Дәрі-дәрмектің дұрыс жоспарын табуға арналған алты кеңес

Мазмұны

• Шолу
• 1. Қамту нұсқалары
• 2. Қолданыстағы сақтандыру жоспары
• 3. Бастапқы медициналық көмек көрсететін ұйымдар
• 4. Дәрі-дәрмектің рецептурасы
• 5. Жиі сапар немесе екінші үй
• 6. Құны
• Ала кету

Шолу

Бүгінгі таңда 65 жастан асқан адамдарда алдыңғы буындарға қарағанда Medicare-ді таңдауда көбірек таңдау бар. Американдықтардың көпшілігінде 25-тен астам жоспарды таңдауға болады, олардың әрқайсысы әртүрлі сыйлықақылар, копайлар және медициналық провайдерлер мен дәріханалармен одақтар болады.

Осы таңдаулардың барлығымен сіз өзіңіздің барлық опцияларыңызды қарап шығып, сізге не сәйкес келетінін таңдауыңыз керек.

Медициналық дәрі-дәрмек жоспарын жасамас бұрын алты нәрсені қарастыру керек:

1. Қамту нұсқалары

Алдымен, сіздің ағымдағы қамтуыңызға назар салыңыз. Сіз бұған ризасыз ба? Келесі қабылдау мерзіміне дейін бір нәрсе қосу керек деп ойлайсыз ба? Өзіңізге осы сұрақтар қою пайдалы болуы мүмкін, әсіресе сіз Medicare бағдарламасына енді кірісіп жатқан болсаңыз.

Басқа пайдалы сұрақтарға мыналар кіреді:

• Сіз қазіргі дәрігерлеріңізді ұстағыңыз келе ме?
• Сіз жыл сайын тұрақты негізде саяхаттайсыз ба немесе демалыс үйінде уақыт өткізесіз бе?
• Сіз медициналық кездесулерге немесе басқа қызметтерге қаншалықты жиі қатысасыз?
• Сіз дәрі-дәрмектерді тұрақты түрде қабылдайсыз ба?

Сіз қандай жоспарды таңдағаныңызға байланысты, осы сұрақтардың кейбіреуі немесе барлығы сіздің шешіміңізге әсер етуі мүмкін.

2. Қолданыстағы сақтандыру жоспары

Medicare бағдарламасына тіркелмес бұрын, қолдануды жалғастырғыңыз келетін кез келген сақтандыру жоспарларын қарап шығыңыз. Осы жоспардың Medicare-мен қалай жұмыс жасайтынын білу үшін өзіңіздің пайдаңызды білдіретін өкіліңізден немесе сақтандыру агентінен сұраңыз.

3. Бастапқы медициналық көмек көрсететін ұйымдар

Егер сіздің қазіргі медицина қызметкеріңізбен бірге болу сіз үшін маңызды болса, олардың сіз қарастырған жоспарға немесе жоспарларға қатысатындығын білуіңіз керек.

Егер сіз дәстүрлі Medicare-ді таңдасаңыз, сізде қазіргі провайдермен бірге болу мүмкіндігі бар. Егер сіз HMO-ның артықшылықты жоспарын қарасаңыз, олардың бекітілген дәрігерлер тізімінен алғашқы медициналық көмек дәрігерін таңдауыңыз керек.

PPO артықшылығы жоспары сізге біршама еркіндік береді және жоспар бойынша бекітілген дәрігерлерді қолдануды қажет етпейді. Алайда, егер сіз осындай болса, сіз қалтадан тыс жоғары ақы төлейсіз.

4. Дәрі-дәрмектің рецептурасы

Дәстүрлі дәрі-дәрмектің A және B бөліктері рецепт бойынша дәрі-дәрмектің құнын өтемейді. Егер сіз сақтандырудың бұл түріне қызығушылық танытсаңыз, сізге Medicare Part D жоспарын немесе Medicare артықшылықтары жоспары арқылы жиынтықты сатып алу қажет.

5. Жиі сапар немесе екінші үй

Егер сіз бүкіл Америка Құрама Штаттарында жиі саяхаттасаңыз немесе белгілі бір уақыт аралығында екінші үйде болсаңыз, дәстүрлі Medicare жоспарын қолдану туралы ойлануыңыз мүмкін. Дәстүрлі медициналық дәрі-дәрмектер бүкіл ел бойынша қабылданады және бастапқы медициналық көмек дәрігерін таңдауды немесе маманға жолдаманы алуды қажет етпейді.

HMO және PPO Medicare артықшылықты жоспарлары қамту аймақтық аймақтарымен шектелген. Олар сондай-ақ сізден алғашқы медициналық көмек дәрігері арқылы келісуді немесе бекітілген желінің құрамына кіретін дәрігерлерді қолдануды талап етуі мүмкін.

6. Құны

Көптеген адамдар үшін стационарлық көмекті қамтитын Medicare A бөлігі сізге ақысыз түрде ұсынылады. Медициналық көмекті қамтитын В бөлігі - бұл ай сайынғы сыйақыны қамтитын таңдалған жоспар.

Егер сіз әлеуметтік қамсыздандыру, теміржолшылардың зейнеткерлік кеңесі немесе персоналды басқару кеңсесінің жәрдемақыларын алсаңыз, сіздің B бөлігі бойынша сыйлықақы төлеміңізден автоматты түрде алынады. Егер сіз осы жәрдемақыларды ала алмасаңыз, сіз шот аласыз.

Егер сіз дәрі-дәрмектің рецепті бойынша Medicare Plan D қамтуын таңдағыңыз келсе, сіз ай сайынғы сыйақы төлейсіз. Бұл қамтудың нақты құны сіздің аймағыңыздағы жоспарларға байланысты болады.

Ала кету

Сізге немесе басқа біреуге арналған дұрыс Medicare жоспарын табу үшін, Medicare.gov сайтынан жарамдылық пен қамту кестесін тексеріңіз немесе жергілікті медициналық сақтандыру агентімен немесе жәрдемақы өкілімен байланысыңыз.