Гиперпаратиреоз дегеніміз не және оны қалай емдеу керек

Мазмұны

• Негізгі белгілері
• Қалай диагноз қою керек
• Емдеу әдісі қалай жасалады

Гиперпаратиреоз - Қалқанша безінің артқы жағында орналасқан қалқанша маңы бездері шығаратын PTH гормонының көп өндірілуін тудыратын ауру.

PTH гормоны қандағы кальций деңгейін ұстап тұруға көмектеседі және бұл үшін оның негізгі әсерлеріне бүйректегі кальцийдің реабсорбциясы, кальцийдің ішектегі тағамнан көбірек сіңуі, сонымен қатар сүйектерде сақталған кальцийдің кетуі жатады. қанға жіберу.

Гиперпаратиреоз үш жолмен пайда болуы мүмкін:

• Біріншілік гиперпаратиреоз: қалқанша маңы безі ауруы PTH гормонының гиперсекрециясын тудырғанда, негізінен аденома немесе осы бездердің гиперплазиясы салдарынан болады;
• Екіншілік гиперпаратиреоз: ағзадағы зат алмасуының бұзылуынан туындайды, бұл қалқанша маңы бездерін ынталандырады, әсіресе бүйрек жеткіліксіздігіне байланысты және айналымдағы кальций мен фосфор деңгейінің төмендеуіне әкеледі;
• Үшіншілік гиперпаратиреоз: бұл сирек кездеседі, паратироид бездері өздігінен көбірек PTH бөле бастаған кезде сипатталады және, мысалы, бірнеше реттік гиперпаратиреоздан кейін пайда болуы мүмкін.

Анықталған кезде гиперпаратиреозды жедел түрде емдеу керек, себебі бұл жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін, мысалы, сүйектердің әлсіреуі, сыну қаупі артады. Сонымен қатар, қандағы артық кальций бұлшықеттердің, бүйректегі тастардың жұмысында өзгерістер, қан қысымының жоғарылауы және басқа жүрек-қан тамырлары проблемаларын тудыруы мүмкін.

Бұл ауруды безді алып тастау үшін хирургиялық араласу жасаған кезде емдеуге болады, дегенмен оған дейін симптомдарды бақылау үшін қолданылатын құралдарды көрсетуге болады.

Негізгі белгілері

Гиперпаратиреоз кезіндегі ең жиі кездесетін белгілер мен белгілер:

• Сынғыш сүйек және сыну қаупі жоғары;
• Бұлшықеттің әлсіздігі;
• Бүйрек тастарының дамуы;
• Зәр шығаруға деген ұмтылыстың күшеюі;
• Іштің үнемі ауыруы;
• Шамадан тыс шаршау;
• Бүйрек жеткіліксіздігінің немесе панкреатиттің дамуы;
• Жүрек айнуы, құсу және тәбеттің болмауы.

Гиперпаратиреоз әрдайым симптомдар туғызбайды, әсіресе алғашқы сатысында, сондықтан бұл ауруды әдеттегі қан анализінде анықтау жиі кездеседі, бұл қандағы кальций деңгейінің өзгеруін көрсетеді.

Қалай диагноз қою керек

Гиперпаратиреоз диагнозы аурудың барлық түрлерінде жоғарылайтын PTH гормонын өлшеу арқылы қойылады. Содан кейін, эндокринолог мәселенің себебін анықтауға көмектесетін басқа анализдерді сұрайды, мысалы кальций және фосфор сияқты зәрдегі анализдерден басқа, бастапқы гиперпаратиреоз көп болатын және екінші ретті төмендетеді.

Рентгенографиялық емтихандар ауруды анықтауға да көмектесе алады, өйткені ол деминерализация және остеопорозбен сүйектерді көрсетеді. Неғұрлым жетілдірілген жағдайларда, бұл зерттеу қазбалардың пайда болуын және сүйектердегі тіндер мен тамырлардың көбеюін көрсете алады, бұл «қоңыр ісік» деп аталады.

Сонымен қатар, мысалы, ультрадыбыстық, сцинтиграфия немесе магниттік резонанс көмегімен мойын аймағының суреттерін тексеру қалқанша маңы бездерінің өзгеруін анықтауға көмектеседі.

Емдеу әдісі қалай жасалады

Бастапқы гиперпаратиреозды емдеудегі алғашқы қадам - ​​кальций деңгейін түзету, егер олар айтарлықтай өзгерсе, белгілердің негізгі себебі болуы мүмкін. Ол үшін әр түрлі нұсқалар бар, соның ішінде гормондарды алмастыру, әсіресе әйелдерде менопаузадан кейін жасалады, өйткені кейбір гормондардың орнын ауыстыру сүйектердегі кальций деңгейін ұстап тұруға көмектеседі. Екінші жағынан, бисфосфонатты емдеу құралдары сүйектерде кальцийдің тұндырылуын жоғарылатып, қандағы бос кальцийді азайтады. Қандағы артық кальцийдің басқа себептерін және оны қалай емдеу керектігін тексеріңіз.

Хирургияны бастапқы гиперпаратиреоз жағдайында да көрсетуге болады, өйткені ауруды емдеп, зақымдалған бездерді жояды. Алайда оның вокалдық сымдарды басқаратын нервтердің зақымдануы немесе кальций деңгейінің айқын төмендеуі сияқты кейбір қауіптері бар.

Екіншілік гиперпаратиреоз кезінде бүйрек жеткіліксіздігінің дұрыс бақылануын және емін жүргізу керек, D дәрумені мен төмендеген кальций деңгейлерін ауыстыру. Кальцимиметикалық дәрі-дәрмектер кальцийге ұқсас әсер етеді, сондықтан бездерде гормондар аз шығарылады. Бұл құралдардың мысалы - синакальцет.