Түтікшелі карцинома

Мазмұны

• Шолу
• Өмір сүру жылдамдығы және қайталануы
• Белгілері
• Себептері
• Емдеу нұсқалары
• Қалай диагноз қойылған?
• Outlook

Шолу

Түтікшелі карцинома - бұл сүт безінің қатерлі ісігінің түрі. Бұл инвазиялық ішек карциномасының (IDC) ішкі түрі. IDC - бұл сүт безінің сүт безінің ішінен басталып, содан кейін басқа ұлпаларға тарайтын қатерлі ісік. Түтікшелі карциномалар олардың атауын алады, өйткені ісік микроскоптың астында көрінетін түтік тәрізді құрылымдардан тұрады. Ісіктер әдетте 1 см немесе одан аз мөлшерде болады және олар әдетте баяу өседі.

Түтікшелі карциномалар сүт безі обырының кең таралған түрі емес. Олар сүт безінің барлық IDC-нің шамамен 1–5 пайызын құрайды. Түтікшелі карцинома ер адамдарда сирек кездеседі. Диагноз қою кезінде әйелдердің орташа жасы шамамен 50 жаста.

Өмір сүру жылдамдығы және қайталануы

Туберкулезді карциноманың өмір сүру деңгейі 10 жылдық көрсеткіште шамамен 97 пайызды құрайды. Туберкулезді карцинома үшін тірі қалу басқа кіші түрлермен араласқаннан гөрі жақсы.

Бір зерттеуде қайталану жылдамдығы 6,9 пайызды құрайды. Дегенмен, IDC-тің басқа түрімен, әсіресе басқа кеудедегі рецидив болуы мүмкін. Бұл қайталанулардың жылдамдығы әлі де зерттелуде.

Белгілері

Сізде ешқандай белгілер болмауы мүмкін, өйткені құбырлы карциномалар әдеттегі маммограммалар арқылы анықталады. Ісіктер аз мөлшерде болады, демек, олар емшек емтиханы кезінде сезілмеуі мүмкін.

Егер сіз кесек сезінсеңіз, ол кішкентай болады және қиын болады. Алайда, маммограммада қаралғанда, түтікшелі карцинома спицулярлы немесе тегіс емес шеттерге ие болады.

Себептері

Түтіктік карцинома үшін кейбір қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

• генетика және отбасы тарихы
• 30 жасқа дейін рактың басқа түрін емдеу үшін бетіңізге немесе кеудеге сәуле түсіру
• артық салмақ болу
• толық жүктілік жоқ немесе 30 жастан кейін босану мүмкін емес
• емшек емізбейді
• гормондарды алмастыратын терапия
• алкогольді тұтыну
• жаттығулардың болмауы
• дұрыс емес тамақтану
• тамақ немесе қоршаған ортадағы химиялық заттар

Емдеу нұсқалары

Түтікшелік карциноманы емдеудің бірнеше мүмкін нұсқалары бар. Сіздің дәрігеріңіз құбырлы карциноманың ерекшелігін анықтау үшін әртүрлі диагностикалық сынақтарды өткізгеннен кейін сіз үшін ең жақсы нұсқаларды талқылауы мүмкін. Төменде сіз және сіздің дәрігеріңіз қарастыратын емдеу нұсқалары берілген:

• Хирургия. Бұл әдетте құбырлы карцинома үшін бастапқы емдеу болып табылады.
• Лумпэктомия. Бұл хирургия сүт безінің ісіктері мен айналасындағы тіндерді ғана алып тастайды.
• Мастэктомия. Бұл хирургия лимфа түйіндерін емес, бүкіл кеудені алып тастайды (құбырлы карцинома сирек лимфа түйіндеріне таралады).
• Лимфа түйінін шығару. Сіздің лимфа түйіндеріңіз тексеріледі. Егер қатерлі ісік таралған болса, мастэктомия кезінде лимфа түйіндері де алынып тасталады.
• Химиотерапия. Бұл емде ауызға немесе тамыр арқылы қабылданатын дәрі-дәрмектер қолданылады. Химиотерапия денеңіздің басқа аймақтарына баратын рак клеткаларын өлтіреді. Әдетте бұл түтіктік карцинома үшін қажет емес, өйткені ол әдетте таралмайды.
• Сәулелік терапия. Бұл емдеу операциядан кейін қалуы мүмкін рак клеткаларына бағытталған жоғары энергиялы сәулелерді қолданады.
• Гормондық терапия. Бұл емде эстроген мөлшерін тежейтін немесе азайтатын дәрілер қолданылады. Егер диагностикалық тексеру сіздің ісіктің эстроген және прогестерон-рецепторлардың теріс екенін көрсетсе, гормондық терапия жұмыс істемейді.
• Биологиялық немесе мақсатты терапия. Бұл емдеу ісік жасушаларындағы процестерге (немесе ақуыздарға) бағытталған және араласу арқылы қатерлі ісіктің өсуі мен таралуын тежейтін дәрілерді қолданады.

Туберкулезді карцинома туралы болжам жақсы болғандықтан, операциядан кейін қосымша қосымша емдеу қажет болады. Алайда, бұл сіздің ісіктің ерекшелігіне байланысты.

Қалай диагноз қойылған?

Түтікшелі карцинома белгілері сирек болатындықтан, оны алдымен жылдық маммограмма кезінде анықтауға болады. Табылғаннан кейін дәрігер диагнозды растау үшін қосымша сынақтарға тапсырыс береді. Бұл қосымша сынақтар сіздің тамырлы карцинома туралы қосымша ақпарат береді және дәрігерге дұрыс емдеуді анықтауға көмектеседі. Қосымша диагностикалық сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• сүт безінің УДЗ
• Сүт безінің МРТ
• физикалық емтихан
• ісік биопсиясы

Түтікшелі карцинома сүт безінің қатерлі ісігінің басқа түрлеріне өте ұқсас болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз бұл сынақтардың біреуін ғана сұрауы мүмкін. Биопсия - дәрігердің ісік ішін көрудің және диагнозды растаудың ең жақсы әдісі. Түтікшелік карциномаңыздың «таза» немесе қатерлі ісіктің басқа бір түрімен араласқанын анықтау үшін бірнеше тексерулер қажет болуы мүмкін. Бұл ақпараттың бәрі сіздің дәрігеріңізге сізге ең жақсы емдеу жоспарын таңдау үшін қажет.

Түтікшелі карциноманы диагностикалау үшін көп шеберлік қажет, сондықтан сізге диагноз қойылса, қосымша тексеру немесе екінші пікір сұраудан қорықпаңыз.

Outlook

Туберкулезді карцинома ерте сатыларда жиі диагноз қойылады, қазір әйелдерде маммограммалар жиі болады. Сол себепті, жыл сайын маммограмма жасау маңызды. Бұрынғы құбырлы карцинома диагноз қойылса, болжамы соғұрлым жақсы болады. Сүт безінің қатерлі ісігінің инвазивті түрі болса да, басқаларға қарағанда онша агрессивті емес, емге жақсы жауап береді және кеуде тінінен тыс таралуға бейім. Әсіресе емдеуден кейін сіздің көзқарасыңыз жақсы, егер сізде «таза» түтікті карцинома болса және ол сүт безінің қатерлі ісігінің басқа түрлерімен араласпаса.