Urticaria Pigmentosa

Мазмұны

• Уртикария пигментозы дегеніміз не?
• Уртикария пигментозының суреттері
• Уртикария пигментозын тану
• Уртикария пигментозының себебі
• Уртикария пигментозының диагнозы
• Уртикария пигментозын емдеу
• Уртикария пигментозының асқынулары
• Уртикария пигментозына арналған болжам
• Уртикария пигментозының алдын алу

Уртикария пигментозы дегеніміз не?

Urticaria pigmentosa (UP) - бұл аллергиямен қорғалған тері жамылғысы, түссіз зақымданулар мен терінің қышуы. Жағдай терідегі мастикалық жасушалардың тым көп болуымен сипатталады. Мастика жасушалары иммундық жүйенің бөлігі болып табылады. Олардың міндеті микробтарға және басқа да басып кірушілерге жауап ретінде гистамин деп аталатын затты шығару арқылы қабынуды тудырады. UP-де теріңізде мастикалық жасушалар тым көп.

Бұл ауру көбінесе нәрестелер мен балаларда кездеседі, бірақ ол ересектерге де әсер етуі мүмкін. Негізгі симптом - бұл терідегі қара түсті зақымданулар. Зақымдану өте қатты болуы мүмкін және тырналмау қиын. Сіз оларды ысқылағанда немесе тырнағанда, зақымданулар Дариер белгісімен жауап береді. Дариер белгісі есекжемге ұқсайды. Бұл мастиканың жасушаларынан гистаминнің шығуына байланысты.

Көптеген балаларда UP жыныстық жетілу кезеңімен кетеді. Асқынулар әдетте тек үлкен балаларда немесе ересектерде байқалады. Сирек жағдайларда, UP ересек адамда жүйелі мастоцитозға айналуы мүмкін. Жүйелі мастоцитоз кезінде мастикалық жасушалар дененің басқа мүшелерінде түзілуі мүмкін. Сирек жағдайларда бұл рак ауруының екеуі де болатын мастикалық жасушалардың лейкемиясы немесе мастикалық жасушалардың саркомасына әкелуі мүмкін.

Уртикария пигментозының суреттері

Уртикария пигментозын тану

UP негізгі симптомы - терідегі қоңыр түсті зақымданулар. Зақымдарды ысқылағанда гистаминдер шығарылады, олар қышу мен қынаппен бірге пайда болады (Дариер белгісі).

UP белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• қышу (ауыруы мен қарқындылығына байланысты өзгереді)
• жуу (терінің қызаруы)
• зақымданулардың гиперпигментациясы (зақымданудың өте қою түстері)

Ересектерде немесе жасөспірімдерде жиі кездесетін белгілер байқалады. Оларға мыналар жатады:

• диарея
• тахикардия (жедел жүрек соғуы)
• жүрек айнуы немесе құсу
• естен тану
• бас айналу
• бас ауруы

Уртикария пигментозының себебі

UP-нің нақты себебі белгісіз. Кейбір жағдайларда генетикалық себеп болуы мүмкін. Бала ата-анасының біреуінен генетикалық емес ген алады немесе гендік мутация бар. Басқа жағдайларда, ол ешқандай себепсіз пайда болуы мүмкін. UP мұрагерлік формасы өте сирек кездеседі, тек 50-ге жуық құжатталған жағдайлар.

Дәрігерлер зақымданған кезде гистаминдер шығаратынын біледі. Гистаминдер - иммундық реакцияны бастайтын химиялық заттар. Әдетте микробтар немесе басқа басып алушылар иммундық реакцияны белсендіреді. UP-де басқыншы жоқ. Иммундық реакция терідегі қышуды тудырады.

Уртикария пигментозының диагнозы

UP диагнозы зақымдануларды байқауға негізделген. Дариер белгісі - бұл классикалық симптом, ол UP-ны білдіреді, ал зақымданудың көпшілігі түстерге ұқсас. Басқалардан ерекшеленетін зақымданулар қатерлі ісік ауруының белгісі болуы мүмкін.

Мүмкін ісіктерге мыналар кіруі мүмкін:

• меланома (тері қатерлі ісігінің ең қауіпті)
• базальды жасушалық карцинома (терінің сыртқы қабатындағы бақыланбайтын өсу немесе зақымдану)
• актиндік кератоз (күн сәулесінің әсерінен пайда болатын терінің қатерлі ісігі)

Сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік ауруының кез-келген ерекше көрінісін тексереді. Бұл үшін микроскопиялық зерттеу және тестілеу үшін кішкене тері үлгісі қажет. Ол үшін дәрігеріңіз терінің биопсиясын ұсынады.

