Үшінші триместрде не дұрыс болмауы мүмкін?

Мазмұны

• Шолу
• Гестациялық диабет дегеніміз не?
• Емдеу
• Преэклампсия дегеніміз не?
• Белгілері
• Емдеу
• Себеп және алдын-алу
• Ерте босану дегеніміз не?
• Белгілері
• Емдеу
• Мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы (PROM)
• Емдеу
• Плацента проблемалары (алдын-алу және бұзылу)
• Плацента
• Плацентаның бөлінуі
• Жатыр ішілік өсудің шектелуі (IUGR)
• Жүктіліктен кейінгі кезең
• Мехоний-аспирациялық синдром
• Қате ұсыну (көлденең, көлденең өтірік)

Шолу

28-ден 40-қа дейінгі апта үшінші триместрдің келуіне әкеледі. Бұл қызықты уақыт болашақ аналарға арналған үй, бірақ сонымен бірге асқынулар пайда болатын уақыт. Алғашқы екі триместр өз қиындықтарын тудыратыны сияқты, үшіншісі де қиындық тудыруы мүмкін.

Пренатальды күтім үшінші триместрде өте маңызды, себебі асқынудың түрлері осы уақытта пайда болуы мүмкін, егер олар ерте анықталса.

Сіз акушерге әр апта сайын 28-ден 36-ға дейін, содан кейін сіздің балаңыз келгенше аптасына бір рет бара алатын боласыз.

Гестациялық диабет дегеніміз не?

Құрама Штаттардағы жүкті әйелдердің көпшілігі гестациялық қант диабетімен ауырады.

Жүктіліктің қант диабеті жүктіліктің гормоналды өзгеруі сіздің ағзаңызға инсулинді тиімді қолдануды қиындататындықтан пайда болады. Инсулин қандағы қантты қалыпты деңгейге дейін төмендету жұмысын орындай алмаған кезде, нәтиже глюкозаның (қандағы қанттың) қалыптан тыс жоғары деңгейіне әкеледі.

Көптеген әйелдерде симптомдар жоқ. Әдетте бұл жағдай ана үшін қауіпті болмаса да, ұрық үшін бірнеше проблемалар тудырады. Нақтырақ айтсақ, ұрықтың макросомиясы (шамадан тыс өсуі) кисарий арқылы босану ықтималдығын және туылу кезінде жарақат алу қаупін арттыруы мүмкін. Глюкоза деңгейі жақсы бақыланған кезде макросомия ықтималдығы аз.

Үшінші триместрдің басында (24-28 аптаның аралығында) барлық әйелдер жүктілік диабетіне тексерілуден өтуі керек.

Глюкозаға төзімділік тесті кезінде (глюкозаның скринингтік сынағы деп аталады) сіз құрамында белгілі бір мөлшерде глюкоза (қант) бар сусынды ішесіз. Белгіленген уақыттан кейін дәрігер сіздің қандағы қант деңгейіңізді тексереді.

Ішуге арналған глюкозаға төзімділік сынағы үшін сіз кем дегенде сегіз сағат ораза ұстайсыз, содан кейін 100 миллиграмм глюкоза аласыз, содан кейін қандағы қант деңгейі тексеріледі. Бұл деңгейлер сіз глюкозаны ішкеннен кейін бір, екі және үш сағаттан кейін өлшенеді.

Күтілетін типтік мәндер:

• ораза ұстағаннан кейін, бір децилитрге 95 миллиграмнан төмен (мг / дл)
• бір сағаттан кейін 180 мг / дл-ден төмен болады
• екі сағаттан кейін 155 мг / дл-ден төмен
• үш сағаттан кейін 140 мг / дл-ден төмен

Егер үш нәтиженің екеуі тым жоғары болса, әйелде жүктілік қант диабеті болуы мүмкін.

Емдеу

Гестациялық қант диабетін кейбір жағдайларда диета, өмір салтын өзгерту және дәрі-дәрмектермен емдеуге болады. Дәрігер диеталық өзгерістерге кеңес береді, мысалы, көмірсулардың азаюы, жемістер мен көкөністердің көбеюі.

Төмен әсерлі жаттығуды қосу да көмектесе алады. Кейбір жағдайларда дәрігер инсулинді тағайындай алады.

