Супракондилярлық сынық дегеніміз не?

Мазмұны

• Шолу
• Супракондилярлық сынудың белгілері
• Сынудың осы түрі үшін қауіп факторлары
• Супракондилярлы сынудың диагностикасы
• Бұл сынықты емдеу
• Жеңіл сынықтар
• Неғұрлым ауыр сынықтар
• Қалпына келтіру кезінде не күтуге болады
• Операциядан кейін не істеу керек
• Супракондилярлық сынықтарға болжам

Шолу

Супракондилярлық сыну - бұл иық сүйегінің немесе қолдың жоғарғы сүйегінің ең тар жерінде, локтен жоғары орналасуында зақымдану.

Супракондилардың сынуы - бұл балалардағы қолдың жоғарғы жарақаттарының ең көп таралған түрі. Олар жиі созылған локте құлап немесе локте тікелей соққыдан пайда болады. Бұл сынықтар ересектерде салыстырмалы түрде сирек кездеседі.

Хирургия әрдайым қажет емес. Кейде емдеуді жақсарту үшін қатты гипс жеткілікті болуы мүмкін.

Супракондилярлық сынудың асқынуы жүйке мен қан тамырларының жарақаттануын немесе қисық емделуді (мелюньон) қамтуы мүмкін.

Супракондилярлық сынудың белгілері

Супракондилярлық сынудың белгілері:

• локте және білекте кенеттен күшті ауырсыну
• жарақат алған кезде пайда болады
• локтің айналасындағы ісіну
• қолдағы ұйқышылдық
• қолды қозғау немесе түзете алмау

Сынудың осы түрі үшін қауіп факторлары

Супракондилардың сынуы көбіне 7 жасқа дейінгі балаларда кездеседі, бірақ олар үлкен балаларға да әсер етуі мүмкін. Олар сонымен қатар балалардағы хирургиялық араласуды қажет ететін сынықтардың түрі.

Бір кездері супракондилардың сынуы ер балаларда жиі кездеседі деп ойлаған. Бірақ сынудың бұл түрін қыз балалар сияқты ер балалармен бірдей болатындығын көрсетіңіз.

Жарақат жаз айларында болуы мүмкін.

Супракондилярлы сынудың диагностикасы

Егер физикалық тексеру кезінде сыну ықтималдығы байқалса, дәрігер рентген сәулесі арқылы үзілістің қай жерде болғанын анықтайды және супракондилярлық сынуды басқа мүмкін болатын жарақат түрлерінен ажыратады.

Егер дәрігер сынықты анықтаса, олар оны Гартланд жүйесін қолданып түрлеріне қарай жіктейді. Гартланд жүйесін доктор Дж.Дж. Гартланд 1959 ж.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда кеңейтілген сынық болса, бұл иық сүйегі шынтақ буынынан артқа итерілген дегенді білдіреді. Бұл балалардағы супракондилярлық сынықтардың шамамен 95 пайызын құрайды.

Егер сізге немесе сіздің балаңызға бүгілу жарақаты диагнозы қойылса, бұл жарақат шынтақтың айналуынан болған дегенді білдіреді. Жарақаттың бұл түрі сирек кездеседі.

Созылу сынықтары қолдың жоғарғы сүйегінің (иық сүйегінің) қаншалықты ығысқанына байланысты негізгі үш түрге жіктеледі:

• 1 тип: гумерус ығыстырылмаған
• 2 тип: humerus орташа ығысқан
• 3 тип: humerus қатты ығыстырылған

Өте кішкентай балаларда сүйектер рентгенограммада жақсы көрінуі үшін жеткілікті түрде қатаюы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз салыстыру үшін жарақаттанбаған қолдың рентгенографиясын сұрауы мүмкін.

Дәрігер:

• локтің айналасындағы нәзіктік
• көгеру немесе ісіну
• қозғалыстың шектелуі
• нервтер мен қан тамырларының зақымдану мүмкіндігі
• қолдың түсінің өзгеруімен көрсетілген қан ағынын шектеу
• локтің айналасындағы бірнеше сыну мүмкіндігі
• төменгі қолдың сүйектеріне зақым келтіру

Бұл сынықты емдеу

Егер сізде немесе сіздің балаңызда супракондилер немесе басқа сынықтар бар деп күдіктенсеңіз, дәрігерге барыңыз немесе жедел жәрдемге мүмкіндігінше тезірек барыңыз.

Жеңіл сынықтар

Әдетте хирургиялық араласу қажет емес, егер сыну 1 типті немесе жұмсақ 2 типті болса және асқынулар болмаса.

Буын иммобилизациялау және табиғи емдеу процесін бастауға мүмкіндік беру үшін гипсті немесе сынықты қолдануға болады. Кейде ісінудің төмендеуі үшін алдымен сплинт қолданылады, содан кейін толық гипс.

