Тізе остеоартритін емдеу әдістері: нәтижесі қандай?

Мазмұны

• 1. Салмақты дұрыс ұстаңыз
• 2. Тұрақты жаттығулар жасаңыз
• 3. Ауырсынуды басатын дәрілер
• 4. Баламалы терапия
• 5. Инъекциялық стероидтер
• 6. Хирургия
• Артроскопиялық хирургия
• Остеотомия
• Жалпы тізе ауыстыру
• Тізені ауыстыру операциясын қарастырудың 5 себебі
• Outlook: бұдан кейін не болады?

Остеоартрит (OA) - артриттің ең көп таралған түрі. Тізедегі OA шеміршек - тізе буындары арасындағы жастық - бұзылған кезде пайда болады. Бұл ауырсынуды, қаттылықты және ісінуді тудыруы мүмкін.

Тізедегі ОА-ны емдеу мүмкіндігі жоқ, бірақ емдеу ыңғайсыздықты жеңілдетуге және зақымдануды бәсеңдетуге көмектеседі. Бұл сіздің өміріңіздің сапасын жақсартып, күнделікті іс-әрекеттеріңізді жақсартуға көмектеседі.

Сіздің емдеу мүмкіндіктеріңіз сіздің жеке қажеттіліктеріңізге байланысты болады. Оларға сіздің анамнезіңіз, ауыру деңгейіңіз және ОА-ның сіздің күнделікті өміріңізге әсері жатады.

Емдеу әдетте терапия мен өмір салтын таңдауды біріктіреді. Американдық ревматология колледжі мен артрит қорының (ACR / AF) сарапшылары нұсқаулар шығарады, онда қандай нұсқалар көмектесуі мүмкін - бірақ сіздің емдеу жоспарыңызға үлкенді-кішілі өзгерістер жасамас бұрын міндетті түрде дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

1. Салмақты дұрыс ұстаңыз

Егер сізде қазір артық салмақ болса, бірнеше фунт жоғалту ОА-ға көмектеседі. Артық салмақтан арылу буындардағы ауыртпалықты азайтады және осылайша симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.

Салмақ жоғалту қабынуды азайтуға және денсаулықтың басқа мәселелеріне, мысалы, жоғары қан қысымы, 2 типті қант диабеті және жүрек-қан тамырлары аурулары қаупін азайтуға көмектеседі.

Егер сізде тізедегі ОА болса және сіз артық салмақ немесе семіздік деп санасаңыз, дәрігер сіздің салмақ жоғалтуға көмектесетін жоспар ойлап табуы мүмкін.

Салмақты басқару неге маңызды екендігі және диетаның қандай түрі тізедегі ОА-ны жақсы басқаруға көмектесетіні туралы көбірек біліңіз.

2. Тұрақты жаттығулар жасаңыз

Егер сіздің тізеңізде ОА болса, жаттығулар өте маңызды. Бұл сізге көмектесе алады:

• өз салмағыңызды басқарыңыз
• тізе буынын қолдау үшін бұлшықет күшін арттырыңыз
• мобильді болу
• стрессті азайту

Қолайлы іс-шараларға төмен әсерлі аэробты жаттығулар жатады, соның ішінде:

• велосипедпен жүру
• жаяу
• жүзу немесе басқа су аэробикасы
• Тай Чи
• йога
• созу, нығайту және теңгеру жаттығулары

Қозғалмайтын велосипедпен жүру сонымен қатар тізе буындарына қысым жасамай, квадрицепс пен бұлшықет бұлшық еттерінің күштерін сақтауға көмектеседі. Сіз бұл бұлшықеттерді жамбастың алдыңғы және артқы жағында, отыру орнынан тұрған кезде қолданасыз. Олар сонымен қатар тізені тұрақтандыруға көмектеседі.

Дәрігер немесе физиотерапевт сізге сәйкес бағдарламаны дайындауға көмектеседі.

Сарапшылар сізге ынталандыруға көмектесу үшін жаттықтырушымен жұмыс жасауды немесе басқа адамдармен жаттығулар жасауды ұсынады. Досыңызды, көршіңізді немесе отбасы мүшеңізді сізді күнделікті серуендеуге шақыру сияқты қарапайым болуы мүмкін. Бұл жаттығуды жаттығумен қатар әлеуметтік оқиғаға айналдырады.

3. Ауырсынуды басатын дәрілер

Рецептсіз және рецепт бойынша дәрі-дәрмектер тізедегі ОА-мен байланысты ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдетуге көмектеседі.

Жеңіл ауырсыну мен ыңғайсыздықты басқаруға көмектесетін кейбір OTC нұсқаларына мыналар жатады:

• стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs), мысалы, ибупрофен (Advil немесе Motrin)
• ацетаминофен (Tylenol), егер сіз NSAID-ге төзе алмасаңыз
• құрамында NSAID немесе капсаицин бар жергілікті препараттар

Егер OTC емдеу тиімді болмаса, дәрігер мыналарды тағайындай алады:

• дулоксетин (цимбалта)
• трамадол

Трамадол - опиоидты препарат. ACR / AF опиоидты препараттарды қолдануға кеңес бермейді, өйткені тәуелділіктің пайда болу қаупі бар. Алайда, егер басқа дәрі-дәрмектер жұмыс істемесе, дәрігер ақыры опиоидты тағайындай алады.