Жақсы жаңалық - жүктілік диабеті әдетте босанғаннан кейінгі кезеңде өтеді. Қан қанттары жеткізілгеннен кейін сенімділікке ие болу үшін бақыланады.

Алайда, гестациялық қант диабетімен ауырған әйелде кейінірек гестациялық қант диабетімен ауырмаған әйелге қарағанда қант диабетімен ауыру қаупі жоғары.

Бұл жағдай әйелдің қайтадан жүкті болу мүмкіндігіне әсер етуі мүмкін. Дәрігер әйелге тағы бір сәби әкелмес бұрын оның қанында қант мөлшерін тексеріп, бақылауда тұрғанын тексеруді ұсынады.

Преэклампсия дегеніміз не?

Преэклампсия - бұл пренатальды жүйелі түрде барудың маңыздылығын арттыратын ауыр жағдай. Әдетте бұл жағдай жүктіліктің 20 аптасынан кейін пайда болады және анасы мен баласы үшін ауыр асқынулар тудыруы мүмкін.

Әйелдердің 5-тен 8 пайызына дейін осындай жағдай кездеседі. Жасөспірімдерге, 35 және одан жоғары жастағы әйелдерге, сондай-ақ алғашқы сәбиінен жүкті әйелдерге жоғары қауіп төнеді. Афроамерикалық әйелдер қаупі жоғары.

Белгілері

Аурудың белгілері жоғары қан қысымын, зәрдегі ақуызды, кенеттен салмақ қосуды, қол мен аяқтың ісінуін қамтиды. Осы белгілердің кез-келгені қосымша бағалауды қажет етеді.

Пренатальды қабылдау өте маңызды, себебі скринингтің көмегімен қан қысымы көтеріліп, зәрдегі ақуыз көбейеді. Преэклампсия емделмеген жағдайда эклампсияға (ұстама), бүйрек жеткіліксіздігіне, кейде ана мен ұрықта өлімге әкелуі мүмкін.

Дәрігердің әдетте көрінетін алғашқы белгісі - әдеттегі пренатальды қабылдау кезінде қан қысымының жоғарылауы. Сондай-ақ, зәрді талдау кезінде зәрде ақуыз болуы мүмкін. Кейбір әйелдер күткеннен артық салмақ қосуы мүмкін. Басқаларында бас ауруы, көру қабілетінің өзгеруі және іштің жоғарғы бөлігі ауырады.

Әйелдер ешқашан преэклампсия симптомдарын ескермеуі керек.

Аяқтарыңызда, аяқтарыңызда, қолдарыңызда немесе бетіңізде тез ісіну болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Басқа төтенше белгілерге мыналар жатады:

• дәрі-дәрмекпен кетпейтін бас ауруы
• көру қабілетінің төмендеуі
• Сіздің көзқарасыңыз бойынша «жүзгіштер»
• сіздің оң жақта немесе асқазан аймағыңызда қатты ауырсыну
• жеңіл көгеру
• зәрдің мөлшері азайды
• ентігу

Бұл белгілер ауыр преэклампсия туралы айтуы мүмкін.

Бауыр мен бүйрек функциясы және қан ұюы сынамалары сияқты қан анализі диагнозды растауы мүмкін және ауыр ауруды анықтай алады.

Емдеу

Дәрігердің преэклампсияны қалай емдеуі оның ауырлығына және жүктіліктің қаншалықты ұзақтығына байланысты. Балаңызды жеткізу сізді және сіздің балаңызды қорғау үшін қажет болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз жүктіліктің апталарына байланысты сізбен бірнеше мәселені талқылайды. Егер сіз мерзіміңізді жақындатсаңыз, баланы босану қауіпсіз болуы мүмкін.

Мүмкін, сіз ауруханада бақылап отыруыңыз керек және нәресте босанғанға дейін қан қысымын басқарыңыз. Егер сіздің балаңыз 34 аптадан кіші болса, сізге баланың өкпенің дамуын тездететін дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.

Преэклампсия бұрынғы босануды жалғастыра алады, дегенмен көптеген әйелдерде босанғаннан кейін симптомдар азая бастайды. Алайда, кейде қан қысымына қарсы дәрі босанғаннан кейін қысқа уақытқа тағайындалады.

