Суперфетация

Мазмұны

• Суперфетация қалай жүреді?
• Суперфетация пайда болған белгілер бар ма?
• Суперфетацияның асқынуы бар ма?
• Суперфетацияның алдын-алудың бір жолы бар ма?
• Суперфетация жағдайлары белгілі ме?
• Ала кету

Шолу

Суперфетация - бұл екінші жүктілік, алғашқы жүктілік кезінде пайда болады. Тағы бір жұмыртқа жұмыртқасы (жұмыртқа) сперматозоидтармен ұрықтандырылып, іштегі ұрыққа біріншісіне қарағанда бірнеше күн немесе бірнеше апта кешіктіріліп отырғызылады. Суперфетациядан туылған нәрестелер көбінесе егіз болып саналады, өйткені олар бір күні бір босану кезінде туылуы мүмкін.

Суперфетация балықтарда, қояндар мен борсықтар сияқты кең таралған. Оның адамдарда пайда болу ықтималдығы даулы. Бұл өте сирек кездеседі.

Медициналық әдебиеттерде болжамды суперфетацияның бірнеше жағдайы бар. Көбінесе, экстракорпоральды ұрықтандыру (ЭКО) сияқты ұрықтандыру процедураларын қабылдаған әйелдерде болған.

Суперфетация қалай жүреді?

Адамдарда жүктілік ұрық жұмыртқасы (жұмыртқа) ұрықтандырылған кезде пайда болады. Ұрықтанған ұрық жұмыртқасы әйелдің жатырына имплантацияланады. Суперфетацияның болуы үшін тағы бір басқа жұмыртқа жасушасын ұрықтандыру керек, содан кейін оны жатырға бөлек отырғызу керек.

Бұл сәтті өту үшін екіталай оқиғалар болуы керек:

1. Үздіксіз жүктілік кезінде овуляция (аналық бездің жұмыртқадан босатылуы). Бұл мүмкін емес, өйткені жүктілік кезінде бөлінетін гормондар одан әрі овуляцияны болдырмайды.
2. Екінші жұмыртқаны ұрық жасушасы ұрықтандыруы керек. Бұл екіталай, өйткені әйел жүкті болғаннан кейін, олардың жатыр мойны сперматозоидтардың өтуін тоқтататын шырышты тығын жасайды. Бұл шырышты тығын жүктілік кезінде түзілетін гормондардың жоғарылауының нәтижесі болып табылады.
3. Ұрықтанған жұмыртқаны қазірдің өзінде жүкті құрсаққа салу керек. Бұл қиын болар еді, өйткені имплантация кезінде әйел жүкті болған кезде шығарылмайтын кейбір гормондардың бөлінуі қажет. Сондай-ақ, басқа эмбрион үшін жеткілікті орынның болуы туралы мәселе бар.

Бір мезгілде болуы мүмкін екі оқиғаның болуы мүмкін емес сияқты көрінеді.

Міне, сондықтан медициналық әдебиеттерде көрсетілген суперфетацияның бірнеше жағдайларының көпшілігі әйелдерге қатысты болды.

Экстракорпоральды ұрықтандыру деп аталатын құнарлылықты емдеу кезінде ұрықтандырылған эмбриондар әйелдің жатырына өтеді. Суперфетация егер әйел де овуляцияға ұшыраса және ұрық жатырына түскеннен бірнеше апта өткен соң жұмыртқа сперматозоидтармен ұрықтанса.

Суперфетация пайда болған белгілер бар ма?

Суперфетация өте сирек кездесетіндіктен, жағдайға байланысты ерекше белгілер жоқ.

Дәрігер құрсақта егіз ұрықтың әр түрлі жылдамдықпен өсіп жатқанын байқаған кезде суперфетатияға күдік болуы мүмкін. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде дәрігер екі ұрықтың мөлшері әртүрлі екенін көреді. Мұны өсудің сәйкессіздігі деп атайды.

Дәрігер, сірә, егіздердің өлшемдері әр түрлі екенін көргеннен кейін әйелге суперфетация диагнозын қоймайтын шығар. Себебі өсудің сәйкес келмеуінің тағы бірнеше жалпы түсіндірмелері бар. Бір мысал, плацентаның екі ұрықты да жеткілікті деңгейде ұстай алмауы (плацентаның жеткіліксіздігі). Тағы бір түсініктеме - қанның егіздердің арасында біркелкі емес бөлінуі (егізден егізге құю).

