай қамқорлық жасайтынын ескеру маңызды, - деді ол.

Сью Рерича, бес баланың анасы және Diabet Ramblings блогының авторы.

«Біз өзімізді соңғы орынға қоятын кездеріміз көп, - деді ол, - бірақ мен есімде, сіз ұшақта болғаныңызда, олар қауіпсіздік шараларын тексеріп, оттегі маскасы туралы сөйлескенде, олар балалармен бірге жүрген адамдарға айтады , алдымен өз маскаңызды киіп, содан кейін басқа адамдарға көмектесіңіз. Егер біз өзімізге жақсы болмасақ, біз басқаларға көмектесу үшін керек жерде бола алмаймыз ».

Медициналық мәселелер мен шешімдер

Асқынулар

Healthline сұхбат берген 2 типті қант диабетімен ауыратындардың көпшілігі аурудың ықтимал салдары туралы үлкен алаңдаушылықпен өмір сүретіндерін айтты.

Бұл асқынуларға көру қабілетінің төмендеуі, жүрек ауруы, бүйрек ауруы және инсульт жатады. Қант диабеті қолыңызда немесе аяғыңызда ауырсыну және ұйқышылдықты тудыратын невропатияны немесе жүйке зақымдануын тудыруы мүмкін. Бұл ұйқышылдық адамдарды жарақаттар туралы білмей қалуы мүмкін, соның салдарынан инфекциялар, тіпті ампутация мүмкін.

Сауалнама нәтижесінде 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың үштен екісі аурудың барлық асқынған асқынуларына алаңдайтындығы анықталды. Бұл мәселе ең көп таралған мәселе болып табылады. Ең көп саны - 78 пайыз - көру қабілетінің төмендеуіне алаңдайды.

Меркерсон аурудың туыстары арасындағы кейбір ауыр зардаптарға куә болды.

«Менің әкем асқынудан қайтыс болды», - деді ол. «Менің әжем көзі көрмей қалды. Менің төменгі аяғымды кесіп тастаған нағашым болды ».

Сауалнамаға жауап бергендер, афроамерикандықтар немесе латиндіктер деп танылған және барлық тегінен шыққан әйелдер, асқынуларға байланысты алаңдаушылық туралы ең көп хабарлаған. Адамдар АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталығы 2 типті қант диабетінің жоғары деңгейімен анықтаған оңтүстік штаттардың бір бөлігінде немесе «маңында» тұратын болса, одан да көп алаңдауға бейім.

Зерттеулер этникалық азшылық пен әйелдердегі қант диабетімен байланысты асқынулардың ақ адамдар мен ерлермен салыстырғанда жоғары екенін анықтағандықтан, бұл таңқаларлық емес болуы мүмкін.

Доктор Энн Питерс Лос-Анджелестегі екі клиникада эндокринолог болып жұмыс істейді - біреуі бай Беверли Хиллзде және екіншісі Шығыс Лос-Анджелестің төменгі табысы бар ауданында. Оның байқағанындай, адамдар өмірде асқынулардың пайда болуын ертерек сақтандырылмаған және ең алдымен латино тұрғындарына қызмет көрсететін East L.A клиникасында бастайды.

«Шығыс Л.А. қоғамдастығында олар осы асқынулардың барлығын жас етеді», - деді ол. «Мен Westside тәжірибесіндегі соқырлық пен ампутацияны 35 жастағыларда ешқашан көрген емеспін, бірақ өмір бойы денсаулық сақтау жүйесіне қол жетімді болмағандықтан осындамын».

Ұйқы

Healthline компаниясының сауалнамасы 2 типті қант диабетімен ауыратындардың жартысынан көбі ұйқының қиындықтарына тап болғанын анықтады. Бұл ұсақ болып көрінуі мүмкін, бірақ денсаулықтың проблемалы циклын тудыруы мүмкін.