Диуретиктер өкпе ісінуін емдеу үшін тағайындалуы мүмкін (өкпедегі сұйықтық). Магний сульфаты жеткізілімге дейін, жеткізу кезінде және одан кейін ұстаманың пайда болу қаупін азайтуға көмектеседі. Босанғанға дейін преэклампсия белгілері болған әйел бала туылғаннан кейін бақылауды жалғастырады.

Егер сізде преэклампсия болған болса, болашақ жүктілікпен ауыру қаупі жоғары. Әрдайым дәрігермен тәуекелді қалай төмендетуге болатыны туралы сөйлесіңіз.

Себеп және алдын-алу

Көптеген жылдар бойы жүргізілген ғылыми зерттеулерге қарамастан, преэклампсияның нақты себебі белгісіз және тиімді алдын алу шаралары да жоқ. Емдеу, алайда, көптеген онжылдықтар бойы белгілі, бұл нәрестені босандыру.

Преэклампсиямен байланысты проблемалар босанғаннан кейін де жалғасуы мүмкін, бірақ бұл әдеттен тыс. Уақтылы диагноз қою және босану - ана мен бала үшін ауыр проблемаларды болдырмаудың ең жақсы әдісі.

Ерте босану дегеніміз не?

Жүктіліктің 37-ші аптасына дейін жатыр мойынының өзгеруіне әкелетін толғақ пайда болған кезде, ерте босану пайда болады.

Кейбір әйелдердің ерте босану қаупі жоғары, оның ішінде:

• бірнеше есе жүкті (егіз немесе одан көп)
• ұрық қабының инфекциясы бар (амнионит)
• артық амниотикалық сұйықтық бар (полигидрамниоз)
• алдыңғы шала туылған

Белгілері

Ерте босанудың белгілері мен белгілері нәзік болуы мүмкін. Болашақ анасы оларды жүктіліктің бір бөлігі ретінде беруі мүмкін. Белгілерге мыналар жатады:

• диарея
• жиі зәр шығару
• төменгі арқадағы ауырсыну
• іштің төменгі бөлігіндегі тығыздық
• вагинальды разряд
• вагинальды қысым

Әрине, кейбір әйелдерде ауыр еңбек белгілері болуы мүмкін. Оларға жүйелі, ауырсынатын жиырылу, қынаптан сұйықтықтың ағуы немесе қынаптан қан кету жатады.

Емдеу

Мерзімінен бұрын туылған нәрестелер денсаулығына байланысты қауіп-қатерге ұшырайды, өйткені олардың денесі толығымен дамып үлгермеген. Ең маңызды мәселелердің бірі - өкпенің дамуы, өйткені өкпе үшінші триместрге дейін жақсы дамиды. Нәресте туылған кезде неғұрлым жас болса, соғұрлым асқынуы мүмкін.

Дәрігерлер ерте босанудың нақты себебін білмейді. Алайда, сізге мүмкіндігінше тезірек көмек көрсету маңызды. Кейде магний сульфаты сияқты дәрі-дәрмектер ерте босануды тоқтатуға және босануды кешіктіруге көмектеседі.

Жүктіліктің ұзаруы күн сайын сау балаға деген мүмкіндігіңізді арттырады.

Дәрігерлер ертерек босануы 34 аптадан бұрын басталатын аналарға стероидты дәрі береді. Бұл сіздің балаңыздың өкпесінің жетілуіне көмектеседі және егер сіздің еңбегіңізді тоқтату мүмкін болмаса, өкпе ауруының ауырлығын төмендетеді.

Стероидты дәрі-дәрмектер екі күн ішінде ең жоғары әсерге ие, сондықтан мүмкіндігінше босанудың алдын-алу, егер мүмкін болса, кем дегенде екі күн.

В тобының стрептококкының болуына тексерілмеген мерзімінен бұрын босанатын барлық әйелдер антибиотиктерді қабылдауы керек (пенициллин G, ампициллин немесе пенициллинге аллергиясы барларға балама).

Егер мерзімінен бұрын босану 36 аптадан кейін басталса, әдетте нәресте босанады, өйткені шала туылғаннан өкпе ауруының қаупі өте төмен.

Мембраналардың мерзімінен бұрын жарылуы (PROM)

Мембраналардың жарылуы - босанудың қалыпты бөлігі. Бұл сіздің «суыңыз бұзылды» деп айтуға арналған медициналық термин. Бұл сіздің амниотикалық сұйықтықтың ағып кетуіне мүмкіндік беріп, сіздің балаңызды қоршаған амниотикалық қапшықтың сынғанын білдіреді.

