Trendelenburg гаутының себебі неде және ол қалай басқарылады?

Мазмұны

• Trendelenburg жүрісі дегеніміз не?
• Бұл жағдайдың себебі неде және кім қауіп төндіреді?
• Белгілері қандай?
• Бұл жағдай қалай диагноз қойылған?
• Емдеудің қандай нұсқалары бар?
• Дәрі-дәрмектер және ортопедиялар
• Физикалық терапия және жаттығу
• Био кері байланыс
• Бұл қандай да бір асқынуларға әкелуі мүмкін бе?
• Дүниетаным қандай?

Trendelenburg жүрісі дегеніміз не?

Тренделенбургтің жүруі сіздің жүру жолыңызда - сіздің жамбас ұрлағыш бұлшықеттеріңіздің әлсіздігінде болады. Егер сіздің глуттарыңыз сіздің салмағыңызды ұстап тұру үшін тым әлсіз болса, сіз елеулі жанама қозғалыспен жүресіз. Сіз бір қадамға кешігіп немесе жоқ болып көрінетін шығарсыз.

Осы жүріспен жүру сіздің жамбасыңызда бірдеңе дұрыс емес немесе ауыр жағдайда болуы мүмкін дегенді білдірмейді. Шындығында, оны кейде ауыртпалықсыз остеогендік атқыш деп атайды, өйткені ол сіздің өміріңізді бұзбайды немесе бұзбайды. Әдетте оның әсерін мақсатты жаттығулар немесе физиотерапия арқылы азайтуға болады.

Trendelenburg кедергілеріне не себеп болуы мүмкін, оны қалай анықтауға болады және оны қалай емдеуге болатынын білу үшін оқуды жалғастырыңыз.

Бұл жағдайдың себебі неде және кім қауіп төндіреді?

Көбінесе бұл жаттығу физикалық белсенділік кезінде сіздің жамбас ұртының бұлшықеттерін кернеу нәтижесінде пайда болады. Сіздің глуталарыңызды нығайтуға бағытталған жаттығулар қарапайым кінәлі. Бұл жағдайда бұлшықет қабынуы азайған сайын, бұлшықет жоғалып кетуі мүмкін.

Бұл тарту жамбас алмастыру операциясынан кейін де пайда болуы мүмкін. Бұл процедура кезінде хирургыңызға gluteus medius бұлшықетінде кесу жасауға тура келеді. Бұл бұлшықетті әлсіретіп, жүріспен жүруге мәжбүр етеді.

Бұлшықеттердің әлсіздігі келесі себептерден туындауы мүмкін:

• нервтердің зақымдануы немесе дисфункциясы, әсіресе сіздің глютеальды минимус пен медиус бұлшықеттері арқылы өтетін жүйелерде
• остеоартрит, буын шеміршектері тоза бастаған кезде пайда болатын артрит түрі
• полиомиелит, бұлшықетіңізді әлсірететін полиомиелит вирусымен байланысты жағдай
• кледиокраниальды дисостоз, туылғаннан бастап, сіздің сүйектеріңіздің дұрыс дамымауын тудыруы мүмкін жағдай
• бұлшықет дистрофиясы, уақыт өте келе бұлшықеттеріңіз бен сүйектеріңіздің әлсіреуіне әкелетін жағдай

Белгілері қандай?

Жаяу жүргенде сіздің жүруіңіз екі кезеңнен тұрады: серпіліс және позиция. Бір аяғы алға (серпілу) қозғалса, екінші аяғыңыз қозғалмайды және сізді тепе-теңдік сақтайды (позиция).

Trendelenburg жүруінің негізгі симптомы бір аяғы алға қарай жылжып, жамбас төмен түсіп, сыртқа қарай жылжыған кезде байқалады. Бұл екінші аяғының жамбас тартқышы сіздің салмағыңызды көтеру үшін өте әлсіз болғандықтан.

Сіз өзіңіздің тепе-теңдігіңізді сақтау үшін жаяу жүргенде артқа немесе бүйірге сәл сүйене аласыз. Сіздің тепе-теңдігіңізді жоғалту немесе аяғыңыздың үстінен өтіп кетпес үшін әр қадам сайын аяғыңызды жерден жоғары көтере аласыз.

Бұл жағдай қалай диагноз қойылған?

Көптеген жағдайларда, бір немесе екі аяғыңыздың серпілісі кезінде жамбас қозғалысының бұзылуы дәрігерге Trendelenburg бақылауына диагноз қою үшін жеткілікті дәлелдер бере алады. Дәрігер сіздің қозғалысыңыз туралы дәлірек білу үшін сіздің алдыңызда немесе артында тұрып жүргеніңізді бақылайды.

Бұл жағдайды диагностикалау үшін сіздің дәрігеріңіз Trendelenburg тестін де қолдана алады. Мұны істеу үшін дәрігер сізге бір аяқты кем дегенде 30 секундқа көтеру туралы нұсқау береді. Егер сіз көтергенде жамбасыңызды жерге параллель ұстай алмасаңыз, бұл Trendelenburg жүруінің белгісі болуы мүмкін.

