Вагинальды пролапс дегеніміз не?

Мазмұны

• Қандай белгілері бар?
• Бұған не себеп?
• Белгілі әйелдер қаупінің жоғарылауына байланысты ма?
• Қалай диагноз қойылады?
• Қандай емдеу түрлері бар?
• Консервативті емдеу нұсқалары
• Хирургия
• Қандай асқынулар болуы мүмкін?
• Не күтуге болады

Шолу

Вагинальды пролапс әйел жамбасындағы мүшелерді қолдайтын бұлшықеттер әлсіреген кезде болады. Бұл әлсіреу жатырдың, уретраның, қуықтың немесе тік ішектің қынапқа түсіп кетуіне мүмкіндік береді. Егер жамбас бұлшықеттері жеткілікті түрде әлсіресе, бұл органдар тіпті қынаптан шығып кетуі мүмкін.

Пролапстың бірнеше түрлі түрлері бар:

• Қынаптың алдыңғы пролапсы (цистоцеле немесе уретроцеле) қуық қынапқа түскен кезде болады.
• Қынаптың артқы пролапсы (ректоцеле) - тік ішекті қынаптан бөлетін қабырғаның әлсіреуі. Бұл тік ішектің қынапқа өсуіне мүмкіндік береді.
• Жатырдың пролапсы - жатырдың қынапқа түсіп кетуі.
• Апикальды пролапс (қынаптық қойма пролапсы) - жатыр мойны немесе қынаптың жоғарғы бөлігі қынапқа түсіп кетуі.

Қандай белгілері бар?

Көбінесе әйелдерде вагинальды пролапс белгілері болмайды. Егер сізде симптомдар болса, сіздің белгілеріңіз пролапацияланған органға байланысты болады.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• қынаптағы қанықтылық сезімі
• қынаптың ашылуындағы түйін
• жамбастағы ауырлық немесе қысым сезімі
• сіз «допта отырғандай» сезінесіз
• жатқанда жақсаратын бел аймағындағы ауырсыну
• әдеттегіден жиі зәр шығару қажеттілігі
• ішектің толық бөлінуінде немесе қуығыңызды босатуда қиындықтар
• қуықтың жиі инфекциясы
• қынаптан қалыптан тыс қан кету
• жөтелгенде, түшкіргенде, күлгенде, жыныстық қатынасқа түскенде немесе спортпен айналысқанда зәрдің ағуы
• жыныстық қатынас кезінде ауырсыну

Бұған не себеп?

Жамбас бұлшықеттері деп аталатын бұлшық ет гамакасы сіздің жамбас мүшелеріңізді қолдайды. Босану бұлшықеттерді созып, әлсіретуі мүмкін, әсіресе босану қиын болған жағдайда.

Қартаю және менопауза кезіндегі эстрогенді жоғалту бұл бұлшықеттерді одан әрі әлсіретіп, жамбас мүшелерінің қынапқа түсіп кетуіне мүмкіндік береді.

Қынаптық пролапстың басқа себептеріне мыналар жатады:

• созылмалы өкпе ауруынан үнемі жөтелу
• артық салмақтан қысым
• созылмалы іш қату
• ауыр заттарды көтеру

Белгілі әйелдер қаупінің жоғарылауына байланысты ма?

Егер сізде вагинальды пролапс болады, егер сіз:

• вагинальды босанулар болды, әсіресе күрделі
• менопаузадан өтті
• түтін
• артық салмақ
• өкпе ауруынан көп жөтел
• созылмалы іш қатады және үлкен дәретке мәжбүр болады
• пролапспен бірге анасы немесе әпкесі сияқты отбасы мүшесі болған
• ауыр заттарды жиі көтеру
• миома бар

Қалай диагноз қойылады?

Вагинальды пролапсты жамбас емтиханының көмегімен анықтауға болады. Емтихан кезінде дәрігер сізден дәретті шығарғыңыз келгендей көтерілуді өтінуі мүмкін.

Дәрігер сізден несеп ағынын тоқтату және бастау үшін қолданатын бұлшық еттеріңізді қатайтып босатуды сұрауы мүмкін. Бұл тест қынапты, жатырды және басқа жамбас мүшелерін қолдайтын бұлшықеттердің күшін тексереді.

Егер зәр шығаруда қиындықтар туындаса, сізде қуық жұмысын тексеруге болатын сынақтар болуы мүмкін. Бұл уродинамикалық тестілеу деп аталады.