Босану кезінде қапшықтың үзілуі қалыпты жағдай болғанымен, егер ол тым ерте болса, бұл ауыр асқынулар тудыруы мүмкін. Бұл мембраналардың ерте / ерте жарылуы (PROM) деп аталады.

PROM-нің себебі әрдайым анық болмаса да, кейде амниотикалық мембраналардың инфекциясы себеп болады және генетика сияқты басқа факторлар әсер етеді.

Емдеу

PROM емі әртүрлі. Әйелдер жиі ауруханаға жатқызылады және оларға антибиотиктер, стероидтар және босануды тоқтату үшін дәрі-дәрмектер (токолитиктер) беріледі.

PROM 34 немесе одан көп аптада пайда болған кезде, кейбір дәрігерлер баланы жеткізуді ұсынуы мүмкін. Сол кезде шала туылу қаупі инфекция қаупінен аз болады. Егер инфекция белгілері болса, ауыр асқынуларды болдырмау үшін босану керек.

Кейде PROM-мен ауыратын әйелде мембраналардың қайта жабылуы байқалады. Мұндай сирек жағдайларда, әйел әлі де мұқият бақылаумен болса да, жүктілігін жақын мерзімге дейін жалғастыра алады.

Ерте туылумен байланысты қауіптер ұрықтың мерзімі жақындаған сайын айтарлықтай төмендейді. Егер PROM 32-34 апта аралығында пайда болса және қалған амниотикалық сұйықтық ұрықтың өкпесі жеткілікті түрде пісіп-жетілгенін көрсетсе, дәрігер кейбір жағдайларда баланы босандыру туралы талқылай алады.

Жақсартылған терапия питомнигі қызметтерін жетілдіргенде, үшінші триместрде туылған көптеген шала туылған балалар (28 аптадан кейін) өте жақсы жұмыс істейді.

Плацента проблемалары (алдын-алу және бұзылу)

Үшінші триместрде қан кетудің бірнеше себебі болуы мүмкін. Плацентаның неғұрлым күрделі себептері және плацентаның бөлінуі.

Плацента

Плацента - жүктілік кезінде нәрестеңізді тамақтандыратын мүше. Әдетте, плацента сіздің балаңыздан кейін жеткізіледі. Алайда плацента превенциясы бар әйелдерде плацента бірінші кезекте тұрады және жатыр мойнының ашылуын блоктайды.

Дәрігерлер бұл жағдайдың нақты себебін білмейді. Бұрын кисариялық босану немесе жатырға операция жасаған әйелдер үлкен қауіпке ұшырайды. Темекі шегетін немесе әдеттегіден үлкен плацента бар әйелдер де үлкен қауіпке ұшырайды.

Плацента превенциясы босануға дейін және босану кезінде қан кету қаупін арттырады. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Плацента превенциясының жалпы симптомы - ашық қызыл, кенеттен, көп мөлшерде және ауыртпалықсыз қынаптан қан кету, әдетте жүктіліктің 28-ші аптасынан кейін пайда болады. Әдетте дәрігерлер ультрадыбысты плацентаның анықталуын қолданады.

Емдеу ұрықтың ерте екендігіне және қан кету мөлшеріне байланысты. Егер босануды тоқтату мүмкін болмаса, нәресте күйзеліске ұшыраса немесе өмірге қауіп төндіретін қан кетулер болса, ұрықтың жасына қарамастан дереу кесарево операциясы көрсетіледі.

Егер қан тоқтаса немесе өте ауыр болмаса, көбінесе босануды болдырмауға болады. Бұл ұрықтың өсуіне көп уақыт береді, егер ұрық жақын арада болса. Дәрігер, әдетте, босануды ұсынады.

Заманауи акушерлік көмектің, ультрадыбыстық диагностиканың және қан құюдың арқасында, қажет болса, плацента превенциясы бар әйелдер мен олардың нәрестелері әдетте жақсы жұмыс істейді.

Плацентаның бөлінуі

Плацентаның бөлінуі - бұл плацента босанғанға дейін жатырдан бөлінетін сирек кездесетін жағдай. Бұл жүктілікке дейін пайда болады. Плацентаның бөлінуі ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін және анасында ауыр қан кету мен шок болуы мүмкін.

