Васоспазм дегеніміз не және ол қалай емделеді?

Мазмұны

• Шолу
• Вазоспазм белгілері
• Ми артериясының вазоспазмасы
• Коронарлық артериялық васоспазм
• Емшектің вазоспазмы
• Райнауд феномені
• Вазоспазм себептері
• Ми артериясының вазоспазмасы
• Коронарлық артериялық васоспазм
• Емшектің вазоспазмы
• Райнауд феномені
• Вазоспазм диагностикасы
• Вазоспазмды емдеу
• Церебральды вазоспазм
• Коронарлық артериялық васоспазм
• Емшектің вазоспазмы
• Райнауд феномені
• Вазоспазмға арналған болжам
• Вазоспазмның алдын-алу
• Церебральды вазоспазм
• Коронарлық артериялық васоспазм
• Емшектің вазоспазмы
• Райнауд феномені

Шолу

Васоспазм - бұл артерияның бұлшықет қабырғаларының кенеттен жиырылуы. Бұл артерияның тарылуына әкеліп соғады, ол арқылы ағып кететін қан мөлшерін азайтады.

Артериядан қан алатын тіндерде ишемия дамуы мүмкін (оттегінің болмауына байланысты жарақат). Егер ол ұзаққа созылса, некроз (жасуша өлімі) пайда болады. Тұрақты вазоспазм вазоконстрикция деп аталады.

Васоспазм сіздің денеңіздің кез келген жерінде артериямен кездесуі мүмкін. Үлкен артериялардың зардап шеккендері:

• ми (ми артериясының васоспазмы)
• жүрек (коронарлық артериялық васоспазм)

Кішкентай артериялар мен артериолалар зардап шеккен аймақтар:

• емізетін әйелдің емізігі
• қолдар мен аяқтар (Райнауд феномені)

Вазоспазм белгілері

Вазоспазм белгілері оның қай жерде пайда болатынына байланысты.

Ми артериясының вазоспазмасы

Бұл әдетте мидың қан кетуінен кейін пайда болатындықтан, жиі кездесетін симптом бұл нейрологиялық жағдайдың нашарлауы, қан кетуден 4-тен 14 күнге дейін. Адам сергек немесе аз жауап қайтаруы мүмкін. Олар мидың зақымдануының, мысалы, қолдың және аяқтың әлсіздігі немесе көру қабілетінің жоғалуы туралы белгілерге ие болуы мүмкін.

Коронарлық артериялық васоспазм

Жүрек бұлшықетінде оттегінің болмауы стенокардия деп аталатын кеуде ауырсынуын тудырады. Ол әр түрлі болғанымен, әдетте кеуде қуысының сол жағындағы қысым немесе қысу сезімі, ол сіздің мойныңызға немесе қолыңызға төмен түсуі мүмкін.

Вазоспазмға байланысты стенокардия коронарлық артериядан болатын стенокардиядан өзгеше, себебі ол жаттығу кезінде емес, демалу кезінде пайда болады.

Емшектің вазоспазмы

Бұл жағдай емшек сүтімен емізетін адамның емшегіндегі қышу мен қышуды тудырады. Бұл емшек емізгеннен кейін немесе тамақтандырудың арасында болуы мүмкін.

Ауырсыну вазоспазм тоқтаған кезде қанның емізікке оралуынан болады. Райнауд феномені бар біреулерде, әдетте, емізу басталады, өйткені емізік суық болып кетті.

Райнауд феномені

Рейно құбылысы саусақтардың саусақтары мен саусақтарының ауыруына және суық тию кезінде ауырсынуына әкеледі. Сондай-ақ олар шыңғырып, соғуы мүмкін. Сонымен қатар, саусақтар мен саусақтардың түсі өзгеріп, спазм кезінде аппақ болып кетеді, содан кейін артерия қайтадан ашылған кезде көк түске боялып, терең қызыл түске айналады. Мұрын мен құлаққа да әсер етуі мүмкін.

Райнуд құбылысы бала туу жасындағы әйелдердің шамамен 20 пайызына әсер етуі мүмкін. Сирек емес болса да, емшектегі жану немесе өткір ауырсыну және қышу белгілері Райнаудтың құбылысы емшек емізетін әйелдің емізігінде вазоспазм тудырған кезде пайда болуы мүмкін.

Райнауд феномені бар біреудің емізікшенің вазоспазммен жүру тәсілі типтік емізіктің вазоспазмасынан өзгеше. Мысалға:

• әдетте бір емес, екі емізікке әсер етеді
• емізіктер спазм кезінде және одан кейін түсі өзгереді
• Суық тигенде қолдарыңыз бен аяқтарыңызда вазоспазм белгілері пайда болады
• вазоспазм кез-келген уақытта емізуден кейін емес, орын алады

Вазоспазм себептері

Ми артериясының вазоспазмасы

Бұл вазоспазм көбінесе мидың қан тамырларындағы аневризмадан жарылғаннан кейін пайда болады, бұл ми мен бас сүйегінің арасындағы кеңістікте қанды қалыптастырады. Мұны субарахноидты қан кету (SAH) деп атайды.

Мидың аневризм қорының мәліметтері бойынша, SAH-мен ауыратын адамдардың шамамен 30 пайызы васоспазммен ауырады.

Коронарлық артериялық васоспазм

Коронарлық вазоспазм әдетте айқын себеп немесе триггерсіз болады. Бұл көбінесе коронарлық артерияларда холестериннің жоғарылауы бар адамдарда кездеседі (атеросклероз).

