Склероздың түрлері

Мазмұны

• Сіздің түріңіз қандай?
• Төрт форма
• Жалпы категория
• Клиникалық оқшауланған синдром
• Рецидив-ремиттік MS
• МС прогрессивті типтері
• Бастапқы-прогрессивті МС
• Орта-прогрессивті МС
• Кастинг түрі

Сіздің түріңіз қандай?

Көп склероз (MS) аутоиммунды, орталық жүйке жүйесіне және шеткері нервтерге әсер ететін қабыну ауруы деп саналады.

Мұның себебі белгісіз болып қалады, бірақ кейбір зерттеулер Эпштейн Барр вирусының байланысын көрсетеді, ал басқаларында қоршаған орта факторлары, D дәрумені жетіспеушілігі немесе орталық жүйке жүйесіндегі тұрақты иммундық жауаптың қоздырғышы ретінде паразиттер бар. Ол алдын-ала болжанбайтын және кейбір жағдайларда ажыратуы мүмкін. Бірақ барлық МС формалары бірдей емес.

Жағдайдың әртүрлі түрлерін ажыратуға көмектесу үшін Ұлттық мультиплиттерлік қоғам (NMSS) төрт нақты категорияны анықтады.

Төрт форма

МС-ның әр түрлі формаларын дәл анықтау үшін 1996 жылы NMSS науқастарды емдеу және зерттеуге мамандандырылған ғалымдар тобына сауалнама жүргізді. Ғалымдардың жауаптарын талдағаннан кейін ұйым жағдайды төрт негізгі түрге бөлді.

Бұл курс анықтамалары ғылыми зерттеулердегі жетістіктерді көрсету үшін 2013 жылы жаңартылды. Олар:

• клиникалық оқшауланған синдром (ТМД)
• рецепт-ремиттегі MS (RRMS)
• алғашқы прогрессивті MS (PPMS)
• орта-прогрессивті MS (SPMS)

Жалпы категория

NMSS анықтаған төрт санатқа қазір медициналық қоғамдастық көп сенім артады және ауруды диагностикалау мен емдеудің ортақ тілін жасайды. Санаттардың жіктелуі аурудың әр науқаста қаншалықты дамығанына негізделген.

Клиникалық оқшауланған синдром

Клиникалық тұрғыдан оқшауланған синдром (ТМД) - бұл 24 сағат немесе одан көп уақытқа созылатын неврологиялық белгілердің бір эпизоды. Сіздің белгілеріңізді қызбаға, инфекцияға немесе басқа ауруға байланыстыруға болмайды. Бұл орталық жүйке жүйесінің қабыну немесе демиелинация нәтижесі.

Сізде тек бір симптом (монофокалды эпизод) немесе бірнеше (мультифокальды эпизод) болуы мүмкін.

Егер сізде ТМД болса, сіз басқа серияны ешқашан сезбеуіңіз мүмкін. Немесе бұл эпизод сіздің алғашқы MS шабуылыңыз болуы мүмкін.

Егер МРТ-да мидың зақымдануы MS-мен кездесетін адамдарға ұқсас болса, онда бірнеше жылдан кейін сізде тағы бір эпизод және MS диагнозы болуы мүмкін.

Егер сізде МРТ орталық жүйке жүйесінің басқа бөлігінде ескі зақымдарды анықтаса, сізде MS диагнозы болуы мүмкін. Бұл сіз бұрын білмеген болсаңыз да, алдыңғы шабуылыңыз болды дегенді білдіреді.

Егер сіздің миыңызда сұйықтықта олигоклональды жолақтар болса, дәрігер дәрігерге MS диагнозын қоюы мүмкін.

Рецидив-ремиттік MS

Ең көп таралған түрі - рецидивті-ремиттік MS (RRMS). NMSS мәліметтері бойынша, диагноз қойылған кезде МС бар адамдардың шамамен 85 пайызы осы типке ие.

Сізде RRMS болған кезде сізде мыналар болуы мүмкін:

• нақты анықталған рецидивтер немесе өршулер, сіздің неврологиялық функцияңыздың қарқынды түрде нашарлауы эпизодтарын тудырады
• ішінара немесе толық ремиссия немесе аурудың өршуі тоқтаған кезде шабуылдар арасындағы қалпына келтіру кезеңдері
• жеңіл немесе ауыр симптомдар, сондай-ақ қайталанулар мен бірнеше айлар немесе айларға созылатын қайталанулар

МС прогрессивті типтері

МС-мен ауыратын адамдардың көпшілігінде RRMS формасы болған кезде, кейбіреулерінде аурудың прогрессивті формасы диагнозы қойылған: бастапқы-прогрессивті MS (PPMS) немесе екінші-прогрессивті MS (SPMS).

Осы түрлердің әрқайсысы аурудың жақсармай нашарлай беретінін көрсетеді.

Бастапқы-прогрессивті МС

МС-ның бұл формасы ол басталған кезден бастап баяу, бірақ тұрақты дамуда. Симптомдар қарқындылық деңгейінде төмендемей қалады, ремиссия кезеңдері болмайды. Негізінде, PPMS-мен ауыратын науқастар олардың жағдайының тұрақты түрде нашарлауын сезінеді.

Алайда, аурудың барысындағы даму қарқынының өзгеруі мүмкін, сонымен қатар симптомдық прогрессияда аздап жақсару (әдетте уақытша) және кездейсоқ үстірттер болуы мүмкін.

NMSS бағалауы бойынша, МС бар адамдардың шамамен 15 пайызы жағдайдың басталуында PPMS бар.

Орта-прогрессивті МС

SPMS - бұл аралас сөмке. Бастапқыда бұл аурудың қайталану кезеңін қамтуы мүмкін, симптомдардың өршуі және қалпына келтіру кезеңдері. Дегенмен, МС-тің мүгедектігі циклдер арасында жоғалып кетпейді.

Оның орнына тербелістің бұл кезеңі жағдайдың тұрақты нашарлауымен жүреді. SPMS-мен ауыратын адамдар симптомдарында аздап ремиссияға немесе жазықтыққа тап болуы мүмкін, бірақ бұл әрдайым бола бермейді.

Емдеусіз, RRMS бар адамдардың жартысына жуығы онжылдықта SPMS-ті дамытуға көшеді.

Кастинг түрі

Ерте MS диагноз қою үшін дәрігерлерге қиын болуы мүмкін. Сонымен, бастапқы диагноз кезінде МС-тің сипаттамалары мен белгілерін түсіну пайдалы болады, әсіресе ауруы бар адамдардың көпшілігі рецидивті-ремиссиялық MS сипаттамаларын көрсеткендіктен.

Қазіргі уақытта МС емделмегенімен, ол әдетте өлімге әкелмейді. NMSS деректері бойынша, MS-мен ауыратын адамдардың көпшілігі ешқашан қатты мүгедек болмайды.

Емдеуді рецидивті қалпына келтіру сатысында ертерек анықтау аурудың неғұрлым прогрессивті түрлерін болдырмау үшін жедел емдеуді қамтамасыз етуге көмектеседі.