Туа біткен мерезді емдеу

Мазмұны

• Нәрестедегі мерезді емдеу
• 1. Мерезбен ауыру қаупі өте жоғары
• 2. Мерезбен ауыру қаупі жоғары
• 3. Мерезбен ауыру қаупі төмен
• 4. Мерезбен ауыру қаупі өте төмен
• Жүкті әйелде емдеу әдісі қалай жасалады

Туа біткен мерезді емдеу әрдайым анасының мерезді емдеу мәртебесі белгісіз болған кезде, жүкті әйелді емдеу тек үшінші триместрде басталған кезде немесе нәресте туылғаннан кейін оны қадағалау қиын болған кезде ұсынылады.

Себебі мерезді жұқтырған аналардан туылған барлық нәрестелер аналық антиденелердің плацента арқылы өтуіне байланысты туылған кезде жасалған мерезді тексергенде оң нәтиже бере алады, олар жұқпаса да.

Сонымен, қан анализінен басқа, туа біткен мерездің белгілері туралы біліп, емдеудің оңтайлы түрін таңдау керек. Туа біткен мерездің негізгі белгілері қайсысы екенін қараңыз.

Нәрестедегі мерезді емдеу

Баланы емдеу туылғаннан кейін сифилис инфекциясының даму қаупіне байланысты өзгереді:

1. Мерезбен ауыру қаупі өте жоғары

Бұл қауіп жүкті әйелде сифилиспен емделмегенде, баланың физикалық тексерісі қалыптан тыс болғанда немесе баланың сифилис анализінде VDRL мәні анасынан 4 есе жоғары болғанда анықталады. Бұл жағдайларда емдеу келесі тәсілдердің бірімен жүзеге асырылады:

• 50 000 ХБ / кг сулы кристалды пенициллинді инъекциялау 7 күн ішінде әр 12 сағат сайын, содан кейін 7-ші және 10-шы күндері аралығында әр 8 сағат сайын 50 000 IU сулы кристалды пенициллин;

немесе

• Прокаин Пенициллиннің 50 000 ХБ / кг инъекциясы күніне бір рет 10 күн.

Кез-келген жағдайда, егер сіз емдеудің бір күнінен артық уақытын жіберіп алсаңыз, онда инъекцияларды қайтадан бастаңыз, бактериялармен дұрыс күреспеу немесе қайтадан инфекция жұқтыру қаупін жою ұсынылады.

2. Мерезбен ауыру қаупі жоғары

Бұл жағдайда қалыпты физикалық тексеруден және сифилис емтиханынан VDRL мәні анасына қарағанда 4 есеге тең немесе одан аз, бірақ мерезге қарсы тиісті ем алмаған жүкті әйелдерден туылған немесе бастаған нәрестелер жатады. емдеу аз, қосылады.Босанудан 4 апта бұрын.

Бұл жағдайларда, жоғарыда көрсетілген емдеу әдістерінен басқа, тағы бір нұсқа қолданылуы мүмкін, ол бір реттік инъекциядан тұрады 50 000 ХБ / кг бензатин пенициллин. Алайда, бұл емдеу әдісі тек физикалық тексерісте ешқандай өзгерістің болмайтындығына және нәрестені педиатрдың сүйемелдеуімен жүйелі түрде тексеруге болатынына сенімді болған жағдайда ғана жасауға болады.

3. Мерезбен ауыру қаупі төмен

Мерезге шалдығу қаупі төмен сәбилер қалыпты физикалық тексеруден өтеді, VDRL мәні анасының 4 еселенгеніне тең немесе одан кем сифилис емтиханы, ал жүкті әйел босанғанға дейін 4 аптадан астам уақыт бұрын тиісті емдеуді бастаған.

Әдетте, емдеу тек бір рет 50 000 ХБ / кг бензатин пенициллинді енгізу арқылы жасалады, бірақ дәрігер инъекцияны жасамауды таңдай алады және баланың мерезге жиі тексерілуімен оның дамуын бақылап отыруы керек, егер ол шынымен жасалып жатса. жұқтырған, келесі емдеуден өтеді.

4. Мерезбен ауыру қаупі өте төмен

Бұл жағдайда нәресте қалыпты физикалық тексеруден өтеді, VDRL мәні анасының 4 еселенген мөлшеріне тең немесе одан кем болған сифилис сынағы, ал жүкті әйел жүктіліктің алдында тиісті емдеуді жүргізіп, жүктіліктің барлық кезеңінде төмен VDRL мәндерін көрсетті. .

Әдетте, бұл нәрестелер үшін емдеудің қажеті жоқ, оны тек мерезге үнемі тексеріп отыру керек. Мониторингті жиі жүргізу мүмкін болмаған жағдайда, дәрігер бір реттік инъекцияны 50 000 ХБ / кг бензатин пенициллинмен жүргізуге кеңес бере алады.

Келесі бейнені қараңыз және сифилис белгілері, таралуы және емі туралы көбірек біліңіз:

Жүкті әйелде емдеу әдісі қалай жасалады

Жүктілік кезінде әйел денеде бактериялардың бар-жоғын тексеру үшін үш триместрде VDRL сынағынан өтуі керек. Зерттеу нәтижесінің төмендеуі аурудың емделгенін білдірмейді, сондықтан жүктілікті аяқтағанға дейін емдеуді жалғастыру қажет.

Жүктілік кезінде жүкті әйелдерді емдеу келесідей жүреді:

• Бастапқы мерезде: 2400000 IU бензатин пенициллиннің жалпы дозасы;
• Екінші мерезде: 4 800 000 IU бензатин пенициллиннің жалпы дозасы;
• Үшінші мерезде: 7 200 000 IU бензатин пенициллиннің жалпы дозасы;

Кіндік қанынан қан алу арқылы мерезге серологиялық тест жүргізу баланың нәресте жұқтырғанын немесе жұқпағанын білу үшін маңызды. Нәрестеден туылған кезде алынған қан сынамалары оның мерезді жұқтырған-жұқтырмағанын бағалау үшін де маңызды.

Нейросифилис кезінде тәулігіне 10-нан 14 күнге дейін 3-4 миллион U дозада бөлшектелген, вена ішіне суды кристалды пенициллин G-ден 18-ден 24 миллионға дейінгі аралықты жасау ұсынылады.

Емдеу туралы көбірек біліңіз, соның ішінде жүкті пенициллинге аллергия болған кезде емдеу әдісі жасалады.