Телангиэктазия (өрмекші тамырлары)

Мазмұны

• Телангиэктазия белгілерін тану
• Телангиэктазияның себептері қандай?
• Телангиэктазиямен ауыру қаупі кімде?
• Дәрігерлер телангиэктазияны қалай анықтайды?
• Телангиэктазияны емдеу
• Телангиэктазияның келешегі қандай?

Телангиэктазия туралы түсінік

Телангиэктазия - бұл кеңейтілген венулалар (ұсақ қан тамырлары) теріде жіп тәрізді қызыл сызықтар немесе өрнектер тудыратын жағдай. Бұл өрнектер немесе телангиэктазалар біртіндеп және жиі кластер түрінде қалыптасады. Олар кейде «өрмекші тамырлар» деп аталады, өйткені олардың сыртқы түрі әдемі және веб тәрізді.

Теленгиэктазалар оңай көрінетін жерлерде жиі кездеседі (мысалы, ерін, мұрын, көз, саусақ, щек). Олар ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, ал кейбіреулер оларды жағымсыз деп санайды. Көптеген адамдар оларды жоюды шешеді. Жою ыдысқа зақым келтіріп, оны құлап немесе тыртық етуге мәжбүр ету арқылы жүзеге асырылады. Бұл терінің қызыл іздері немесе өрнектерін азайтады.

Телеангиэктазалар әдетте қатерсіз болғанымен, олар ауыр аурудың белгісі болуы мүмкін. Мысалы, тұқым қуалайтын геморрагиялық телангиэктазия (HHT) - бұл сирек кездесетін генетикалық жағдай, бұл өмірге қауіп төндіретін телангиэктазаларды тудырады. Теріде түзілудің орнына бауыр сияқты өмірлік маңызды органдарда HHT туындаған телангиэктазалар пайда болады. Олар жарылып, үлкен қан кетулер (қан кетулер) тудыруы мүмкін.

Телангиэктазия белгілерін тану

Телангиэктазалар ыңғайсыз болуы мүмкін. Олар, әдетте, өмірге қауіп төндірмейді, бірақ кейбір адамдарға олардың сыртқы түрі ұнамауы мүмкін. Олар біртіндеп дамиды, бірақ терінің тітіркенуін тудыратын денсаулық пен сұлулық өнімдері, мысалы, абразивті сабын және губкалар нашарлауы мүмкін.

Белгілерге мыналар жатады:

• ауырсыну (венулаларға қысыммен байланысты)
• қышу
• терідегі жіп тәрізді қызыл іздер немесе өрнектер

HHT белгілеріне мыналар жатады:

• мұрыннан жиі қан кетулер
• нәжістегі қызыл немесе қою қара қан
• ентігу
• ұстамалар
• кішкентай соққылар
• порт-шарап дақтары

Телангиэктазияның себептері қандай?

Телангиэктазияның нақты себебі белгісіз. Зерттеушілер телангиэктазалардың дамуына бірнеше себептер әсер етуі мүмкін деп санайды. Бұл себептер генетикалық, қоршаған ортаға байланысты немесе екеуінің жиынтығы болуы мүмкін. Телангиэктазия жағдайларының көпшілігі күннің созылмалы әсерінен немесе қатты температурадан болады деп саналады. Себебі олар әдетте денеде күн сәулесі мен ауаға жиі ұшырайтын денеде пайда болады.

Басқа ықтимал себептерге мыналар жатады:

• алкоголизм: тамырлардағы қан ағымына әсер етуі мүмкін және бауыр ауруын тудыруы мүмкін
• жүктілік: көбінесе венулаларға үлкен қысым жасайды
• қартаю: қартайған қан тамырлары әлсірей бастауы мүмкін
• розацея: бет жағындағы венулаларды үлкейтіп, щектер мен мұрындарда қызарған көрініс жасайды
• әдеттегі кортикостероидты қолдану: теріні жұқартады және әлсіретеді
• склеродерма: теріні қатайтады және жиырады
• дерматомиозит: теріні және бұлшықет тінін қабындырады
• жүйелі қызыл жегі: терінің күн сәулесі мен экстремалды температураға сезімталдығын арттыра алады

Тұқым қуалайтын геморрагиялық телангиэктазияның себептері генетикалық болып табылады. HHT ауруы бар адамдар ауруды кем дегенде бір ата-анасынан алады. HHT қоздырғышына бес ген күдіктенеді, ал үшеуі белгілі. HHT бар адамдар бір қалыпты генді және бір мутацияланған генді немесе екі мутацияланған генді алады (HHT тудыруы үшін тек бір мутацияланған ген қажет).

