Эпилепсияға арналған Vagus нервтерін ынталандыру: құрылғылар және басқалар

Мазмұны

• Бұл не істейді
• Бұл қалай имплантацияланған
• Құрылғылар
• Іске қосу
• Бұл кім үшін
• Тәуекелдер және жанама әсерлер
• Операциядан кейінгі тексерулер
• Ұзақ мерзімді болжам
• Бөлім

Эпилепсиямен өмір сүретін көптеген адамдар әртүрлі дәрежедегі табысқа қарсы бірнеше түрлі дәрі-дәрмектерді қолданады. Зерттеулер көрсеткендей, дәрі-дәрмектің әрбір жаңа режимінде ұстамасыз болу мүмкіндігі азаяды.

Егер сізге эпилепсияға қарсы екі немесе одан да көп дәрі-дәрмектерді тағайындаған болсаңыз, онда сіз дәрілік емес терапияны зерттегіңіз келуі мүмкін. Опциялардың бірі - кезбе нервтерді ынталандыру (VNS). Бұл нұсқа эпилепсиямен ауыратын адамдардың ұстама жиілігін едәуір төмендететіні көрсетілген.

Мұнда VNS сізге сәйкес келе ме дегенді шешуге көмектесетін негіздердің қысқаша шолуы берілген.

Бұл не істейді

VNS вагус нерві арқылы сіздің миыңызға электр энергиясының импульстарын жіберу үшін кеудеге салынған кішкентай құрылғыны пайдаланады. Вагус нервісі - бұл сіздің синусыңыз бен өңешіңіздегі қозғалтқыш пен сенсорлық функцияларға байланысты бас сүйек нервтері.

VNS сіздің нейротрансмиттерлік деңгейіңізді жоғарылатады және ұстамаларға қатысатын мидың белгілі бір аймақтарын ынталандырады. Бұл сіздің ұстамаңыздың қайталануы мен ауырлығын төмендетуге және сіздің өміріңіздің сапасын жақсартуға көмектеседі.

Бұл қалай имплантацияланған

VNS құрылғысын имплантациялау әдетте 45-90 минутқа созылатын қысқа хирургиялық процедураны қамтиды. Білікті хирург процедураны орындайды.

Процедура кезінде сіздің кеудеңіздің сол жақ жоғарғы бөлігінде импульсті тудыратын құрылғы имплантацияланатын кішкене тілік жасалады.

Сіздің төменгі мойныңыздың сол жағында екінші тілік жасалады. Құрылғыны сіздің кезбе нервке қосатын бірнеше жұқа сымдар салынады.

Құрылғылар

Импульсті тудыратын құрылғы көбінесе шағын батареясы бар жалпақ, дөңгелек металл кесіндісі болады, ол 15 жылға дейін қызмет ете алады.

Стандартты модельдерде әдетте бірнеше реттелетін параметрлер бар. Әдетте олар әр 5 минут сайын 30 секунд жүйке қоздырғышын қамтамасыз етеді.

Сондай-ақ, адамдарға білезік түріндегі қол магниті беріледі. Егер олар ұстаманың келе жатқанын сезсе, оны қосымша ынталандыру үшін құрылғы арқылы өткізуге болады.

Жаңа VNS құрылғыларында көбінесе жүрек соғу жылдамдығына жауап беретін аутостимуляция мүмкіндіктері бар. Олар күн ішінде қанша ынталандыру болатыны туралы көбірек теңшеуге мүмкіндік беруі мүмкін. Соңғы модельдер ұстамадан кейін жалпақ жатқан-жатпағаныңызды біле алады.

Іске қосу

VNS құрылғысы әдетте имплантация процедурасынан бірнеше апта өткен соң медициналық қабылдау кезінде іске қосылады. Невропатолог сіздің қажеттіліктеріңізге байланысты параметрлерді қолмен жұмыс жасайтын компьютер мен бағдарламалау таяқшасын қолдана отырып бағдарламалайды.

Әдетте сіз алатын ынталандыру мөлшері алдымен төмен деңгейде белгіленеді. Содан кейін ол сіздің денеңіздің жауап беруіне байланысты біртіндеп көбейеді.

Бұл кім үшін

VNS әдетте екі немесе одан да көп түрлі эпилепсияға қарсы дәрі-дәрмектерді қолданып көргеннен кейін ұстамаларын басқара алмаған және эпилепсияға операция жасай алмайтын адамдарға қолданылады. VNS эпилепсиядан туындамаған ұстамаларды емдеу үшін тиімді емес.

Егер сіз қазіргі уақытта миды ынталандырудың басқа түрлерін қабылдап жүрсеңіз, жүрегіңізде ауытқулар немесе өкпе бұзылыстары болса, жаралар, естен тану немесе ұйқы апноэі болса, сіз VNS терапиясына қатыса алмайсыз.

Тәуекелдер және жанама әсерлер

VNS хирургиясының асқыну қаупі сирек кездесетініне қарамастан, сіз кесілген жерде біраз ауырсыну мен тыртықты сезінуіңіз мүмкін. Сондай-ақ, сізде вокалды паралич болуы мүмкін. Бұл көп жағдайда уақытша, бірақ кейде тұрақты болып қалуы мүмкін.

Операциядан кейінгі VNS типтік жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• жұтылу қиындықтары
• тамақ ауруы
• бас ауруы
• жөтел
• тыныс алу проблемалары
• терінің терісі
• жүрек айну
• ұйқысыздық
• қырылдаған дауыс

Бұл жанама әсерлерді әдетте басқаруға болады және олар уақыт өте келе немесе құрылғыңызға түзетулер енгізген кезде азаюы мүмкін.

Егер сіз VNS терапиясын қолдансаңыз және МРТ қажет болса, сканерлейтін техниктерге құрылғыңыз туралы хабарлаңыз.

Кейбір жағдайларда МРТ магнит өрісі құрылғыңыздағы сымдардың қызып кетуіне және теріңізді күйдіріп жіберуі мүмкін.

Операциядан кейінгі тексерулер

VNS операциясынан кейін дәрігерлер тобымен бірге отырып, құрылғының жұмысын бақылау үшін сапарларды қанша уақытқа жоспарлау керектігін талқылау өте маңызды. Жақын досыңызды немесе отбасыңыздың мүшесін VNS тексерулеріне ертіп, қолдау алу жақсы.

Ұзақ мерзімді болжам

VNS терапиясы эпилепсияны емдемесе де, ұстамалар санын 50 пайызға дейін төмендетуі мүмкін. Бұл сондай-ақ ұстаманы қалпына келтіруге кететін уақытты қысқартуға және депрессияны емдеуге және жалпы әл-ауқат сезімін жақсартуға көмектеседі.

VNS барлық адамдарға жұмыс істемейді және дәрі-дәрмектер мен хирургия сияқты емдеу әдістерін ауыстыруға арналмаған. Егер сіз екі жылдан кейін ұстамалардың жиілігі мен ауырлығының айтарлықтай жақсарғанын байқамасаңыз, сіз және сіздің дәрігеріңіз құрылғыны өшіру немесе оны алып тастау мүмкіндігін талқылауы керек.

Бөлім

Егер сіз қазіргі кездегі эпилепсияға қарсы дәрі-дәрмектерді толықтырудың есірткі емес түрін іздесеңіз, VNS сізге сәйкес болуы мүмкін. Дәрігермен процедураға сәйкес келетіндігіңіз туралы және VNS терапиясы сіздің медициналық сақтандыру жоспарыңызға кіретіндігі туралы сөйлесіңіз.