Джослин қант диабеті орталығы қандағы қанттың көптігі ашқарынға және зәр шығаруға әкелуі мүмкін екенін, сондықтан екінші типтегі қант диабетімен ауыратын адамдар түнде ішуге немесе жуынатын бөлмеге бару үшін бірнеше рет оянуы мүмкін екенін ескертеді. Екінші жағынан, қандағы қанттың аздығы ұйқының мазасыздығын немесе аштық сезімін тудыруы мүмкін. Нейропатиядан туындаған стресс, мазасыздық және ауырсыну ұйқыға да кедергі келтіруі мүмкін.

2017 жылғы зерттеу ұйқының бұзылуы және ұйқыны бұзатын депрессия 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдарда жиі кездесетінін хабарлады. Өз кезегінде, адамдар жақсы ұйықтамаса, бұл олардың қант диабетін нашарлатуы мүмкін: 2013 жылы қант диабетіне күтім жасау бойынша жүргізілген зерттеуде 2 типті қант диабеті бар адамдар тым қысқа немесе ұзақ уақыт ұйықтаған кезде қандағы глюкозаның деңгейіне кері әсер ететіндігі анықталды.

«Мен әрдайым адамдардан сұраймын, әсіресе оларда қандағы қант көп болса, сіз қанша ұйықтап жатырсыз және сіздің ұйықтайтын бөлмеңіз ұйықтауға ыңғайлы ма?» - деді Браун. Ол көптеген адамдармен қант диабетін басқару бойынша кеңестер іздеді. Оның пікірінше, көп адамдар ұйқының маңыздылығын түсінбейді.

«Ұйқының шешілуі келесі күні инсулинге төзімділіктің төмендеуі, инсулинге сезімталдықтың жоғарылауы, қант пен көмірсуларға деген құмарлықтың төмендеуі, спортпен шұғылдануға деген ықылас пен көңіл-күйдің жоғарылауына үлкен әсер етуі мүмкін», - деп қосты ол. «Біреуге көбірек ұйықтауға көмектесу арқылы алатын әсер мөлшері, менің ойымша, өте төмен деңгейде».

Метаболикалық хирургия

2 типті қант диабетінің асқынуы туралы алаңдаушылыққа қарамастан, сауалнамаға қатысушылардың төрттен бірінен аз бөлігі метаболикалық хирургияны емдеу әдісі ретінде қарастыруға дайын. Жартысы бұл өте қауіпті деді.

Мұндай көзқарас метаболикалық хирургияның, сонымен қатар бариатриялық немесе салмақ жоғалту хирургиясы деп аталатын артықшылықтарына қарамастан сақталады. Потенциалды артықшылықтар салмақ жоғалтудан тыс болуы мүмкін.

Мысалы, метаболикалық хирургияның бір түрін жасайтын 2 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың 60 пайызға жуығы ремиссияға қол жеткізеді, 2014 жылы The Lancet Diabetes & Endocrinology журналында жүргізілген зерттеу туралы хабарлады. «Ремиссия» дегеніміз, әдетте қандағы аш қант деңгейі дәрі-дәрмексіз қалыпты немесе преддиабеттің деңгейіне дейін төмендейді.

2016 жылы жарияланған бірлескен мәлімдемесінде халықаралық қант диабеті ұйымдарының тобы дәрігерлерге метаболикалық хирургияны 2 типті қант диабетімен ауыратын BMI 30,0 және одан жоғары және қандағы қант деңгейін басқаруда қиындықтарға тап болған адамдарды емдеу әдісі ретінде қарастыруға кеңес берді. Содан бері Американдық диабет қауымдастығы өзінің медициналық көмек стандарттарына сәйкес ұсыныстар қабылдады.

Джослин қант диабеті орталығындағы доктор Хафида хирургияға төзімділікке таң қалмайды. «Бұл өте аз пайдаланылған және өте стигматирленген», - деді ол. Бірақ оның пікірінше, «бұл бізде ең тиімді емдеу».

Күтімге қол жетімділік

2 типті қант диабетін емдеу мамандары осы жағдаймен өмір сүретін адамдарға үлкен өзгеріс енгізуі мүмкін, бірақ көбісі олардың қызметтерін ала алмай отыр.