Шифт немесе гипсті қолданар алдында дәрігерге сүйектерді орнына қою қажет болуы мүмкін. Егер солай болса, олар сізге немесе сіздің балаңызға қандай да бір седативті немесе анестезияны береді. Бұл хирургиялық емес процедура жабық редукция деп аталады.

Неғұрлым ауыр сынықтар

Ауыр жарақаттар хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін. Операцияның негізгі екі түрі:

• Тері астындағы түйреуішпен жабық редукция. Жоғарыда сипатталғандай сүйектерді қалпына келтірумен қатар, сіздің теріңіз сүйектің сынған бөліктеріне қосылу үшін теріге түйреуіштер енгізеді. Бірінші аптада сплинт қолданылады, содан кейін оны гипс ауыстырады. Бұл хирургиялық араласудың түрі.
• Ішкі бекітумен ашық редукция. Егер орын ауыстыру неғұрлым ауыр болса немесе жүйкелер мен қан тамырлары зақымдалса, ашық хирургиялық араласу қажет болады.

Ашық төмендету тек кейде қажет. 3-ші типтегі аса ауыр жарақаттардың өзін көбінесе жабық редукция және тері астына бекіту арқылы емдеуге болады.

Қалпына келтіру кезінде не күтуге болады

Сізге немесе сіздің балаңызға операция немесе қарапайым иммобилизация әдісімен емделгеніне қарамастан, үш-алты апта ішінде гипс немесе сплинт кию қажет болады.

Алғашқы бірнеше күнде бұл жарақаттанған локтің көтерілуіне көмектеседі. Үстелдің жанына отырып, жастықты үстелге қойып, қолды жастыққа тіреңіз. Бұл ыңғайсыз болмауы керек және бұл жарақат алған жердегі қан айналымын жылдамдатуға көмектеседі.

Кең көйлек киіп, құйылған жағындағы жеңді босату ыңғайлы болуы мүмкін. Сонымен қатар, қайтадан қолдануды жоспарламаған ескі жейделерден жеңді кесіңіз немесе өзгерте алатын арзан жейделер сатып алыңыз. Бұл гипсті немесе сплинтті орналастыруға көмектеседі.

Зақымдалған сүйектің дұрыс қосылып жатқанына көз жеткізу үшін дәрігерге үнемі бару қажет.

Дәрігер емделу жалғасқан сайын локте қозғалыс ауқымын жақсарту үшін мақсатты жаттығуларды ұсынуы мүмкін. Кейде ресми физикалық терапия қажет.

Операциядан кейін не істеу керек

Кейбір түйреуіштер түйреуіштер мен гипс орнына түскеннен кейін болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз рецептсіз рецепт бойынша аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) немесе ацетаминофен (Тиленол) тәрізді емдеуге кеңес береді.

Операциядан кейінгі алғашқы 48 сағат ішінде төменгі деңгейдегі қызба дамуы қалыпты жағдай. Егер сіздің немесе балаңыздың температурасы 101 ° F (38,3 ° C) жоғары болса немесе үш күннен артық болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Егер сіздің балаңыз жарақат алса, онда ол операциядан кейін үш-төрт күн ішінде мектепке оралуы мүмкін, бірақ кем дегенде алты апта спортпен және ойын алаңымен айналысу керек.

Егер түйреуіштер қолданылса, олар әдетте операциядан кейін үш-төрт аптадан кейін дәрігердің кеңсесінде жойылады. Бұл процедурада жиі анестезияға қажеттілік жоқ, бірақ кейбір ыңғайсыздықтар болуы мүмкін. Балалар кейде оны «күлкілі сезінеді» немесе «біртүрлі сезінеді» деп сипаттайды.

Сынықтан қалпына келтірудің жалпы уақыты әр түрлі болады. Егер түйреуіштер қолданылса, локтің қозғалысы операциядан кейін алты аптадан кейін қалпына келуі мүмкін. Бұл 26 аптадан кейін және бір жылдан кейін көбейеді.

Ең жиі кездесетін асқыну - сүйектің дұрыс қосыла алмауы. Бұл мануньон деп аталады. Бұл хирургиялық емделген балалардың 50 пайызында болуы мүмкін. Егер қалпына келтіру процесінің басында сәйкессіздік анықталса, қолдың түзу емделуіне көз жеткізу үшін жедел хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін.

Супракондилярлық сынықтарға болжам

Иық сүйегінің супракондилярлы сынуы - бұл локте жиі кездесетін балалар жарақаты. Егер гипспен иммобилизациялау арқылы немесе хирургиялық араласу арқылы тез емделсе, толық қалпына келудің болашағы өте жақсы.