Қалқанша безінің жедел қабынуы

Мазмұны

• Себептері және қауіп факторлары
• Субакуталы тиреоидиттің қандай белгілері бар?
• Гипертиреоздың белгілері
• Гипотиреоздың белгілері
• Субакуталы тиреоидит түрлері
• Субакуталы тиреоидит қалай анықталады?
• Субакуталы тиреоидит қалай емделеді?
• Алдын алу және болжам
• Субакуталы тиреоидитпен ауыратын адамдарға деген болжам қандай?

Субакуталы тиреоидит дегеніміз не?

Тиреоидит Қалқанша безінің қабынуын білдіреді. Қалқанша безі - бұл әр түрлі гормондарды бөлетін мойынның алдыңғы бөлігіндегі без. Бұл гормондар метаболизмді, тағамды энергияға айналдыратын процесті реттеуге көмектеседі. Олар сіздің қорқыныш, толқу және рахат сияқты физикалық және эмоционалды жауаптарыңызда шешуші рөл атқарады.

Тиреоидитке Қалқанша безінің қабынуын тудыратын бұзылыстар тобы жатады. Тиреоидиттің көптеген түрлері әдетте гипертиреозға немесе гипотиреозға әкеледі. Гипертиреоз - бұл Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі мен гормондардың көп мөлшерін шығаратын бұзылыс. Гипотиреоз - бұл қалқанша безінің белсенділігі төмен және гормондар жеткіліксіз болатын жағдай. Бұл екі жағдай да салмақтың өзгеруіне, мазасыздыққа және шаршағыштыққа әкелуі мүмкін.

Субакуталы тиреоидит - тиреоидиттің сирек кездесетін түрі, ол Қалқанша безінде ауырсыну мен ыңғайсыздық тудырады. Мұндай аурумен ауыратын адамдарда гипертиреоз белгілері пайда болады және кейінірек гипотиреоз белгілері пайда болады. Көбінесе уақытша, субакуталық тиреоидит емделмеген жағдайда тұрақты асқынулар тудыруы мүмкін.

Себептері және қауіп факторлары

Тиреоидиттің басқа түрлерінен айырмашылығы, субакуталы тиреоидит вирустық инфекциямен байланысты деп саналады. Вирусқа жауап ретінде қалқанша без ісінеді және гормондардың түзілуін бұзуы мүмкін. Бұл қабынуды және әртүрлі белгілерді тудырады.

40-тан 50 жасқа дейінгі әйелдерде субакуталық тиреоидит сол жастағы ерлерге қарағанда біршама жиі кездеседі. Бұл көбінесе тұмау немесе паротит сияқты жоғарғы респираторлық инфекциядан кейін пайда болады.

Субакуталы тиреоидиттің қандай белгілері бар?

Қалқанша безінің басқа түрлерінен айырмашылығы, субакуталы тиреоидит Қалқанша безінің ауырсынуын тудырады. Кейбір жағдайларда бұл ауырсыну сіздің мойныңыздың, құлақтарыңыздың немесе жақтың басқа бөліктеріне де таралуы мүмкін. Қалқанша безіңіз ісінген және жұмсақ болған кезде болуы мүмкін. Американдық Қалқанша безінің қауымдастығы ауырсыну әдетте 1-ден 3 айға дейін созылады деп болжайды.

Субакуталық тиреоидиттің басқа белгілеріне мыналар жатады:

• безгек
• шаршау
• әлсіздік
• дауыстың қарлығуы
• жұтылу қиындықтары

Гипертиреоздың белгілері

Көптеген адамдар гипертиреозды субакуталық тиреоидиттің бастапқы кезеңінде дамытады. Аурудың осы кезеңіндегі белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• тітіркену
• мазасыздық
• мазасыздық
• шоғырлану қиындықтары
• диарея
• кенеттен салмақ жоғалту
• жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы
• дене температурасының жоғарылауы, бұл жиі терлеуге әкеледі
• діріл

Гипотиреоздың белгілері

Ауру асқынған кезде гипотиреоз гипертиреозды екінші сатыда ауыстырады. Екінші кезеңдегі белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• шаршау
• шаштың түсуі
• суық төзбеушілік
• іш қату
• салмақтың кенеттен өсуі
• ауыр етеккір кезеңдері
• депрессия

Субакуталы тиреоидиттің бірінші кезеңі әдетте үш айдан аз уақытқа созылады. Екінші кезең тоғыз айдан 15 айға дейін созылуы мүмкін.

Субакуталы тиреоидит түрлері

Субакуталы тиреоидиттің төрт түрлі типтері бар:

Субакуталы гранулематозды тиреоидит: Бұл субакуталы тиреоидиттің ең көп таралған түрі. Бұл көбінесе вирустық инфекциялардан туындайды.

Босанған тиреоидит: Бұл әйелдерде босанғаннан кейін бір жыл ішінде пайда болады және әдетте 18 ай ішінде өтеді. Тиреоидиттің осы түрін дамытатын әйелдерде қабынуды тудыратын аутоиммунды ауру бар деп есептеледі. Симптомдар гипертиреозды белгілерден басталып, гипотиреозды белгілерге ауыса отырып, екі фазада жүреді.

Субакуталы лимфоцитарлық тиреоидит: Бұл босанғаннан кейінгі кезеңде де болады. Гипертиреоздың белгілері ертерек дамиды (әдетте, босанғаннан кейін үш ай ішінде), ал гипотиреоз белгілері кейін бірнеше айға созылуы мүмкін.