Healthline сауалнамасына қатысқандардың 64 пайызы эндокринологты ешқашан көрмегендерін айтты. Олардың жартысынан көбі диетологты немесе диетологты ешқашан көрмедім, олар диетаны түзетуге көмектеседі. 10-нан 1-і ғана терапевтке немесе кеңес берушіге жылына үш реттен көп кездесетінін хабарлады - дегенмен қатысушылардың төрттен бір бөлігі депрессия немесе мазасыздық диагнозы қойылған деп мәлімдеді.

2 типті қант диабеті - бұл эндокриндік жүйеге немесе дененің гормондары мен бездеріне байланысты ауру. Мичиган мемлекеттік университетінің бас эндокринологы, доктор Салех Алдасукидің айтуынша, алғашқы медициналық көмек дәрігері «асқынбаған» жағдайларды емдеуді басқара алады, егер олар осы жағдай туралы жақсы білсе ғана. Бірақ егер екінші типтегі қант диабетімен ауыратын адам қандағы қант деңгейіне байланысты қиындықтарға тап болса, егер оларда асқыну белгілері болса немесе әдеттегі емдеу нәтижесіз болса, эндокринологқа қаралу ұсынылады.

Кейбір жағдайларда адамның дәрігері оларды сертификатталған қант диабеті бойынша оқытушыға немесе CDE-ге жіберуі мүмкін. Кәсіби маманның бұл түрі қант диабетімен ауыратын адамдарды оқыту және қолдау бойынша нақты дайындыққа ие.Бастапқы медициналық көмек дәрігерлері, мейірбикелер, диетологтар және басқа да медициналық қызметшілер CDE болуға дайындала алады.

Провайдерлердің көптеген түрлері CDE бола алатындықтан, біреуін байқамай-ақ көруге болады. Бірақ өздері білетіндей, сауалнамаға қатысушылардың 63 пайызы ешқашан біреумен кеңес алмадым деп жауап берді.

Сонымен, неге екінші типтегі қант диабетімен ауыратын адамдарға арнайы назар аударылмайды?

Кейбір жағдайларда сақтандыру мамандарға бару үшін төленбейді. Немесе мамандар белгілі бір сақтандыру жоспарларын қабылдамайды.

Брэди бұл мәселені Ренода, НВ-да CDE ретінде жұмыс істей отырып жақыннан көрді. «Күн сайын сіз« жеке сектордағы адамдар менің сақтандыруымды қабылдамайды »дегенді естисіз, - деді ол, - және сіздің сақтандыруға байланысты олар сізге« біз жаңа науқастар қабылдамаймыз »деп жауап береді».

Эндокринологтардың кең таралған жетіспеушілігі, әсіресе, ауылдық жерлерде кедергілер тудырады.

2014 жылы жүргізілген бір зерттеулерге сәйкес, елде 1500 ересек эндокринолог дәрігерлер қажеттіліктен аз. 2012 жылы жұмыс істегендердің 95 пайызы қалалық жерлерде орналасқан. Ең жақсы қамту Коннектикутта, Нью-Джерсиде және Род-Айлендта болды. Ең сорақысы Вайомингте болды.

Осындай диспропорцияны ескере отырып, біздің сауалнама аймақтық айырмашылықтарды тапқаны орынды. Солтүстік-шығыстағы адамдар эндокринологқа жылына бірнеше рет қаралуы мүмкін. Батыс пен Орта батыстағы адамдар бұны бұрын-соңды көрген емес деп айтуы ықтимал.

Эндокринологтардың жетіспеушілігін жою бойынша бірлескен күш-жігерсіз проблеманың өсуі күтілуде.

Бұл әсіресе жас ересектерге қатты әсер етуі мүмкін.

The Lancet Diabetes & Endocrinology кітабында айтылғандай, адамның диабеті диагнозы қаншалықты жас болса, соғұрлым олардың өмір сүру ұзақтығына үлкен әсер етеді. Бір жағынан, себебі жас басталу ерте асқынуларға әкелуі мүмкін.

2 типті қант диабетімен ауыратын көптеген жастардың мамандандырылған медициналық көмектен пайда көруі мүмкін болғанымен, біздің сауалнама нәтижесі бойынша эндокринологқа көрінуге кеңес берілген 3 мыңжылдықтың 1-і оны таба алмай қиналуда.

