Т-жасушалық лимфома дегеніміз не?

Мазмұны

• Шолу
• Т-жасушалық лимфоманың қандай түрлері бар?
• Белгілері қандай?
• Т-жасушалық лимфома бөртпелерінің суреттері
• Ол қалай емделеді?
• Теріні емдеу
• Жүйелік емдеу
• Жарық терапиясы
• Сәуле
• Экстракорпоральды фотоферез
• Діңгекті жасуша трансплантациясы
• Ықтимал асқынулар қандай?
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Шолу

Лимфома - бұл иммундық жүйенің лейкоциттерінің бір түрі, лимфоциттерден басталатын рак. Лимфома - қан қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Ол өзіне қатысты лимфоциттің нақты түріне байланысты Ходгкиннің лимфомасын да, Ходгкин емес лимфоманы да қамтиды.

Ходгкин емес лимфоманы екі топқа бөлуге болады: В-жасушалық лимфома және Т-жасушалық лимфома. Американдық онкологиялық қоғамның мәліметтері бойынша, Ходгкинге жатпайтын лимфомалардың 15 пайыздан азы - бұл T-жасушалық лимфомалар.

Т-жасушалық лимфома көптеген формаларда болады. Емдеу және сіздің жалпы көзқарасыңыз диагноздың түріне және қаншалықты дамығанына байланысты.

Т-жасушалық лимфоманың қандай түрлері бар?

Т-жасушалық лимфоманың бір түрі - бұл Т-жасушалық лимфома (CTCL). CTCL негізінен теріге әсер етеді, бірақ сонымен қатар лимфа түйіндерін, қан мен ішкі ағзаларды қамтуы мүмкін.

CTCL екі негізгі түрлері бар:

• Микозды фунгиоидтар. Бұл дерматит, экзема немесе псориаз сияқты терінің басқа жағдайларына оңай қателесетін әртүрлі зақымдарды тудырады.
• Sэзари синдромы. Бұл микозды фунгиоидтардың дамыған түрі, ол қанға да әсер етеді. Ол лимфа түйіндеріне және ішкі ағзаларға таралуы мүмкін.

Басқа жасушалық лимфомалар:

• Ангиоиммунобластикалық лимфома. Біршама агрессивті болуға тырысады.
• Анапластикалық ірі жасушалық лимфома (ALCL). Үш кіші түрлері бар. Ол теріге, лимфа түйіндеріне және басқа мүшелерге әсер етуі мүмкін.
• Прекурсор Т-лимфобластикалық лимфома / лейкемия. Тимус басталуы мүмкін және өкпе арасындағы аймақта өсуі мүмкін.
• Перифериялық Т-жасушалық лимфома - анықталмаған. Басқа кіші түрлерге сәйкес келмейтін аурулар тобы.

Сирек түрлерге жатады:

• ересек Т-жасушалық лейкемия / лимфома
• экстранодальды табиғи киллер / Т-жасушалық лимфома, мұрын түрі
• энтеропатияға байланысты ішек Т-жасушалық лимфома (EATL)
• лимфобластикалық лимфома

Белгілері қандай?

Сізде ерте кезеңдерде ауру белгілері болмауы мүмкін. Белгілері Т-жасушалық лимфоманың белгілі бір түріне байланысты өзгереді.

Микоз фунгиоидтарының белгілері мен белгілері:

• тегіс, қабыршақты тері жамылғылары
• қалың, көтерілген бляшкалар
• ойық жара пайда болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін ісіктер
• қышу

Сезари синдромының белгілері мен белгілері:

• қызыл, дененің көп бөлігін, мүмкін қабақтарды қышынған бөртпе
• тырнақтар мен шаштың өзгеруі
• үлкейген лимфа түйіндері
• ісіну немесе ісіну

Т-жасушалық лимфоманың барлық түрлері теріде белгілерді тудырмайды. Басқа түрлері себеп болуы мүмкін:

• оңай қан кету немесе көгеру
• қайталанатын инфекциялар
• белгісіз себептермен ыстық немесе суық тию
• шаршау
• көкбауырдың ісінуіне байланысты сол жақта тұрақты іштің ауыруы
• іштің толықтығы
• жиі зәр шығару
• іш қату

Т-жасушалық лимфома бөртпелерінің суреттері

Ол қалай емделеді?

Сіздің емдеу жоспарыңыз сіздің жасушалық лимфома түріне және оның қаншалықты дамығанына байланысты болады. Емдеудің бірнеше түрін қажет ететін нәрсе емес.

Микоз фунгиоидтары мен Сезари синдромы теріні тікелей емдеуді, сонымен қатар жүйелі емдеуді қамтуы мүмкін.

