Миеломаның мақсатты терапиясы: 8 нәрсені білу керек

Мазмұны

• 1. Мақсатты терапия - бұл көп қырлы емдеу стратегиясының бір бөлігі ғана
• 2. Сіздің жағдайыңыз қандай препаратты алғаныңызды анықтайды
• 3. Бұл препараттарды берудің екі әдісі бар
• 4. Мақсатты дәрілер қымбат
• 5. Бұл препараттардың жанама әсері бар
• 6. Дәрігеріңізді көп көріңіз деп күтіңіз
• 7. Алдымен сәттілікке жетпесеңіз, қайталап көріңіз
• Мақсатты терапия бірнеше миеломаны емдей алмайды
• Ала кету

Мақсатты терапия - дәрігердің бірнеше миеломаны емдеуге мүмкіндік беретін бірнеше дәрілерінің бірі. Бұл химиотерапия мен сәулеленуден ерекшеленеді, олар рак клеткаларын өлтіреді, сонымен бірге сау клеткаларды зақымдауы мүмкін. Мақсатты терапия гендерден, ақуыздардан және рак клеткаларының өсуіне көмектесетін басқа заттардан кейін жүреді. Негізінен сау клеткаларды сақтайды.

Бірнеше миеломаға мақсатты терапия препараттарының мысалдары:

• Протеазоманың ингибиторлары. Бұл препараттар қатерлі ісік жасушаларының өмір сүруіне қажет кейбір ферменттерді бұғаттайды. Мысалдарға бортезомиб (Velcade), карфильзомиб (Kyprolis) және ixazomib (Ninlaro) жатады.
• HDAC ингибиторлары. Панобиностат (Фаридак) миелома жасушаларының тез өсуіне және тез таралуына мүмкіндік беретін ақуызға бағытталған.
• Иммуномодуляциялық препараттар. Бұл препараттар иммундық жүйеде жұмыс істейді, қатерлі ісік жасушаларының бөлінуі мен таралуына жол бермейді. Мысалдарға леналидомид (Ревлимид), помалидомид (Помалист) және талидомид (Таломид) жатады.
• Моноклоналды антиденелер. Бұл дәрі-дәрмектер қатерлі ісіктің өсуі қажет рак клеткаларының сыртына бір зат қосады және бұғаттайды. Мысалдарға daratumumab (Darzalex) және elotuzumab (Empliciti) жатады.

Мақсатты терапия дәрі-дәрмектерін жасамас бұрын, емдеудің осы түрі туралы білуіңіз керек сегіз нәрсе бар.

1. Мақсатты терапия - бұл көп қырлы емдеу стратегиясының бір бөлігі ғана

Мақсатты терапия қатерлі ісік ауруын өздігінен өлтірсе де, дәрігерлер оны толық емдеу жоспарының бөлігі ретінде жиі қолданады. Мақсатты терапия сіз алған алғашқы дәрі болса да, сіз сәуле, химиотерапия, бағаналы жасуша трансплантациясы немесе онымен бірге басқа емдер жүргізе аласыз.

2. Сіздің жағдайыңыз қандай препаратты алғаныңызды анықтайды

Сіз мақсатты терапияны тағайындайсыз ба және осы препараттардың қайсысын алсаңыз, келесі факторларға байланысты болады:

• сіздің обырыңыз қаншалықты агрессивті
• сен қаншасың
• сен қаншалықты саусың
• сізде қандай ем-шаралар бар
• бағаналы жасушаны трансплантациялау мүмкіндігіңіз бар ма
• сіздің жеке қалауыңыз

3. Бұл препараттарды берудің екі әдісі бар

Кейбір мақсатты емдеу сіз үйде ішетін дәрі ретінде пайда болады. Егер сіз дәрі-дәрмекті үйде ішетін болсаңыз, оны қабылдаудың дозасын және дәрі-дәрмекті қалай сақтау керектігін біліңіз.

Басқа мақсатты терапия инъекция түрінде қол жетімді. Ине арқылы венаға тамырға енгізу үшін дәрігерге бару керек.