Күтім құны

2 типті қант диабетінің қаржылық шығындары елеулі алаңдаушылық туғызады. Респонденттердің 40 пайызға жуығы олардың болашақта күтім жасау мүмкіндігі туралы алаңдайды. Бәлкім, одан да алаңдатарлық, әр 5-тен 1-ге жуық шығындар кейде оларды дәрігерлердің емдеу нұсқауларын орындауға кедергі келтірді.

Американдық қант диабеті қауымдастығының есебіне сәйкес, 1 типті және 2 типті қант диабетінің бүкіл ел бойынша құны - 2017 жылы 327 миллиард доллар - бес жыл ішінде 26 пайызға өсті. Соңғы көрсеткіш қант диабетімен ауыратын бір адамға шаққанда 9601 долларды құрады. Көптеген адамдар жабуға болатын қойындының үлкен бөлігін төлей алмайды.

Сауалнамаға қатысқандардың 30 пайызға жуығы сақтандыру төлемдері бар, бұл оларды үлкен шоттармен қалдырады. Тамақтану, жаттығу залдарына және жаттығу құралдарына ақша кетеді. Әрине, медициналық көмекке бару және емдеу, соның ішінде дәрі-дәрмектер.

«Антигипергликемиялық дәрі-дәрмектердің, әсіресе инсулиннің шығындары қант диабетін емдеуде кедергі болды», - деп мәлімдеді Current Diabetes Reports журналында 2017 жылғы зерттеу.

Көптеген адамдар сияқты, Киннейрд дәрі-дәрмекке кететін шығындарды сезінді. Өзін-өзі жұмыспен қамтыған ол оған бұрынғы сақтандырушысы қол жетімді медициналық көмек туралы биржадан шыққаннан кейін жаңа сақтандыру сатып алуға мәжбүр болды. Ауыстырғыш оның әмиянына жақсы әсер еткен жоқ: бұрын 80 доллар тұратын үш айлық дәрі-дәрмектер қазір 2450 доллар тұрады.

Кейде қант диабетімен ауыратын адамдар дәрі-дәрмектерді қабылдау үшін тағайындалғаннан аз қабылдайды.

Бұл мәселе өткен жылы бірінші типті қант диабетімен ауыратын жас жігіт қайтыс болғаннан кейін назар аударды. Алек Решон Смит ата-анасының сақтандыруынан тыс болған кезде, оның инсулинінің бағасы тым жоғары болды. Ол оны сақтау үшін мөлшерлеуді бастады. Бір айдың ішінде ол қайтыс болды.

Кампаниелло өзінің жеке нормасын жасады. Бірнеше жыл бұрын ол ұзақ әрекет ететін инсулиннің жаңа түрі үшін әр үш айда 250 доллар төлегенін есінде. Препарат оның A1C деңгейін күрт төмендетті. Бірақ оның дәрігері оның сынақ нәтижелерін қарастырған кезде, ол Кампанеллоның инсулинмен «ойнады» деп күдіктенді.

«Мен:» Егер сіз маған айдың аяғында оны үнемдейтінімді айтатын болсаңыз, менің мүмкіндігім жоқ «, - дедім», - деп еске алды Кампаниелло, «» сенікі дұрыс! «»

Болжам бойынша, Healthline сауалнамасы табысы төмен адамдар медициналық көмекке және сақтандыру төлемдеріне қатысты мәселелер туралы көбірек хабарлайтындығын анықтады. Қант диабетімен ауыратындар үшін де солай болды.

Халық арасында жүргізілген зерттеулер этникалық және нәсілдік айырмашылықтарды анықтады: 65 жасқа дейінгі адамдар арасында испан-американдықтардың 17 пайызы және афроамерикандықтардың 12 пайызы 2016 жылы ақ американдықтардың 8 пайызымен сақтандырылмаған, деп хабарлады Кайзер. Отбасы қоры.

Адам айына бірнеше доллардан артық төлеуге мүмкіндігі болмаған кезде, бұл олардың емдеу мүмкіндіктерін шектеуі мүмкін, - дейді Фоллс Черчтағы медициналық клиникада аз қамтылған және сақтандырылмаған тұрғындар үшін ерікті болып қызмет ететін медбике Джейн Ренфро.