• Урофлоометрия несеп ағынының мөлшері мен күшін өлшейді.
• Цистометрограмма дәретханаға бармас бұрын қуығыңыздың қаншалықты толуы керектігін анықтайды.

Сіздің дәрігеріңіз жамбас ағзаларына қатысты мәселелерді іздеу үшін бейнелеу сынақтарының біреуін немесе біреуін жасай алады:

• Жамбас ультрадыбыстық. Бұл тест дыбыс толқындары арқылы қуықты және басқа мүшелерді тексереді.
• Жамбас қабатындағы МРТ. Бұл тест сіздің жамбас мүшелеріңіздің суреттерін жасау үшін күшті магниттер мен радиотолқындарды пайдаланады.
• Іштің және жамбастың томографиясы. Бұл зерттеуде рентген сәулесі арқылы жамбас мүшелеріңіздің толық суреттері жасалады.

Қандай емдеу түрлері бар?

Дәрігер алдымен ең консервативті емдеу әдістерін ұсынады.

Консервативті емдеу нұсқалары

Кегельс деп аталатын жамбас қабатындағы жаттығулар қынапты, қуықты және басқа жамбас мүшелерін қолдайтын бұлшықеттерді күшейтеді. Оларды орындау үшін:

• Несепті ұстап, босату үшін қолданатын бұлшықеттерді қысыңыз.
• Шартты бірнеше секунд ұстап тұрыңыз, содан кейін жіберіңіз.
• Осы жаттығулардың 8-ден 10-ға дейін күніне үш рет жасаңыз.

Жамбас бұлшық еттерінің қай жерде екенін білуге ​​көмектесу үшін келесі жолы зәр шығару керек, зәр шығаруды орта ағымда тоқтатыңыз, содан кейін қайтадан бастаңыз және тоқтаңыз. Бұл әдісті бұлшық еттердің қай жерде екенін білу үшін қолданыңыз, бұл тәжірибе үшін емес. Болашақ тәжірибеде мұны зәр шығарудан басқа уақытта жасауға болады. Егер сіз дұрыс бұлшықеттерді таба алмасаңыз, физиотерапевт оларды табуға көмектесу үшін био кері байланысын қолдана алады.

Салмақ жоғалту да көмектесе алады. Артық салмақ жоғалту қуықтан немесе басқа жамбас мүшелерінен біраз қысым көруі мүмкін. Дәрігерден қанша салмақ жоғалту керектігін сұраңыз.

Тағы бір нұсқа - пессарий. Пластмассадан немесе резеңкеден жасалған бұл құрал сіздің қынаптың ішіне кіріп, томпайған тіндерді орнында ұстайды. Пессарийді қалай салу керектігін білу оңай және бұл хирургиялық араласудан аулақ болуға көмектеседі.

Хирургия

Егер басқа әдістер көмектеспесе, сіз жамбас ағзаларын орнына қойып, сол жерде ұстау операциясын қарастырғыңыз келуі мүмкін. Өзіңіздің ұлпаңыздың бөлігі, донордан алынған мата немесе жасанды материал әлсіреген жамбас бұлшықеттерін қолдау үшін қолданылады. Бұл хирургияны қынап арқылы немесе іштің кішігірім тіліктері арқылы (лапароскопиялық жолмен) жасауға болады.

Қандай асқынулар болуы мүмкін?

Вагинальды пролапстің асқынуы қандай органдардың қатысуына байланысты, бірақ олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• егер жатыр немесе жатыр мойны толып кетсе, қынаптағы жаралар
• зәр шығару жолдарының инфекциясы қаупінің жоғарылауы
• зәр шығарудағы қиындықтар немесе ішектің бөлінуі
• жыныстық қатынасқа түсу қиындықтары

Не күтуге болады

Егер сізде қынаптың пролапс симптомдары болса, оның ішінде іштің төменгі бөлігінде толу сезімі немесе қынапта домбығу болса, емтиханға гинекологқа барыңыз. Бұл жағдай қауіпті емес, бірақ сіздің өмір сапаңызға кері әсер етуі мүмкін.

Вагинальды пролапс емделеді. Жеңіл жағдайлар Кегель жаттығулары және салмақ жоғалту сияқты инвазивті емес әдістермен жақсаруы мүмкін. Неғұрлым ауыр жағдайларда хирургиялық араласу тиімді болады. Алайда, қынаптың пролапсы кейде операциядан кейін қайта оралуы мүмкін.