*** ЖАҢАЛЫҚТАР *** Анкилозды спондилитке қарсы емдеу

Мазмұны

• Дәрі-дәрмектер
• Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар
• Ісік некрозының тежегіштері
• Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар
• Инъекциялар
• Физикалық терапия
• Күшейту жаттығулары
• Қимыл-қозғалыс жаттығулары
• Дене жаттығуы
• Жылу / суық компресс
• Хирургия
• Емдеу жаңартуы
• Ала кету

Анкилоздық спондилит (AS) - бұл сіздің омыртқаңыздың буындарындағы ұзақ мерзімді қабынумен байланысты артрит.

АС-ның жиі кездесетін белгілері - бұл арқа мен жамбаста ауырсыну және қаттылық. Бұл белгілер уақыт өте келе байқалады.

AS сонымен қатар асқынуларды тудыруы мүмкін:

• еңкейген қалып
• көздің немесе ішектің қабынуы
• өкпе немесе жүрек функциясының төмендеуі

Егер сізде АС болса, симптомдарды азайтуға және аурудың өршуін азайтуға көмектесетін бірнеше нәрсе бар.

Дұрыс ем алу ауырсыну мен қаттылықты жеңілдетуге көмектеседі. Емдеу асқынудың алдын алады немесе кешіктіреді. Емдеу ертерек басталғанда тиімді болады, АС тұрақты бірлескен зақым келтірмес бұрын.

Сізге емдеудің ең жақсы комбинациясын табу үшін дәрігермен жұмыс жасау кезінде оларды жақсы түсінуге көмектесу үшін АС-ті емдеудің қол жетімді нұсқалары туралы көбірек білуді жалғастырыңыз.

Дәрі-дәрмектер

АС үшін дәрі-дәрмектің бірнеше түрлері пайдалы, бірақ кейбіреулері басқаларға қарағанда сізге жақсы жұмыс істеуі мүмкін. Дәрігеріңіз АС себептері мен белгілері үшін келесі емдеу әдістерінің бірін немесе бірнешеуін ұсына алады.

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар

Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) АС емдеудің ең көп таралған әдістерінің бірі болып табылады, соның ішінде:

• ибупрофен (Адвиль)
• индометацин (Indocin)
• напроксен (Алев, Напросын)

NSAID-тер жеңілдетуге көмектеседі:

• ісіну
• ауырсыну
• қаттылық

Кейбір NSAID-тер ұзақ әсер етеді және ұйқыны жақсарту үшін түнде қабылдауға болады.

NSAID жоғары дозаларын немесе ұзақ уақыт әрекет ететін дәрілерді қолдану кейде жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, мысалы:

• асқазанды ренжіту
• жүрек жарасы
• асқазан жарасы
• бүйрек немесе жүрек ауруы

Осы жанама әсерлердің қаупі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіздің симптомдарыңызды жеңілдету үшін жоғары дозалар қажет болуы мүмкін.

Ісік некрозының тежегіштері

Ісік некрозының факторы (TNF) тежегіштері - иммундық жүйенің қабынуды қоздыратын ақуызды түзуге көмектесетін дәрі-дәрмектер.

Мұнда TNF ингибиторларының бірнеше мысалдары келтірілген:

• adalimumab (Humira)
• этанерцепт (Enbrel)
• голимум (Simponi)
• инфликсимаб (Remicade)

Сіз TNF тежегіштерін инъекция арқылы немесе көктамыр ішіне енгізе аласыз (IV). Олар азайтуға көмектеседі:

• бірлескен ауырсыну
• қаттылық
• ісіну

TNFS радиографиялық (құрылымдық) зақымданудың алдын алуға да көмектеседі.

TNF тежегіштері NSAIDs ауырсынуды немесе ісінуді азайтуға жеткіліксіз болған кезде тиімді болады.

Алайда, олардың жанама әсерлері де болуы мүмкін. Олар туберкулез сияқты жұқпалы ауру қаупін арттыруы мүмкін. TNF ингибиторлары сізге қалай әсер етуі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар

Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARD) әдетте АС үшін бірінші кезектегі емдеу болып табылмайды. Бірақ егер олар сіздің AS белгілеріңіз ауыр болса және биология мүмкін болмаса, қолдануға болады.