Дәрігер gluteus minimus немесе medius әлсіздігінің себептерін анықтау үшін сіздің жамбасыңыздың рентгенін қолдана алады.

Емдеудің қандай нұсқалары бар?

Сіздің емдеудің нұсқалары сіздің қозғалуыңызға байланысты болады.

Дәрі-дәрмектер және ортопедиялар

Егер сіздің жүрегіңіз ауырсынса, симптомдарыңызды жеңілдету үшін антисперидті емес қабынуға қарсы препаратты (NSAID) қабылдауға болады, мысалы ибупрофен (Адвил) немесе ацетаминофен (Тиленол). Ауыр жағдайларда дәрігеріңіз ауырсынуды азайтуға көмектесетін кортизон инъекциясын тағайындай алады.

Сіздің дәрігеріңіз аяқ киіміңіздің біреуінде немесе екеуінде де лифт қолдануды ұсынуы мүмкін, сондықтан сіздің жамбас тартқан бұлшықет әлсіздігі жерге дейінгі қысқа қашықтықта өтеледі.

Физикалық терапия және жаттығу

Физикалық терапия сіздің жүруіңізді бақылауға және бүйірден екінші жаққа қарай қозғалуды азайтуға көмектеседі. Бұл жүріске арналған физиотерапияға көбінесе остеопатикалық манипуляциялық ем (OMT) жатады.

OMT-де дәрігер қолдарыңызды аяғыңызды әртүрлі бағытта қозғалтады. Бұл сіздің буындарыңызға белгілі бір бағытта қозғалуға дағдылануға және бұлшықет күші мен қарсыласуды арттыруға көмектеседі.

Сіздің жамбас ұртының бұлшықеттерін күшейтетін басқа жаттығуларға мыналар кіреді:

• сіздің жағыңызда жатып, аяғыңызды тіке созыңыз
• еденде жатып, бір аяғыңызды жоғары, екінші жағына және кері бағытта қозғалтыңыз
• біртіндеп жоғары көтерілген бетке, содан кейін қайтадан төмен қарай
• Төменгі аяғыңызды бүгіп, тізеңізді жоғары көтеріп, төменгі аяғыңызды кеңейтіп, алға қарай сүйену үшін кеңейтілген аяқты артқа қарай серпіңіз

Сіз бұл жаттығуларды дәрігердің бақылауымен ғана қолдануыңыз керек, сондықтан сіздің күнделікті жоспарыңызға жаңа ештеңе қоспас бұрын олармен сөйлесіңіз. Олар сізге қауіпсіз жаттығулар жасау туралы кеңес бере алады және қосымша асқынулардың пайда болу қаупін азайтады.

Био кері байланыс

Био кері байланыс сізге бұлшықеттердің қозғалысын саналы түрде бақылауға үйрету арқылы серуендеу кезінде қозғалыс ауқымын арттыруға көмектеседі.

Электромиографияны (ЭМГ) қолдана отырып, бұлшықеттеріңізге бекітілген сенсорлар қозғалыс кезінде бұлшық еттердің электрлік сигналдарын компьютерге, құрылғыға немесе қолданбаға жеткізе алады. Уақыт өте келе сіз бұлшықеттердің белгілі бір қимылдарға қалай жауап беретінін біліп, соған сәйкес жүруіңізді реттей аласыз.

Бұл қандай да бір асқынуларға әкелуі мүмкін бе?

Егер емделмеген болса, Trendelenburg-дің ауыр және орташа ауыр жағдайлары әлсіреуі немесе ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Оларға мыналар жатады:

• нервтерді қысып
• жамбастың ауырсынуымен, қаттылығымен немесе тегістеуімен жүру
• сіздің белдеріңізде және белдеріңізде айтарлықтай қозғалыс ауқымын жоғалту
• жаяу жүру қабілетін жоғалту, бұл сізге мүгедек арбасын немесе мүгедек арбасын қолдануды қажет етуі мүмкін
• төменгі денеңізде паралич бола бастайды
• сүйек тінінің қайтыс болуы (остеонекроз)

Дүниетаным қандай?

Тренделенбургтің жүрісі бұзылуы мүмкін, бірақ оны көбінесе жамбас ұртының бұлшықеттерін нығайтуға арналған арнайы аяқ киіммен немесе жаттығулармен емдеуге болады.

Егер остеоартрит немесе бұлшықет дистрофиясы сияқты негізгі себеп болса, дәрігер сізге емдеу жоспарын жасауға көмектеседі. Дәрі-дәрмектер мен физиотерапия жағдайдың денсаулығыңыз бен жүру қабілетіңізге әсерін азайтуға көмектеседі.

Trendelenburg жүрісі әрдайым дұрыс бола бермейді, бірақ емдеу сізге тұрақты жүруге және асқыну қаупін азайтуға көмектеседі.