Балалар мен жасөспірімдердегі варикоцеле
Мазмұны
Педиатриялық варикоцеле салыстырмалы түрде жиі кездеседі және ер балалар мен жасөспірімдердің шамамен 15% -ына әсер етеді. Бұл жағдай аталық без тамырларының кеңеюіне байланысты пайда болады, бұл қанның сол жерде жиналуына алып келеді, көп жағдайда симптомсыз болады, бірақ бедеулікті тудыруы мүмкін.
Бұл мәселе жасөспірімдерде балаларға қарағанда жиі кездеседі, өйткені жыныстық жетілу кезінде ол аталық безге артериялық қан ағынын күшейтеді, бұл веноздық сыйымдылықтан асып кетуі мүмкін, нәтижесінде аталық без тамырларының кеңеюіне әкеледі.
Не себеп болады
Варикоцелдің нақты себебі белгілі емес, бірақ ол аталық без тамырларындағы клапандар қанның дұрыс өтуіне жол бермей, сол жерде жинақталып, соның салдарынан кеңеюі кезінде пайда болады деп ойлайды.
Жасөспірімдерде бұл жыныстық жетілуге тән артериялық қан ағымының жоғарылауына байланысты, аталық безге дейін пайда болуы мүмкін, бұл веналық сыйымдылықтан асып кетуі мүмкін, нәтижесінде бұл тамырлар кеңейеді.
Варикоцеле екі жақты болуы мүмкін, бірақ сол жақ аталық безде жиі кездеседі, бұл аталық бездің анатомиялық айырмашылықтарына байланысты болуы мүмкін, өйткені сол жақ аталық вена бүйрек венасына енеді, ал оң жақ аталық вена төменгі қуыс венаға енеді, бұл гидростатикалық қысымның айырмашылығы және қысым көп болған жерде варикоцеле пайда болуының үлкен тенденциясы.
Мүмкін болатын белгілер мен белгілер
Әдетте, варикоцеле жасөспірімде пайда болған кезде, ол асимптоматикалық емес, сирек ауырсынуды тудырады, педиатр дәрігерге әдеттегі бағалау кезінде диагноз қояды. Алайда кейбір белгілер пайда болуы мүмкін, мысалы ауырсыну, ыңғайсыздық немесе ісіну.
Сперматогенез - бұл варикоцеле көп әсер ететін аталық без қызметі. Мұндай жағдайдағы жасөспірімдерде сперматозоидтардың тығыздығының төмендеуі, сперматозоидтардың морфологиясының өзгеруі және қозғалғыштығының төмендеуі байқалды, себебі варикоцеле бос радикалдардың жоғарылауына және эндокриндік тепе-теңдікке әкеліп соғады және аталық иммунитеттің медиаторларын шақырады, бұл аталық бездің қалыпты жұмысы мен құнарлылығын төмендетеді.
Емдеу әдісі қалай жасалады
Емдеу тек варикоцеле тестикулярлық атрофия, ауырсыну сияқты белгілерді тудырған жағдайда немесе ұрық анализі аномальды болса, бұл құнарлылыққа зиян келтіруі мүмкін.
Мүмкін, ішкі сперматикалық веналардың байлануына немесе окклюзиясына немесе микроскопиямен немесе лапароскопиямен микрохирургиялық лимфалық консервілеуге негізделген хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін, бұл рецидив пен асқынулардың төмендеуімен байланысты.
Балалық және жасөспірім кезіндегі варикоцелді емдеу ұрық сипаттамаларының кейінірек жүргізілген емге қарағанда жақсы нәтиже беретіндігі әлі белгісіз. Жасөспірімдерді бақылауды жыл сайын жасушаны өлшеу арқылы және жасөспірімнен кейін бақылауды сперматозоидтар арқылы жүргізуге болады.