Пальпация тиреоидиті: Бұл Қалқанша безінің фолликулалары механикалық манипуляциядан, мысалы, Қалқанша безін қайта қарау немесе хирургиялық араласудан зақымдалған кезде дамиды.

Субакуталы тиреоидиттің барлық кіші типтері ұқсас симптомдармен жүреді, алдымен гипертиреоид дамиды. Негізгі айырмашылықтар себептер болып табылады.

Субакуталы тиреоидит қалай анықталады?

Қалқанша безінің ұлғайғанын немесе қабынғанын білу үшін дәрігер сіздің мойныңызды сезеді және тексереді. Сондай-ақ олар сізден ауру белгілері және соңғы медициналық тарихыңыз туралы сұрайды. Егер сіз жақында жоғарғы тыныс жолдарында вирустық инфекцияны жұқтырған болсаңыз, дәрігер субакуталық тиреоидитті тексере алады.

Сіздің дәрігер субакуталық тиреоидит диагнозын растау үшін қан анализін тағайындайды. Бұл тест сіздің қаныңыздағы кейбір гормондардың деңгейін тексереді. Нақтырақ айтқанда, қан анализі сіздің Қалқанша безінің гормонын немесе бос T4 және Қалқанша безінің ынталандыратын гормонының (TSH) деңгейін өлшейді. Тегін T4 және TSH деңгейлері «ішкі кері байланыс циклі» деп аталады. Бір деңгей жоғары болса, екінші деңгей төмен болады және керісінше.

Қан анализінің нәтижелері аурудың сатысына байланысты әр түрлі болады. Бастапқы кезеңдерде сіздің T4 деңгейіңіз жоғары болады, ал TSH деңгейіңіз төмен болады. Кейінгі кезеңдерде сіздің TSH деңгейіңіз жоғары болады, ал T4 деңгейіңіз төмен болады. Екі гормонның қалыптан тыс деңгейі субакуталық тиреоидит туралы айтады.

Субакуталы тиреоидит қалай емделеді?

Егер сізге субакуталық тиреоидит диагнозы қойылса, дәрігер сізге ауырсынуды азайтуға және қабынуды бақылауға көмектесетін дәрі-дәрмектер береді. Кейбір жағдайларда бұл субакуталық тиреоидитке қажет жалғыз емдеу әдісі. Мүмкін дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• Рецептсіз стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs). Аспирин мен ибупрофен сияқты дәрі-дәрмектер қабынуды азайту арқылы жұмыс істейді. Нәтижесінде сіз ауырсынуды аз сезесіз. Ацетаминофен (Tylenol) тиімді емес, өйткені ол тиреоидиттің қабынуын төмендетпейді.
• Кортикостероидтар. Кортикостероидтар ісінуді азайту үшін NSAID жеткіліксіз болған кезде қолданылады. Преднизон - субакуталық тиреоидитті емдеу үшін қолданылатын кең таралған кортикостероид. Дәрігер бастау үшін күніне 15-тен 30 миллиграмға дейін тағайындай алады, содан кейін дозаны үш-төрт апта ішінде баяу төмендетеді.
• Бета-блокаторлар. Егер ерте сатысында гипертиреоз болса, дәрігер бета-адреноблокаторларды тағайындай алады. Бұл дәрі-дәрмектер белгілі бір симптомдарды, соның ішінде мазасыздық пен жүректің тұрақты емес соғуын жеңілдету үшін қан қысымын және пульстің жылдамдығын төмендетеді.

Гипертиреозды емдеу аурудың басында маңызды. Алайда сіздің жағдайыңыз екінші кезеңге өткеннен кейін бұл сізге пайдалы болмайды. Аурудың кейінгі кезеңінде сізде гипотиреоз дамиды. Мүмкін сізге левотироксин сияқты гормондарды қабылдау қажет болуы мүмкін, ол сіздің организміңізде жоқ гормондардың орнын басады.

Субакуталы тиреоидитпен емдеу әдетте уақытша болып табылады. Дәрігер ақыр соңында сізді ауруды емдеу үшін тағайындалған дәрі-дәрмектерден босатады.

Алдын алу және болжам

Субакуталы тиреоидиттің алдын-алу бойынша нақты шаралары жоқ, себебі дәл себебі белгісіз. Мұндай жағдай жиі қайталанбайды.

Көптеген жағдайларда субакуталық тиреоидит алдын-ала ескертусіз өтеді. Жалпы болжам Қалқанша безінің зақымдану дәрежесіне байланысты. Егер көптеген зақым келтірілсе, сізде Қалқанша безінің тұрақты мәселелері болуы мүмкін және үнемі медициналық көмекке мұқтаж болуыңыз мүмкін.

Субакуталы тиреоидитпен ауыратын адамдарға деген болжам қандай?

Әдетте субакуталық тиреоидиттің белгілері 12-ден 18 айға дейін өтеді. Алайда кейбір жағдайларда гипотиреоз тұрақты болып қалуы мүмкін. Американдық Қалқанша безінің қауымдастығы субакуталық тиреоидитпен ауыратын адамдардың шамамен 5 пайызында тұрақты гипотиреоз дамиды деп есептейді. Денсаулықтың тұрақты проблемалары өте сирек кездеседі.

Егер сізде субакуталық тиреоидит бар деп күдіктенсеңіз, дәрігерге қоңырау шалыңыз. Ерте диагностика және емдеу тұрақты гипотиреоздың дамуын болдырмауға көмектеседі.