Уртикария пигментозын емдеу

UP-ге ем жоқ. Емдеу симптомдарды жеңілдетуге және зақымдануды бақылауға бағытталған. Дәрігеріңіз зақымданулардың санына және сіздің төзімділікке негізделген нақты емдеуді ұсынады. Мысалы, ауыртпалықсыз және қолдануға болатын жеңіл әдістер жас балаларға жақсы болуы мүмкін.

Емдеу нұсқалары:

• терінің қышуы мен ағуын жеңілдететін антигистаминдер
• өзекті кортикостероидтар (қабынуға қарсы қасиеттері бар гель немесе кілегей)
• интралесальды кортикостероидтар (қабынуға қарсы стероидты дәрілермен инъекция)
• гидроколлоидты таңғыштар (теріні дәрі-дәрмекке байлап қоюға болады)
• флуоцинолон ацетониді (синтетикалық кортикостероид)
• хлорфенирамин малеаты (аллергиялық реакцияларды бақылау үшін қолданылатын антигистамин)
• Ересектерде ультракүлгін (ультракүлгін) сәулені қолданумен фотохимотерапия деп аталатын жарық терапиясының тиімді әдісі дәлелденді.

Қалпына келтіруді ынталандыру үшін:

• Теріні сүртпеңіз.
• Блистерді таңдамаңыз (қаншалықты қызықты болса да).
• Зақымдалған жерлерді тырнап алмаңыз. Бұл үлкен реакция тудыратын көбірек гистаминдер жібереді.

UP ауруы бар адамдар белгілі бір дәрі-дәрмектерден аулақ болу керек, соның ішінде:

• аспирин
• кодеин
• опиаттар (морфин және кодеин)

Алкогольді қабылдауды шектеу немесе алып тастау керек, өйткені бұл UP үшін қоздырғыш болуы мүмкін.

Уртикария пигментозының асқынулары

UP жағдайларының көпшілігі тек теріге әсер етеді. UP басқа мүшелерге әсер ететін жағдайлар көбінесе үлкен балалар мен ересектерде кездеседі.

UP келесі органдарға әсер етуі мүмкін:

• бауыр
• көкбауыр
• сүйек кемігі

Өкінішке орай, UP емдеу кейбір күтпеген жанама әсерлерге ие болуы мүмкін. Ұзақ емдеудің жанама әсерлері мыналарды қамтиды:

• қызыл тері синдромы (RSS) (кортикостероидты алып тастау)
• қант диабеті (стероидты терапияны созылмалы қолдану салдарынан глюкозаға төзбеушілік)
• инсулинге төзімділік (денеде инсулин болғандықтан иммунитет өседі)

Уртикария пигментозына арналған болжам

UP жағдайларының көпшілігі балаларда пайда болады. Олар есейген сайын аурудың басым бөлігі пайда болады. Бала ересектерге ауысқанда, әдетте, зақымдалады. 25 пайызға дейін ауру асқынып кетпейді және зақымдануды ересектерге дейін сақтайды.

Уртикария пигментозының алдын алу

UP-ны болдырмаудың нақты әдісі жоқ. Тұқым қуалайтын форма өте сирек кездеседі, тіпті егер балада генетикалық шамадан тыс ген болса да, олар біртіндеп UP дамымауы мүмкін.

Алайда, сіз тәртіп бұзудың алдын алуға болады. Келесі әдістерді қолданып көріңіз:

• Зақымданудың таралуын болдырмас үшін, балаңызға олардың тітіркенген терісін тырнап немесе ысқылауға көмектесіңіз.
• Теріні құрғатпау және қышуды нашарлатпау үшін ыстық ванналардан аулақ болыңыз. Ыстық (немесе салқын) ваннада авено майы ванналарында қышуды бақылауға болатындығы көрсетілген.
• Тітіркендіретін киімден аулақ болыңыз. Оның орнына мақта немесе басқа жеңіл маталарды қолданып көріңіз.
• Тырнақтарыңызды қысқа ұстаңыз.
• Сырып кетпес үшін төсекке жеңіл мақта қолғап киіңіз.

Aveeno ваннаға арналған құралдар мен майларды Интернетте сатып алыңыз.

Сіздің педиатрыңыздың кеңестері көбірек болуы мүмкін. Тікелей жарылыс жағдайларының көпшілігі бала жасөспірім кезге дейін анықталады.