«Біз таңдайтын дәрі-дәрмектердің жалпы және өте төмен бағаларға ұсынылатын дәрілер екендігіне көз жеткізуіміз керек - мысалы, айына 4 доллар, үш айлық дәрі-дәрмекке 10 доллар», - деп түсіндірді ол. «Бұл біз ұсына алатын терапия көлемін шектейді».

Ояту қоңырауы

Ешкім де екінші типтегі қант диабетімен ауыруды таңдамайды, бірақ адамдар қабылдаған шешімдер аурудың қалай өрбігеніне әсер етуі мүмкін. Healthline сұхбат бергендердің көпшілігі үшін диагноз оларды оятуға шақыру сияқты сезініп, оларды сау әдеттерден бас тартуға мәжбүр етті. Қиындықтарға қарамастан, көптеген адамдар денсаулығын жақсарту үшін маңызды қадамдар жасағанын хабарлады.

Healthline компаниясының сауалнамасы 78 пайызы диагноз қою нәтижесінде жақсы тамақтанатынын хабарлады. Жартысынан көбі дене шынықтырумен айналысады және салмағын жоғалтады немесе салмағын жақсы басқарады дейді. Көптеген адамдар бұл жолды өрескел деп санайды, тек төрттен бір бөлігі ғана денсаулығын басқару үшін көп нәрсе істеу керек деп санайды.

Гретхен Беккер, блогтың сөз шебері және «Бірінші жыл: 2 типті қант диабеті» кітабының авторы, Healthline-мен диагноз оны қалай жасағысы келген өзгерістерге сүйенуге мәжбүр еткені туралы бірнеше ой бөлісті:

«Көптеген американдықтар сияқты, мен де салмақ тастауға бірнеше жылдар бойы сәтсіздіктермен тырысып жүрдім, бірақ менің күш-жігеріме әрдайым саботаждық жасалды: мүмкін, еліктіретін тағамдармен үлкен кеш немесе тым көп тамақ ішетін кешкі ас. Диагноздан кейін мен бәріне байыпты қарадым. Егер біреу «о, бір кішкене шағу сізге зиян тигізбейді» десе, мен «иә, солай болады» деп айта аламын. Сондықтан мен диетаны ұстадым және шамамен 30 фунт тастадым ».

«Егер мен қант диабетімен ауырмасам, - деп жалғастырды ол, - мен салмақ қосуды жалғастыра берер едім, енді маған ыңғайсыздық туғызар еді. Қант диабетімен мен қалыпты BMI деңгейіне жетіп қана қоймаймын, бірақ менің тамақтануым бұрын жегенге қарағанда жағымды ».

Dessify сонымен қатар диагнозды оны өмірінде өзгеріс жасауға итермелейді деп санайды.

Баласына жүкті кезінде, оған жүктілік диабеті диагнозы қойылды. Ол туылғаннан кейін алты аптадан кейін Dessify-дің қандағы қант деңгейі жоғары деңгейде қалды.

2 типті қант диабетіне диагноз қойған кезде, Дессифит бұл жағдай оның өмірін және ұлымен өткізетін уақытын қалай қысқартуы мүмкін екеніне өзін кінәлі сезінді. «Мен тіпті онымен бірге болғанша ұзақ уақыт болуға уәде бере алмадым», - деді ол Healthline-ға.

Бірнеше айдан кейін ол жаңа дәрігерге бара бастады және одан өзіне адал болуын өтінді. Ол оған алға қарай жасаған таңдауы оның қаншалықты ауыр екенін анықтайтынын айтты.

Dessify диетаны өзгертті, өзін жаттығуға итермеледі және салмағын азайтты.

Ата-ана ретінде ол өзінің басты мақсаты ұлы үшін үлгі бола алатын ең жақсы адам болу екенін айтты. «Мен, ең болмағанда, осы үлгі болғым келетін мені шынымен бастап жіберген жағдайдан бата алдым».