4. Баламалы терапия

Дене жаттығулары мен дәрі-дәрмектерден басқа медициналық емес терапия сізге тізедегі ОА-ны жақсы басқаруға көмектеседі. Оларға мыналар жатады:

• йога және тай чи сияқты стрессті басқару әрекеттері
• акупунктура
• ауырсынуды және қабынуды жеңілдетуге арналған жылу мен суық пакеттер
• күнделікті іс-әрекетті басқарудың жаңа тәсілдерін үйрете алатын кәсіби терапия
• когнитивті мінез-құлық терапиясы, бұл сізге ауырсынуды, қолайсыздықты және созылмалы күйде өмір сүру стресстен арылуға көмектеседі

ACR / AF тізедегі ОА кезінде массаж, қолмен терапия немесе тері астындағы электрлік стимуляцияны (TENS) қолдануды ұсынбайды. Зерттеулер бұл альтернативті терапияның пайдалы екенін көрсеткен жоқ. Массаждың OA ыңғайсыздығына тікелей қатысты емес артықшылықтары болуы мүмкін, соның ішінде сіздің стресс деңгейіңізді төмендету.

Кейбір адамдар ОА үшін колхицинді, балық майын немесе D дәруменін пайдаланады, бірақ сарапшылар бұған да кеңес бермейді, өйткені олар ғылыми зерттеулерде пайдасын көрсетпеген. Сонымен қатар, колхициннің диарея және құсу сияқты жағымсыз әсерлері болуы мүмкін.

ACR / AF адамдарға глюкозамин, хондроитин сульфаты, гидроксохлорохин, ботокс инъекциясы және гиалурон қышқылы сияқты дәрі-дәрмектерден аулақ болуға кеңес береді, өйткені олардың қауіпсіздігі немесе тиімділігі туралы дәлелдер жеткіліксіз.

5. Инъекциялық стероидтер

Қатты ауырсыну мен қабыну кезінде дәрігер глюкокортикоидтарды немесе кортикостероидтарды тікелей буынға енгізе алады.

Бұлар уақытша жеңілдіктер бере алады, бірақ жеңілдіктер бермейді. Жиі стероидті инъекциялар жағымсыз жанама әсерлерге әкелуі мүмкін, сондықтан дәрігер әдетте бұл емдеу әдістерін шектейді.

6. Хирургия

Егер буындардағы ауырсыну күшейіп, басқа терапия көмектеспесе, дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Тізедегі ОА емдеудің әртүрлі хирургиялық нұсқалары бар.

Артроскопиялық хирургия

Бұл тізедегі ішкі көріністі көру үшін хирург камераның түрі - артроскопты қолданатын минималды инвазиялық процедура.

Сонымен, олар жарақатты қалпына келтіре алады немесе сау буын тіндерін жақсы сақтау үшін буыннан сүйек сынықтары сияқты қоқыстарды тазарта алады.

Бұл симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі және бұл жалпы тізе хирургиясына қарағанда аз инвазивті. Алайда, егер сізде тізедегі ОА болса, сіз болашақта тізені толық ауыстыру қажет болатынын анықтай аласыз.

Остеотомия

Американдық ортопедиялық хирургтар академиясының (AAOS) мәліметтері бойынша, егер буынның тек бір жағында сүйекке әсер ететін тізе ОА ерте сатысында болса, остеотомия көмектесе алады.

Бұл процедурада хирург сүйекті кесіп, пішінін өзгертеді. Бұл жарақат алған жерді қысып, сүйектердің түзуін түзетеді.

Егер сіз:

• белсенді, 60 жасқа толмаған және артық салмақ емес
• тізенің бір жағында ғана ауырсыну
• OA көбінесе белсенділікке немесе ұзақ уақытқа байланысты

Операцияның бұл түрі буындардың зақымдалуын тоқтатуға немесе бәсеңдетуге көмектеседі.

Жалпы тізе ауыстыру

Толық тізе ауыстыру кезінде хирург зақымдалған тіндер мен сүйектерді алып тастайды және тізе буынын жасанды буынмен ауыстырады.

Олар мұны ашық немесе аз инвазивті хирургия арқылы жасай алады. Белсенділік деңгейі және адамның денсаулығы сияқты факторлар дәрігерлерге хирургиялық араласудың ең жақсы нұсқасы екендігін анықтауға көмектеседі.

Тізені ауыстыру операциясын қарастырудың 5 себебі

Outlook: бұдан кейін не болады?

Егер ОА тізе буынында ауырсыну мен қаттылықты тудырса, бірінші кезекте дәрігерден емдеудің жеке жоспарын құруға көмектесуін сұраңыз. Ерте араласу - бұл буындардың зақымдалуын уақыт өте келе нашарлауын және одан да ауыр болуын тоқтатудың ең жақсы тәсілі.

Дәрігерден жаттығу мен дәрі-дәрмектің ең жақсы нұсқалары туралы сұраңыз. Салмақ жоғалту бағдарламасы сізге сәйкес келетіндігін талқылау да пайдалы. Бұлар, сондай-ақ өмір салтының басқа өзгерістері, әдетте, хирургиялық араласуды бірнеше жылға кейінге қалдыруы мүмкін.

Дұрыс емдеу кезінде сіз белгілеріңізді жақсы басқарып, белсенді болуыңыз үшін сізге жеңілдік ала аласыз.