Ревматоидты артриттің биологиялық емдерін түсіну

Мазмұны

• Қол жетімді биология
• Олар қалай беріледі?
• Олар қалай жұмыс істейді?
• Биологияның нақты түрлері
• Биологиялық емес шешім
• Жанама әсерлері
• Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Биологиялық реакциялық модификаторлар - ревматоидты артритті (РА) емдеуде қолданылатын жаңа дәрілер класы. Осы заманауи биологтар РА ауруы бар көптеген адамдар үшін емдеуді едәуір жақсартты. Егде жастағы ауруды өзгертетін антиревматикалық дәрілерден (DMARDs) айырмашылығы, DMARD биологиялық препараттары биотехнологияны қолдана отырып жасалады. Олар сіздің иммундық жүйеңіздегі табиғи ақуыздар сияқты әрекет ету үшін генетикалық жолмен жасалған.

Сіздің дәрігеріңіз диагноздан кейін дәрі-дәрмек терапиясын бастауды ұсынуы мүмкін. Бұл бірлескен зақыммен күресуге көмектеседі. Метотрексат - бұл алғашқы тағайындалған дәрі, бірақ егер метотрексат жеткіліксіз жұмыс жасаса, дәрігер сізге биологиялық препарат бере алады.

Биологтар RA-ны емдемейді, бірақ олар оның дамуын күрт баяулатуы мүмкін. Олар сондай-ақ ескі дәрілерге қарағанда аз жанама әсерлерді тудырады. Метотексат сияқты ескі RA препараттарына жауап бермейтін адамдар биологиялық препараттармен емдеудің пайдасын көруі мүмкін. Кейде биологияны жалғыз беруге болады. Басқа жағдайларда олар басқа дәрілік препаратпен бірге берілуі мүмкін. Метотрексатпен бірге биологиялық препарат қабылдау РА бар көптеген адамдар үшін тиімді.

Қол жетімді биология

Ревматоидты артрит үшін биологиялық DMARD-ге мыналар кіреді:

• токсилизумаб (Актемра)
• сертификатолизумаб (Цимсия)
• этанерцепт (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• анакинра (Кинерет)
• абатацепт (Оренсия)
• инфликсимаб (Remicade)
• ритуксимаб (Ритуксан)
• голимум (Simponi)

Тағы бір жаңа биология сынақтан өтуде және жақын арада қол жетімді болуы мүмкін.

Бұл дәрі-дәрмектердің кейбіреуі өте тез жұмыс істейді. Толық күшіне ену үшін басқалары бірнеше апта немесе айға созылуы мүмкін. Әр адам бұл препараттарға әр түрлі жауап береді, және бәрі бірдей дәріге жақсы жауап бермейді. Кейбір адамдар биологиялықты жалғыз өзі қабылдауы мүмкін. Алайда, көптеген адамдарға биологиялық плюс ескі дәрі қажет болады.

Олар қалай беріледі?

Көптеген биология инъекция арқылы беріледі. Кейбіреулері тері астына енгізіледі. Басқаларын тікелей тамырға енгізу керек.

Олар қалай жұмыс істейді?

Биологтар бірлескен тіндердің зақымдануына қатысатын иммундық жүйенің сигналдарын үзу арқылы жұмыс істейді. Көптеген жаңа препараттар ісіктің некроз факторы (TNF) деп аталатын ақуызға бағытталған. Бұл препараттар анти-TNF биологиялық деп аталады. Басқа DMARD сияқты, биология иммундық жүйенің жұмысына әсер етеді.

Биологияның нақты түрлері

Кейде биологтар RMAR прогрессиясын DMARD-ге қарағанда жақсы басқарады. Себебі, олар RA қабынуының арнайы делдалдарына бағытталған. Егде жастағы DMARD-лер жалпы иммундық жүйені басу арқылы жұмыс істейді. RA-ға арналған қазіргі заманғы биологиялық препараттар организмде әртүрлі жолдармен жұмыс істейді.