Жолда жүруге көмектесу үшін Dessify ақылды сағатты пайдаланады. Healthline сауалнамасына сәйкес, жаттығулар мен диетаны қадағалайтын бұл құрал аға буынға қарағанда Dessify сияқты мыңжылдықтар арасында көбірек танымал. Мыңжылдықтар Интернетті қант диабетімен байланысты ақпарат немесе әлеуметтік қолдау көзі ретінде жоғары бағалайды.

«Қолданбаларды үнемі қолданатын адамдар, сізге айтарым, A1C көрсеткіштері жақсы», - деді Брэди жаңа технологиялардың кейбір артықшылықтарын сипаттай отырып.

Бірақ адамдарға дұрыс жолда болуға көмектесетін кез-келген әдіс жақсы, деді доктор Хафида. Бұл сандық құрылғыларға немесе қалам мен қағазға сүйену болсын, ең бастысы, адамдар оны ұстап, өз денсаулығын ұзақ мерзімді басымдылыққа айналдыруы керек.

Киннейрд, сауалнамаға қатысқан көптеген басқа балалар бумерлері сияқты, оның өміріне маңызды өзгерістер енгізуге ұмтылды.

«Диагноз қойылғанға дейін менде бұл өзгерістерді жасауға ынта болған жоқ», - деп түсіндірді ол. «Менің жұмысым өте стрессті болды, мен үнемі саяхаттап жүрдім, аптасына бес күн, күніне үш тамақ ішіп отырдым».

«Бірақ мен диагнозды анықтағаннан кейін, - деді ол, - бұл оятқыш болды».

Медициналық шолу және кеңес беру

Эми Тендерич - 2003 жылы диабеттің 1 типімен диагноз қойғаннан кейін жетекші DiabetesMine.com интернет-ресурсын құрған журналист және қорғаушы. Қазір сайт Healthline Media құрамына кіреді, онда Эми редакторлық директор, қант диабеті және науқастарды насихаттау бойынша қызмет етеді. Эми - қант диабетіне өзін-өзі күтуге арналған мотивациялық нұсқаулық «Сандарыңды біл, диабеттен ұзақ өмір сүр» кітабының авторы. Ол пациенттердің қажеттіліктерін көрсететін ғылыми жобалар жүргізді, нәтижелері Diabetes Spectrum, American Journal of Managed Care және Journal of Diabetes Science and Technology журналдарында жарияланған.

Сюзан Вайнер, MS, RDN, CDE, FAADE - марапатты спикер және автор. Ол 2015 жылғы AADE диабет бойынша жыл оқытушысы қызметін атқарды және Нью-Йорк мемлекеттік тамақтану және диетика академиясының 2018 Media Excellence сыйлығын алды. Сондай-ақ, Сьюзан 2016 жылы Диабет ғылыми-зерттеу институты қорының «Армандауға батылы бар» сыйлығының иегері болды. Ол «Диабеттің толық ұйымдастырушысы» және «Диабет: жақсы өмір сүруге арналған 365 кеңес» авторларының бірі. Сюзан Колумбия университетінде қолданбалы физиология және тамақтану мамандығы бойынша магистр дәрежесін алды.

Доктор Марина Басина эндокринолог, 1 және 2 типті қант диабеті, диабет технологиясы, қалқанша безінің түйіндері және қалқанша безінің қатерлі ісігі бойынша мамандандырылған. Ол 1987 жылы Екінші Мәскеу медициналық университетін бітіріп, 2003 жылы Стэнфорд университетінде эндокринологиялық стипендияны аяқтады. Доктор Басина қазіргі уақытта Стэнфорд университетінің медицина мектебінің клиникалық доценті. Ол Carb DM және Beyond Type 1 медициналық консультациялық кеңесінде, және Стэнфорд ауруханасында стационарлық диабеттің медициналық директоры болып табылады.

Редакторлық және ғылыми үлес қосушылар

Дженна Фланниган, аға редактор
Хизер Круикшанк, редактор
Карин Клейн, жазушы
Нельсон Сильва, директор, маркетинг ғылымы
Минди Ричардс, PhD докторы, ғылыми кеңесші
Стив Барри, көшірме редакторы
Лия Снайдер, графикалық дизайн
Дэвид Баия, өндіріс
Дана К. Касселл, факт-чек