Вальвулопластика: бұл не, түрлері және қалай жасалады

Мазмұны

• Вальвулопластиканың түрлері
• Вальвулопластика қалай жасалады

Вальвулопластика - бұл қан айналымы дұрыс жүруі үшін жүрек қақпағындағы ақауды түзету үшін жасалатын операция. Бұл хирургия зақымдалған клапанды қалпына келтіруді немесе оны шошқа немесе сиыр сияқты жануардан немесе қайтыс болған донордан металдан жасалған басқа затпен ауыстыруды ғана қамтуы мүмкін.

Сонымен қатар, ақаулы клапанға сәйкес вальвулопластиканың әр түрлі түрлері бар, өйткені жүректің 4 қақпағы бар: митральды қақпақша, үш жармалы қақпақша, өкпе қақпақшасы және қолқа қақпағы.

Вальвулопластика кез-келген қақпақшаның стенозында көрсетілуі мүмкін, ол қоюлану мен қатаюдан тұрады, қанның өтуін қиындатады, клапан жеткіліксіз болған кезде клапан толық жабылмаған кезде пайда болады мысалы, ревматикалық қызба кезінде қанның аз көлемін артқа қайтару.

Вальвулопластиканың түрлері

Вальвулопластиканы бүлінген клапан бойынша жіктеуге болады, оны келесі деп атайды:

• Митральды вальвулопластика, онда хирург митральды қақпақты қалпына келтіреді немесе ауыстырады, ол қанды сол жүрекшеден сол жақ қарыншаға өткізіп, оның өкпеге оралуына жол бермейді.
• Қолқа вальвулопластикасы, жүректің сол жақ қарыншасынан қанның шығуына мүмкіндік беретін қолқа клапаны зақымдалған, сондықтан хирург клапанды қалпына келтіреді немесе басқасымен ауыстырады;
• Өкпе валвулопластикасы, онда хирург оң қарыншадан өкпеге қан өту мүмкіндігін беретін функциясы бар өкпе қақпағын қалпына келтіреді немесе ауыстырады;
• Трикуспидті вальвулопластика, онда қанның оң жүрекшеден оң қарыншаға өтуіне мүмкіндік беретін трикуспидті қақпақша зақымдалады, сондықтан хирург клапанды жөндеуге немесе ауыстыруға мәжбүр.

Клапан ақауының себебі, оның ауырлығы және пациенттің жас мөлшері вальвулопластиканың қалпына келтіру немесе ауыстыру болатындығын анықтайды.

Вальвулопластика қалай жасалады

Вальвулопластика, әдетте, жалпы наркозбен және хирургтың бүкіл жүрегін бақылауы үшін кеудеге кесу арқылы жасалады. Бұл әдеттегі әдіс, мысалы, ауыр митральды регургитация жағдайындағы сияқты, ауыстыру туралы сөз болғанда қолданылады.

Алайда хирург аз инвазиялық әдістерді таңдай алады, мысалы:

• Әуе шарымен вальвулопластика, ол катетерді ұшында әуе шарымен, әдетте шап арқылы жүрекке енгізуден тұрады. Катетер жүректе болғаннан кейін, контраст инъекциясы жасалады, сондықтан дәрігер зардап шеккен клапанды көре алады, ал ауа қысылған клапанды ашу үшін ауа үрленіп, ауада болады;
• Перкутанды вальвулопластика, онда хирургиялық араласудан кейінгі ауырсынуды, болу ұзақтығын және тыртықтың мөлшерін азайтып, үлкен кесудің орнына кеуде арқылы кішкентай түтік енгізіледі.

Екі шарлы вальвулопластика да, тері астындағы вальвулопластика да жөндеу кезінде қолданылады, сонымен қатар аорта стенозын емдеуде.