Абатацепт ақ жасушалардың Т жасушалары деп аталатын түрін бұзу арқылы жұмыс істейді. Т-жасушалар RA-ны тудыратын қабынуда маңызды рөл атқарады.

Көптеген биология ісіктердің некроз факторының белсенділігіне кедергі келтіріп жұмыс істейді. Бұл иммундық жүйенің негізгі ақуызы. Бұл дәрі-дәрмектерге жатады:

• adalimumab
• этанерцепт
• инфликсимаб
• голимумаб

Ритуксимаб В-жасушалары деп аталатын иммундық жүйенің жасушаларының басқа санатын жою арқылы RA-ны басқаруға көмектеседі. Препараттың ағзадағы қызметі күрделі. Бұл әрекеттер әлі толық анықталған жоқ.

Анакинра интерлейкин-1 (IL-1) деп аталатын иммундық жүйе ақуызының әрекетін тежейді. ИЛ-1 көбінесе шебер цитокин деп аталады. Бұл ағзадағы жергілікті және жүйелік қабынуды басқаратындықтан.

Биологиялық емес шешім

Тофацитиниб жаңа класта. Ол Януспен байланысқан киназ (JAK) ингибиторы деп аталады. Ол ұяшықтардың ішіндегі ұялы байланыс жолын бөгеу арқылы жұмыс істейді. Бұл қабынуды тудыратын компоненттерді тоқтатады. Ескі биологтар қабынуды жасушалардың ішінен блоктайды, бірақ JAK-ингибиторлары жасушалардың ішінен жұмыс істейді. Тофацитиниб инъекциясы жоқ. Бұл таблетка түрінде келеді, күніне екі рет қабылданады.

Жанама әсерлері

Биологтар көп адамдар үшін жұмыс істейді, өйткені олар буындардағы қабынуды азайту үшін иммундық жүйенің белгілі бір бөлігін мақсатты етеді. Олар ескі дәрілерге қарағанда аз жанама әсерлерге ие. Алайда, иммундық жүйені басатын кез-келген препарат қауіпті.

Жанама әсерлерге мыналар кіруі мүмкін:

• өкпе инфекциясы сияқты ауыр инфекциялар
• бауырдың зақымдануы
• жаңа қан жасушаларын жасау қабілетінің төмендеуі
• жүрек айнуы
• инъекция орнында ауырсыну немесе ісіну

Дәрігерге кез-келген ерекше белгілер туралы айтыңыз. Оларға безгегі немесе сіз түсіндіре алмайтын басқа белгілер кіреді. Мысалы, биология ұйқысыз инфекцияның қайтадан белсенділенуіне себеп болуы мүмкін. Осы себепті сіз осы дәрі-дәрмектердің біреуін қабылдағанға дейін сізде туберкулезге арналған тест болуы керек.

Бауыр ауруы бар адамдар биологиялық препаратты қабылдай алмауы мүмкін. Егер сізде бауыр мәселесі болса, дәрігеріңізден биология сіз үшін қауіпсіз бе деп сұраңыз.

Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз

Биология - бұл RA емдеу үшін жаңа дәрі-дәрмек түрі. Егер сіз және сіздің дәрігеріңіз биологиялық препаратты қарастыратын болсаңыз, мынаны есте сақтаңыз:

• Биологиялық зерттеулер сіздің ауру белгілеріңізді емдеуде ескі RA дәрілеріне қарағанда жақсы жұмыс істеуі мүмкін.
• Көптеген биология инъекция арқылы беріледі.
• Биология әдетте ескі препараттарға қарағанда жанама әсерлерді азайтуға бейім. Алайда, барлық препараттар сияқты, олар әлі де жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
• РН-ны біршама басқаша басқару үшін жұмыс жасайтын бірнеше биологиялық препараттардың түрлері бар. Сізге ең жақсы нұсқаны таңдау үшін дәрігеріңізбен жұмыс жасаңыз.