Алайда, темекі шегуді қоспағанда, вазоспазмы бар адамдарда коронарлық артерия ауруы бар адамдарға қарағанда коронарлық артерия ауруы (мысалы, жоғары қан қысымы және жоғары холестерин) сияқты қауіп факторлары аз болады.

Емшектің вазоспазмы

Бұл вазоспазм әдетте нәрестені емшекпен емізу кезінде емізікке мықтап бекітілмегенде пайда болады.

Оған темекі түтінінің әсерінен, емізік жарақаты және қатты күйзеліс себеп болуы мүмкін. Рейна құбылысы бар әйелдерде пайда болған кезде, әдетте, емізік суық тиген кезде болады.

Райнауд феномені

Бұл жағдайда қолдар мен аяқтардағы ұсақ артериялар суық тигенде немесе стресс кезінде спазмға түседі. Екі түрі бар. Бастапқы типтің себебі белгісіз (идиопатиялық). Екіншілік Райнуд құбылысы басқа жағдайға байланысты, мысалы, склеродерма.

Вазоспазм диагностикасы

Ірі артериялардағы вазоспазм үшін артериялар мен олар арқылы қозғалатын қанды қарастыратын бейнелеу зерттеулері мен процедуралары диагноз қою үшін бастапқы сынақ болып табылады. Олардың кейбіреулері:

• Вазоспазмды емдеу

  Церебральды вазоспазм

  Негізгі емдеу - миға қан ағынын арттыру, осылайша жарақат алған аймаққа оттегі көп түседі. Нимодипин деп аталатын кальций каналын бұғаттаушы вазоспазмды тоқтатпайды, бірақ неврологиялық нәтижені жақсартады.

  Коронарлық артериялық васоспазм

  Емдеу вазоспазмды төмендететін немесе босататын дәрілермен бірге, соның ішінде:

  • нитраттар: вазоспазмды болдырмау немесе жеңілдету үшін
  • кальций каналының блокаторлары: артериалды бұлшықетті босаңсыту арқылы вазоспазмды азайту

  Емшектің вазоспазмы

  Бұл үшін бірнеше емдеу әдісі бар, соның ішінде:

  • емізу кезінде қолдануға қауіпсіз, ибупрофен немесе ацетаминофен (Тиленол) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттармен ауырсынуды басу
  • нифедипин, артерияларды ашатын және емшек емізу кезінде қолдануға қауіпсіз кальций арналарын бұғаттағыш
  • Ауырсынуды жеңілдету үшін спазм кезінде емізікке жылы май жағыңыз
  • кальций, магний және В-6 дәруменінің қоспалары
  • Омега май қышқылдары, мысалы, примула майы мен балық майы жоғары қоспалар

  Райнауд феномені

  Бұл жағдайды емдеудің алғашқы қадамы - темекі шегу, кофеиннің көп мөлшері және ұзақ уақыт суыққа шалдығу сияқты спазмды тудыратын нәрселерден аулақ болу. Көмектесетін бірнеше дәрі бар, соның ішінде:

  • кальций каналының блокаторлары
  • нитраттар
  • эректильді дисфункцияға қарсы дәрі
  • кейбір антидепрессанттар

  Вазоспазмға арналған болжам

  Васоспазмдар ағзадағы тіндерге ағып жатқан қан мөлшерін азайтады, сондықтан олар қанмен қамтамасыз етілген жерлерде жарақат алуға немесе жасуша өліміне әкелуі мүмкін. Бұл әсіресе мидың немесе жүректің үлкен артериялары әсер еткенде.

  Алайда, вазоспазмның әр түрін болдырмау немесе азайту жолдары бар. Кішкентай артериялар мен артериолалардағы вазоспазм үшін триггерлерден аулақ болу маңызды ем болып табылады.

  Көптеген адамдар вазоспазм тудыратын нәрселерден аулақ болып, емдеудің ұсынылған жоспарын ұстанса, олардың көзқарасы жақсы.

  Вазоспазмның алдын-алу

  Церебральды вазоспазм

  Әдетте субарахноидты қан кетулердің алдын алуға болмайды. Алайда, SAH-ны ерте емдеу вазоспазм сияқты асқынулардың пайда болу қаупін азайтады.

  Коронарлық артериялық васоспазм

  Нитраттар деп аталатын дәрі-дәрмектің бір түрі коронарлық вазоспазмалардың алдын-алу үшін қолданылады. Холестеринді төмендететін статиндер деп аталатын дәрілер де олардың алдын алады. Сонымен қатар, спазмды тудыратын нәрселерден аулақ болу олардың алдын алуға көмектеседі. Триггерлерге мыналар кіреді:

  • темекі шегу
  • салқын ауа-райында болу
  • кокаин мен метамфетамин сияқты заңсыз стимуляторлық препараттарды қолдану
  • күйзеліс

  Емшектің вазоспазмы

  Бұған жол бермеу үшін бірнеше нәрсені жасауға болады. Кейбір кеңестер:

  • емізу кезінде нәрестенің дұрыс тұрғанына көз жеткізіңіз
  • емізу кезінде және одан кейін емізіктерді жылы ұстаңыз
  • темекі шегу, кофеин және жоғары стресс сияқты ықтимал триггерлерден аулақ болыңыз

  Райнауд феномені

  Суықта қолғап пен жылы шұлықты кию белгілердің алдын алуға көмектеседі. Триггерлерден аулақ болу да пайдалы. Триггерлерге мыналар кіреді:

  • темекі шегу
  • стресс деңгейі жоғары
  • ыстық ортадан суыққа тез ауысады
  • вазоспазм тудыратын дәрі-дәрмектер