Теріні емдеу

Белгілі бір жақпа, кремдер мен гельдер симптомдарды бақылау үшін және тіпті қатерлі ісік жасушаларын жою үшін теріңізге тікелей жағылуы мүмкін. Осы өзекті емдеу әдістерінің кейбірі:

• Ретиноидтар (А дәрумені бар дәрілер). Ықтимал жанама әсерлер - бұл қышу, тітіркену және күн сәулесіне сезімталдық. Ретиноидтарды жүктілік кезінде қолдануға болмайды.
• Кортикостероидтар. Өзекті кортикостероидтарды ұзақ уақыт қолдану терінің жұқаруына әкелуі мүмкін.
• Тақырыптық химиотерапия. Жанама әсерлері: химиялық терапия қызаруы мен ісінуін қамтуы мүмкін. Сонымен қатар, қатерлі ісіктің басқа түрлерінің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Алайда, өзекті химиотерапия ауызша немесе тамыр ішілік химиотерапияға қарағанда аз жанама әсерлерге ие болады.

Жүйелік емдеу

Т-жасушалық лимфомаларға дәрі-дәрмектер ішуге, инъекцияларға және тамыр ішіне енгізілетін дәрілерді қамтиды. Мақсатты терапия мен химиотерапиялық препараттар көбінесе максималды әсер ету үшін біріктіріледі. Жүйелік емдеу құрамына мыналар кіруі мүмкін:

• CHOP деп аталатын химиялық терапия құрамына циклофосфамид, гидроксиксорубицин, винкристин және преднизон кіреді
• жаңа химиялық препараттар, мысалы пралатрексат (Фолотин)
• мақсатты дәрі-дәрмектер, мысалы, бортезомиб (Velcade), белиностат (Белеодак) немесе ромидепсин (Истодакс)
• иммунотерапия препараттары, мысалы, алемтузумаб (Кампат) және денилюкин дифтитоксі (Онтак).

Жетілдірілген жағдайларда сізге екі жылға дейін химиялық терапия қажет болуы мүмкін.

Химиотерапияның жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• шаштың түсуі
• жүрек айну және құсу
• іш қату немесе диарея
• анемия, эритроциттердің жетіспеушілігі, шаршау, әлсіздік және тыныс алу
• нейтропения, ақ қан клеткаларының жетіспеушілігі, бұл сізді инфекцияларға бейім қалдыруы мүмкін
• тромбоцитопения, қан тромбоциттерінің жетіспеушілігі, бұл сіздің қанның ұюын қиындатады

Жарық терапиясы

Ультракүлгін және ультракүлгін сәулелер терідегі рак клеткаларын өлтіруі мүмкін. Жарық терапиясы әдетте аптасына бірнеше рет арнайы лампаларды қолданып тағайындалады. Ультракүлгін сәулеленуді емдеу psoralens деп аталатын препараттармен біріктірілген. УКА сәулесі жасушаларды өлтіру үшін псоралендерді белсендіреді.

Жанама әсерлерге жүрек айну, тері мен көзге сезімталдық кіреді. Ультрафиолет сәулесі өмірде басқа ісіктердің пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Сәуле

Радиациялық терапия рак клеткаларын жою үшін радиоактивті бөлшектерді қолданады. Сәулелер ішкі ағзаларға әсер етпеуі үшін зақымдалған теріге бағытталуы мүмкін. Сәулелену терінің уақытша тітіркенуі мен әлсіздікке әкелуі мүмкін.

Экстракорпоральды фотоферез

Бұл микоз фунгиоидтарын немесе Сезари синдромын емдеу үшін қолданылады. Екі күндік процедурада сіздің қаныңыз жойылады және ультракүлгін сәулелермен және сәуле түскен кезде белсенді болатын препараттармен өңделеді, қатерлі ісік жасушаларын өлтіреді. Қанды өңдегеннен кейін ол денеңізге қайтарылады.

Жанама әсерлер аз. Алайда жанама әсерлерге уақытша төмен температура, жүрек айнуы, айналуы және терінің қызаруы кіруі мүмкін.

Діңгекті жасуша трансплантациясы

Діңгек жасушаларының трансплантациясы дегеніміз - бұл сіздің сүйек кемігіңізді сау донордың кемігімен алмастыру. Процедурадан бұрын сіз сүйек миының қатерлі ісігін басатын химиялық терапия қажет болады.

Асқынуларға тамырдың бұзылуы, ағзаның зақымдалуы және жаңа ісік кіруі мүмкін.

Ықтимал асқынулар қандай?

Егер сізде CTCL бар болса, онда сізде тері проблемалары сіздің жалғыз симптомыңыз болуы мүмкін. Кез-келген түрдегі рак ауруы лимфа түйіндеріне және басқа ішкі мүшелерге әсер етуі мүмкін.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Американдық қатерлі ісік қоғамының мәліметтері бойынша, Ходгкин емес лимфоманың бес жылдық салыстырмалы тірі қалу деңгейі 70 пайызды құрайды. Бұл жалпы статистика, оның барлық түрлері бар.

Қатерлі ісіктің кез-келген түріндегі сияқты, дәрігерге кеңес бергеніңіз жөн. Сіздің қалпына келуіңіз және дүниетанымыңыз Т-жасушалық лимфоманың нақты түріне және диагноз кезіндегі сатысына байланысты. Басқа ескертулер - емдеу түрі, жасыңыз және денсаулығыңыздың кез келген басқа жағдайлары.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды бағалай алады және сізге не күтетіні туралы түсінік береді.