Плацентаның бөлінуінің қауіпті факторларына мыналар жатады:

• ана жасының жоғарылауы
• кокаинді қолдану
• қант диабеті
• алкогольді қатты пайдалану
• Жоғарғы қан қысымы
• еселенген жүктілік
• қабықшалардың мерзімінен бұрын бұзылуы
• алдын-ала жүктілік
• қысқа кіндік
• темекі шегу
• асқазан жарақаты
• артық амниотикалық сұйықтыққа байланысты жатырдың кеңеюі

Плацентаның бөлінуі әрдайым симптомдар тудырмайды. Бірақ кейбір әйелдер қынаптан қатты қан кетуді, асқазанның қатты ауырсынуын және күшті толғақтарды сезінеді. Кейбір әйелдер қан кетпейді.

Дәрігер ұрықтың ықтимал күйзелісін анықтау үшін әйелдің белгілері мен баланың жүрек соғуын бағалай алады. Көптеген жағдайларда тез кесар тілігі арқылы босану қажет. Егер әйелде артық қан жоғалса, оған қан құю қажет болуы мүмкін.

Жатыр ішілік өсудің шектелуі (IUGR)

Кейде нәресте әйелдің жүктілігінің белгілі бір кезеңінде күткендей өсе алмайды. Бұл жатырішілік өсуді шектеу (IUGR) деп аталады. Барлық кішкентай сәбилерде IUGR болмайды - кейде олардың мөлшерін ата-аналарының кішігірім мөлшеріне жатқызуға болады.

IUGR симметриялы немесе асимметриялық өсуге әкелуі мүмкін. Асимметриялық өсуі бар нәрестелерде денесі кішірек, қалыпты мөлшердегі басы болады.

IUGR әкелуі мүмкін аналық факторларға мыналар жатады:

• анемия
• созылмалы бүйрек ауруы
• плацента
• плацентарлы инфаркт
• ауыр диабет
• қатты тамақтанбау

IUGR бар ұрықтар қалыпты мөлшердегі нәрестелерге қарағанда босану стрессіне төзімділігі төмен болуы мүмкін. IUGR нәрестелері денеде майдың аз болуына және туылғаннан кейін дене температурасы мен глюкозаның деңгейін (қандағы қант) ұстап тұруда көп қиындық көреді.

Егер өсу проблемаларына күдік болса, дәрігер ультрадыбыстық көмегімен ұрықты өлшеп, ұрықтың болжамды салмағын есептей алады. Бағалауды ұқсас жастағы ұрықтардың қалыпты салмағының диапазонымен салыстыруға болады.

Ұрықтың гестациялық жасқа толмағандығын немесе оның өсуіне шектеу екенін анықтау үшін уақыт өте келе салмақтың өсуін немесе оның жетіспеуін куәландыру үшін ультрадыбыстық зерттеулер жүргізіліп тұрады.

Мамандандырылған ультрадыбыстық кіндік қан ағынын бақылау IUGR-ді де анықтай алады. Амниоцентезді хромосомалық проблемаларды немесе инфекцияны тексеру үшін қолдануға болады. Ұрықтың жүрек құрылымын бақылау және амниотикалық сұйықтықты өлшеу жиі кездеседі.

Егер нәресте іштегі өсуін тоқтатса, дәрігер индукцияны немесе кисарий арқылы босануды ұсынуы мүмкін. Бақытымызға орай, өсуіне шектелген нәрестелердің көпшілігі туылғаннан кейін қалыпты дамиды. Олар екі жасқа дейін өсуге бейім.

Жүктіліктен кейінгі кезең

Әйелдердің шамамен 7 пайызы 42 аптада немесе одан кешірек босанады. 42 аптадан ұзақ уақытқа созылатын кез-келген жүктілік мерзімнен кейінгі немесе кейінгі күндер болып саналады. Гормоналды және тұқым қуалайтын факторларға күдіктенгенімен, жүктіліктен кейінгі жүктіліктің себебі түсініксіз.

Кейде әйелдің төленетін күні дұрыс есептелмейді. Кейбір әйелдерде овуляцияны болжауды қиындататын тұрақты емес немесе ұзақ етеккір циклі бар. Жүктіліктің басында ультрадыбыстық зерттеу мерзімі растауға немесе түзетуге көмектеседі.