4. Мақсатты дәрілер қымбат

Мақсатты терапия тиімді, бірақ ол қымбат болуы мүмкін. Ninlaro жылына шамамен $ 111,000, ал Darzalex - $ 120,000 тұрады.

Медициналық сақтандыру әдетте шығынның кем дегенде бөлігін жабады, бірақ әр жоспар әртүрлі. Ауызша нұсқалар көбінесе рак жоспарының дәрі-дәрмектің пайдасына емес, қатерлі ісік химиотерапиясымен салыстырғанда қарастырылады. Бұл дегеніміз, дәріге арналған нұсқаларға қарағанда таблетка үшін көбірек ақы төлеуіңіз мүмкін.

Емдеуді бастамас бұрын, сақтандыру компанияңыздан олар қанша тұрады және қалтаңыздан қанша төлеуіңіз керек екенін сұраңыз. Егер сіз өз мүмкіндігіңізден көп болса, есірткіні өндіруші шығынды азайтуға көмектесетін рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету бағдарламасын ұсынады.

5. Бұл препараттардың жанама әсері бар

Мақсатты терапия химиотерапия сияқты сау клеткаларды өлтірмейтіндіктен, ол шаштың түсуіне, жүрек айнуына және химиотерапияның басқа да жағымсыз әсерлеріне әкелмейді. Алайда, бұл препараттар әлі де жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Сізде кездесетін жанама әсерлер сіз қабылдаған дәрілік заттарға және дозаларға байланысты, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• шаршау
• диарея
• іш қату
• инфекциялар
• толтырылған немесе мұрынды мұрын
• қолдарыңызда, аяқтарыңызда, қолдарыңызда немесе аяқтарыңызда нервтердің зақымдануынан (нейропатия) жану немесе түйреуіштер пайда болады.
• ентігу
• тері бөртпесі

Егер емдеуден кейін сізде осындай жанама әсерлер болса, дәрігерден оларды басқаруға көмектесетін емдеудің бар-жоғын сұраңыз. Дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз.

6. Дәрігеріңізді көп көріңіз деп күтіңіз

Емдеу кезінде сіз өзіңіздің медициналық тобыңызды тұрақты түрде көресіз. Бұл сапарларда сіз қан анализін, компьютерлік томографияны немесе басқа кескіндерді сынақтан өткізіп, емделуіңіздің күйін тексеретін емтихан аласыз.

7. Алдымен сәттілікке жетпесеңіз, қайталап көріңіз

Мақсатты терапия бірінші әрекетте сізге көмектеспеуі мүмкін немесе сіздің қатерлі ісігіңізді уақытша тоқтатуы мүмкін. Егер сіз мақсатты терапияны бастасаңыз және ол жұмысын тоқтатса, дәрігер сізге дәл сол препаратты беруге тырысуы мүмкін немесе сізді басқа емге ауыстыруы мүмкін.

Мақсатты терапия бірнеше миеломаны емдей алмайды

Әзірге бірнеше миелома емделмейді, бірақ болжам жақсаруда. Мақсатты терапия мен басқа да жаңа емдеу әдістерін енгізу қатерлі ісік ауруымен ауыратын адамдардың өмір сүру уақытын едәуір жақсартады.

Ала кету

Мақсатты терапия - бұл бірнеше миеломаны емдеудің жаңа тәсілі. Қатерлі ісік жасушаларын да, сау клеткаларды да өлтіретін химиотерапиядан айырмашылығы, бұл дәрілер рак клеткаларына тән белгілі бір өзгерістерге бағытталған. Бұл бірнеше миеломаны емдеуде дәлірек етеді.

Қатерлі ісікті емдеуді бастамас бұрын, оның сізге не істейтінін және оның қандай жанама әсерлерін тудыруы мүмкін екеніне көз жеткізіңіз. Егер ештеңе түсініксіз болса, дәрігерден оны толығырақ түсіндіруді сұраңыз.