DMARDs қабынуға қатысатын иммундық жауапқа бағытталған.

Сульфасалазин (Азульфидин), сонымен қатар SSA ретінде белгілі, AS үшін ең жиі тағайындалған DMARD. Бұл бірлескен ауруды ғана емес, сонымен бірге ішек қабынуын да емдеуге көмектеседі.

SSA Еуропада емдеу ретінде қолданылады, бірақ ол Америка Құрама Штаттарында сирек қолданылады.

Сирек кездесетін, бірақ маңызды жағымсыз әсердің бірі - сүйек кемігін басу. Сондай-ақ, SSA еркектерде сперма санын азайтуы мүмкін.

Инъекциялар

Инъекциялар ауырсынуды және қаттылықты кетіруге көмектесетін стероидтар мен басқа да дәрілерді буындарға салу үшін қолданылады.

АС үшін үш түрлі инъекция бар:

• ішілік инъекция: тікелей сіздің буынға енгізілді
• периартикулярлы инъекция: буынға жақын жұмсақ тіндерге енгізіңіз
• бұлшықет ішіне енгізу: бұлшықетіңізге енгізіңіз

Дәрігеріңіз ұсына алатын бірнеше инъекциялар:

• гидрокортизон (кортеф)
• триамцинолон
• метилпреднизолон

Физикалық терапия

Жаттығу АС-ны басқарудың кілті болып табылады.

Тұрақты жаттығулар ауырсынуды азайтуға және мобильді болуға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз физикалық терапевтпен бірге сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін жаттығулар жоспарын жасауды ұсынуы мүмкін.

Мұнда әсіресе пайдалы болатын жаттығудың екі түрі бар.

Күшейту жаттығулары

Күшті бұлшықеттер ауырсынатын буындарға жақсы қолдау көрсетеді. Күшейту жаттығуларын орындау үшін салмақ немесе салмақ өлшегіш машиналарды қолданып көріңіз.

Сонымен қатар сіздің физиотерапевт сіздің бұлшық еттеріңізді қозғалтпай, қалай күшейтіп, босатуға болатындығын көрсетуі мүмкін, сондықтан АС жанып тұрған кезде де күшті ұстап тұруға болады.

Қимыл-қозғалыс жаттығулары

Созылу сіздің буындарыңызды икемді етіп, қалпыңызды сақтауға көмектеседі.

Сіздің физиотерапевт сізге ауыр және қатал болса да, сіздің арқаңызды қалай сенімді түрде созуға болатындығын көрсете алады.

Бұл сізге ұтқырлықты жоғалту немесе уақыт өте келе қолайсыздықты сезіну мүмкіндігін азайтуға көмектеседі, бұл мүгедектіктің алдын алуға көмектеседі.

Дене жаттығуы

Жақсы тұру жаттығуы - АС емдеуге көмектесетін тағы бір жақсы әдіс.

Кейбір жағдайларда АС ұзақ мерзімді қабынуды тудыруы мүмкін, нәтижесінде омыртқа сүйектері бірігіп кетеді.

Дене жаттығулары сіздің омыртқаңыздың қисайып кетпеуі үшін омыртқаңыздың қалай серпіліп қалуына әсер етуі мүмкін. Бұл ұстаным сіздің қаншалықты қозғалуыңызға және сіздің келбетіңіздің көрінуіне әсер етуі мүмкін.

Жақсы қалыптың бір компоненті - бұл хабардарлық. Сіз өзіңіздің пішініңізді толық метражды айнада қалай тексеруге болатындығын біле аласыз. Үнемі жасалады, бұл кез-келген өзгерістерді ертерек анықтауға көмектеседі және түзету мүмкіндігін арттырады.

Сонымен қатар сіз қалай отыру, тұру және қалай жүру туралы мұқият назар аудара бастай аласыз. Бұл сізге ұру әдетінен арылуға және өзіңізді түзу ұстауға баса назар аударуға көмектеседі.

Сонымен қатар, сіз жаттығулар жасай аласыз. Қарапайым және жақсы әдістердің бірі - еденге немесе қатты төсекке бір уақытта бірнеше минутқа жату.