Суперфетацияның асқынуы бар ма?

Суперфетацияның ең маңызды асқынуы - жүктілік кезінде нәрестелер әртүрлі кезеңдерде өседі. Бір нәресте туылуға дайын болса, екінші ұрық әлі дайын болмауы мүмкін. Кішкентай балаға мерзімінен бұрын туылу қаупі бар еді.

Мерзімінен бұрын босану нәрестені медициналық проблемаларға шалдығу қаупіне әкеледі, мысалы:

• тыныс алу қиындықтары
• салмағы аз
• қозғалыс және үйлестіру мәселелері
• тамақтандырудағы қиындықтар
• миға қан кету немесе миға қан кету
• жаңа туған нәрестедегі тыныс алудың бұзылу синдромы, өкпенің дамымағандығынан болатын тыныс алу бұзылысы

Сонымен қатар, бірнеше нәрестені көтеретін әйелдерге белгілі бір асқыну қаупі артады, оның ішінде:

• жоғары қан қысымы және зәрдегі ақуыз (преэклампсия)
• жүктілік қант диабеті

Сәбилерді кесар тілігі арқылы (С бөлімі) туылу қажет болуы мүмкін. Секцияның уақыты екі нәрестенің дамуындағы айырмашылыққа байланысты.

Суперфетацияның алдын-алудың бір жолы бар ма?

Жүкті болғаннан кейін жыныстық қатынасқа түспеу арқылы суперфетация мүмкіндігін азайтуға болады. Суперфетация өте сирек кездеседі. Егер сіз жүкті болғаннан кейін жыныстық қатынасқа түссеңіз, екінші рет жүкті болуыңыз екіталай.

Медициналық әдебиетте көрсетілген бірнеше ықтимал суперфетация жағдайларының көпшілігі ұрықтандыру процедурасынан өткен әйелдерге қатысты. Сіз осы емдеулерден бұрын жүктіліктің болмауына тексерілуіңіз керек және ұрықтандыратын дәрігерден барлық ұрықтандыру дәрігерінің ұсынымдарын, соның ішінде кейбір тоқтату уақыттарын орындаңыз.

Суперфетация жағдайлары белгілі ме?

Адамдардағы суперфетация туралы хабарламалардың көпшілігі жүктілік үшін ұрықтандыру процедурасынан өткен әйелдерге қатысты.

2005 жылы жарық көрген экстракорпоральды ұрықтандырудан өтіп, егіз жүкті болған 32 жастағы әйел туралы әңгімелейді. Шамамен бес айдан кейін әйелдің дәрігері ультрадыбыстық зерттеу кезінде оның шынымен үшемдермен жүкті екенін байқады. Үшінші ұрықтың мөлшері әлдеқайда аз болды. Бұл ұрықтың бауырларына қарағанда үш апта кіші екені анықталды. Дәрігерлер келесі ұрықтандыру мен имплантация табиғи экстракорпоральды ұрықтандыру процедурасынан бірнеше апта өткен соң болды деген қорытындыға келді.

2010 жылы суперфетацияға ұшыраған әйел туралы тағы бір оқиға болды. Әйел қолдан ұрықтандыру (IUI) процедурасынан өтіп, овуляцияны ынталандыратын дәрі қабылдаған. Кейінірек оның эктопиялық (тубальды) жүктілікпен жүкті екендігі анықталды. Дәрігерлер IUI процедурасын жасаған кезде әйелдің эктопиялық жүктілікпен жүкті болғанын білмеген.

1999 жылы суперфетацияны өздігінен бастан кешірді деп саналатын әйел туралы есеп болды. Ұрықтардың арасы төрт апта болатыны анықталды. Әйел қалыпты жүктіліктен өтті және екі нәресте де сау дүниеге келді. Егіз бір 39 аптада туылған әйел, ал егіз екі 35 аптада туылған ер адам болған.

Ала кету

Суперфетация көбінесе басқа жануарларда байқалады. Адамда оның табиғи түрде пайда болу мүмкіндігі даулы болып қала береді. Әйелдерде суперфетация туралы бірнеше жағдай болған. Көбісі экстракорпоральды ұрықтандыру сияқты көбею әдістерін қолданды.

Суперфетация нәтижесінде екі түрлі ұрық пайда болады, олардың жасы мен мөлшері әртүрлі. Осыған қарамастан, екі нәресте де толыққанды және сау болып туылуы мүмкін.