Жүктіліктен кейінгі жүктілік, әдетте, ананың денсаулығына қауіпті емес. Мазасыздық ұрыққа қатысты. Плацента - бұл шамамен 40 апта жұмыс істеуге арналған мүше. Бұл өсіп келе жатқан ұрық үшін оттегі мен тамақтануды қамтамасыз етеді.

Жүктіліктің 41 аптасынан кейін плацентаның жұмыс жасау мүмкіндігі аз болады және бұл ұрықтың айналасындағы амниотикалық сұйықтықтың төмендеуіне әкелуі мүмкін (олигогидрамниоз).

Бұл жағдай кіндіктің қысылуын тудыруы және ұрықтың оттегімен қамтамасыз етілуін төмендетуі мүмкін. Бұл ұрықтың жүрек мониторында кеш тежелу деп аталатын үлгіде көрінуі мүмкін. Жүктілік мерзімі аяқталған кезде ұрықтың кенеттен қайтыс болу қаупі бар.

Әйел жүктіліктің 41 аптасына жеткенде, әдетте, ұрықтың жүрек соғу жылдамдығын бақылайды және амниотикалық сұйықтықты өлшейді. Егер тестілеу сұйықтықтың төмен деңгейін немесе ұрықтың жүрек соғуының қалыптан тыс режимін көрсетсе, босану басталады. Әйтпесе, өздігінен босану 42-ден 43 аптаға дейін күтіледі, содан кейін ол пайда болады.

Мехоний-аспирациялық синдром

Басқа қауіп - меконий. Мекониум - бұл ұрықтың ішек қозғалысы. Бұл жүктілік мерзімнен тыс болған кезде жиі кездеседі. Жатырдың ішіндегі дәреті бар ұрықтардың көпшілігінде қиындықтар болмайды.

Алайда, стрессті ұрық меконийді жұтып, пневмонияның өте ауыр түрін және сирек өлімді тудыруы мүмкін. Осы себептерге байланысты дәрігерлер баланың амниотикалық сұйықтығы мекониймен боялған болса, баланың тыныс алу жолын мүмкіндігінше тазартумен айналысады.

Қате ұсыну (көлденең, көлденең өтірік)

Әйел жүктіліктің тоғызыншы айына жақындаған кезде, ұрық, әдетте, жатырдың ішінен төмен қарай орналасады. Бұл шың немесе цефалиялық презентация деп аталады.

Толық мерзімді жүктіліктің 3-4 пайызында ұрық алдымен аяқ немесе аяқпен болады (брек презентациясы деп аталады).

Кейде ұрық бүйірінде жатады (көлденең презентация).

Нәрестенің дүниеге келуінің ең қауіпсіз әдісі - бұл бас немесе шыңның тұсаукесерінде. Егер ұрық тікенді немесе көлденең болса, босану кезінде қиындықтарды болдырмаудың және кесарийдің алдын-алудың ең жақсы әдісі - ұрықты шыңның тұсаукесеріне бұру (немесе басы) (басы төмен). Бұл сыртқы цефалиялық нұсқа ретінде белгілі. Әдетте бұл 37-ден 38 аптаға дейін, егер дұрыс көрсетілмегені белгілі болса.

Сыртқы цефалиялық нұсқа іштің қатты массажына ұқсас және ыңғайсыз болуы мүмкін. Әдетте бұл қауіпсіз процедура, бірақ сирек кездесетін асқынуларға плацентаның бөлінуі және ұрықтың күйзелісі жатады, бұл жедел хирургиялық босануды қажет етеді.

Егер ұрық сәтті бұрылса, өздігінен босануды күтуге немесе босануды тудыруға болады. Егер бұл сәтсіз болса, кейбір дәрігерлер бір апта күтіп, қайталап көреді. Егер қайтадан жасағаннан кейін сәтсіз болса, сіз және сіздің дәрігеріңіз босанудың ең жақсы түрін, қынаптық немесе кисариялық әдісті шешеді.

Ананың туу каналының сүйектерін өлшеу және ұрықтың салмағын бағалау үшін ультрадыбыстық жиі вагинальды босануға дайындық кезінде алынады. Көлденең ұрықтар кесар тілігі арқылы жеткізіледі.