Телангиэктазиямен ауыру қаупі кімде?

Телангиэктазия - бұл тіпті сау адамдар арасында жиі кездесетін тері ауруы. Алайда, белгілі бір адамдарға телангиэктазаның пайда болу қаупі басқаларға қарағанда көбірек. Оған мыналар кіреді:

• ашық ауада жұмыс істеу
• күні бойы отырыңыз немесе тұрыңыз
• алкогольді теріс пайдалану
• жүкті
• егде немесе қарт адамдар (телангиэктазалар тері жасына қарай түзілуі ықтимал)
• розацея, склеродерма, дерматомиозит немесе жүйелі қызыл жегі (SLE) бар
• кортикостероидтарды қолданыңыз

Дәрігерлер телангиэктазияны қалай анықтайды?

Дәрігерлер аурудың клиникалық белгілеріне сүйенуі мүмкін. Телангиэктазия теріде жіп тәрізді қызыл сызықтардан немесе өрнектерден оңай көрінеді. Кейбір жағдайларда дәрігерлер негізгі бұзушылықтардың жоқтығына көз жеткізуі мүмкін. Телангиэктазиямен байланысты ауруларға мыналар жатады:

• HHT (Ослер-Вебер-Ренду синдромы деп те аталады): тері мен ішкі ағзалардағы қан тамырларының тұқым қуалайтын бұзылуы, ол көп қан кетуіне әкелуі мүмкін
• Стерж-Вебер ауруы: сирек кездесетін ауру, бұл портал-шарап дақтарын туғызады және жүйке жүйесінің проблемаларын тудырады
• өрмекші ангиомалар: тері бетіне жақын орналасқан қан тамырларының аномальды жиынтығы
• ксеродерма пигментозы: тері мен көз ультрафиолет сәулесіне өте сезімтал болатын сирек кездесетін жағдай

HHT артериовеноздық ақаулар (AVM) деп аталатын қалыптан тыс қан тамырларының пайда болуына себеп болуы мүмкін. Бұл дененің бірнеше аймағында болуы мүмкін. Бұл AVM-лер артериялар мен тамырлар арасында капиллярлар жасамай-ақ тікелей қосылуға мүмкіндік береді. Бұл қан кетуге әкелуі мүмкін (қатты қан кету). Бұл қан, егер ми, бауыр немесе өкпеде пайда болса, өлімге әкелуі мүмкін.

HHT диагнозын қою үшін дәрігерлер МРТ немесе томографияны жүргізіп, ағзадағы қан кетулерді немесе ауытқуларды іздеуі мүмкін.

Телангиэктазияны емдеу

Емдеу терінің сыртқы түрін жақсартуға бағытталған. Әр түрлі әдістерге мыналар жатады:

• лазерлік терапия: лазер кеңейтілген ыдысты нысанаға алады және оны тығыздайды (бұл әдетте аздап ауырады және қысқа мерзімде қалпына келеді)
• хирургиялық араласу: кеңейтілген тамырларды алып тастауға болады (бұл өте ауырады және ұзақ қалпына келуі мүмкін)
• склеротерапия: венуланы құлататын, қалыңдататын немесе тыртықтайтын қан ұйығышын тудыратын химиялық ерітіндімен инъекция жасау арқылы қан тамырларының ішкі қабатына зақым келтіруге бағытталған (жаттығулар уақытша шектелуі мүмкін, бірақ қалпына келтіру қажет емес) )

HHT емдеуі мыналарды қамтуы мүмкін:

• қан тамырларын жабу немесе жабу үшін эмболизация
• қан кетуді тоқтату үшін лазерлік терапия
• хирургия

Телангиэктазияның келешегі қандай?

Емдеу терінің көрінісін жақсарта алады. Емделушілер сауығып кеткеннен кейін қалыпты өмір сүруге үміттене алады. АВМ орналасқан дененің бөліктеріне байланысты, HHT-мен ауыратын адамдар да қалыпты өмір сүре алады.