Жылу / суық компресс

Ауырсынуды жеңілдетуге және өзіңізді жайлы етуге көмектесу үшін зардап шеккен аймаққа ыстық пакетті немесе суық пакетті қолданып көріңіз.

Жылу қатаң буындар мен ауыр бұлшықеттерде ауырсыну мен ауыруға жақсы. Зақымдалған аймақта жылыту жастықшасы немесе ыстық жуғыш зат көмектесе алады. Жылы ванна немесе душ ауруды жеңілдетеді, сонымен қатар сізге демалуға көмектеседі.

Суық қабынған буындардың ісінуін азайтуға көмектеседі. Өрт болған кезде ауыратын жерді сезінбеу үшін салқын пакетті қолданып көріңіз.

Хирургия

Операциядан кейінгі сүйектің гипертрофиялық өсу ықтималдығына байланысты хирургиядан АС-ны емдеу үшін мүмкіндігінше аулақ болады. Бұл операциядан кейінгі жағдай бастапқы жағдайға қарағанда көбірек проблемалар тудыруы мүмкін.

Кейбір жағдайларда хирургия қажет болуы мүмкін. Мысалы, сізде жаяу немесе тізе буындары зақымданса, бұл жүруді немесе басқа күнделікті жұмыстарды қиындатады.

Өте сирек жағдайларда дәрігеріңіз остеотомия деп аталатын хирургия түрін ұсына алады. Бұл сіздің омыртқаңызды еңкейген күйге келтірілген жағдайда түзетуге көмектесетін сүйектеріңізді кесу және қайта салу арқылы жасалады.

Остеотомиялар қауіпті процедуралар болуы мүмкін. Егер сіздің АС сіздің күнделікті өміріңізге ауыр және зиян тигізбейтін болса, сіздің дәрігеріңіз бұл операцияны ұсынбауы мүмкін.

Емдеу жаңартуы

Қазіргі уақытта АС емдеудің белгілі түрі жоқ.

Алайда, зерттеушілер АС даму қаупін арттыратын генді анықтады, бұл көбірек мақсатты терапия нәтижесінде аурудың емделуіне әкелуі мүмкін.

Ген адам лейкоциттерінің B27 (HLA-B27) антигені деп аталады, және ол AS қабынуының негізгі қауіп факторларының бірі болып табылады.

Бұл генді активтендіруге жауапты триггер, мүмкін, ақуыз фрагменттері, мысалы бактериялар немесе вирус.

Адамда HLA-B27 болуы мүмкін және AS немесе басқа аутоиммундық ауру дамымауы мүмкін.

Сондай-ақ, интерлейкин-23 / интерлейкин − 17 (IL-23 / IL-17) осіне қатысатын гендер АС дамуына ықпал етуі мүмкін.

Олар сіздің иммундық жүйеңізге қабынуды тудыруы мүмкін және денеңіздің басқа бөліктері, мысалы ішек бактериялары әсер етіп, нәтижесінде AS пайда болады.

Зерттеушілер бұл жолды мұқият қарастырады және медициналық интерактивтерді басқаратын басқа дене функциялары медициналық өрісті медициналық аймақты AS ауруының ықтимал еміне жақындатуға көмектеседі.

Ала кету

AS ауырсыну мен қаттылықты тудыруы мүмкін, бұл белсенді болуды және күнделікті тапсырмаларды орындауды қиындатады.

Дегенмен, симптомдарды азайтуға және сіздің ауырсынуыңыз бен қаттылығыңызды емдеуге көмектесетін бірнеше нәрсе бар.

Осы қадамдарды орындау АС-ты омыртқаңыздың қозғалуын болдырмауға және жүруді немесе тік тұруды қиындатады.

Өзіңіздің дәрігеріңізбен AS-ны емдеудің әртүрлі нұсқалары туралы сөйлесіңіз.

Егер сіздің белгілеріңіз ауыр болса, хирургия мен дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін, бірақ көптеген жағдайларда жаттығулар мен стероидты емдеу сіздің белгілеріңізді басқаруға көмектесуі мүмкін.