Дәрігерді талқылауға арналған нұсқаулық: Басқарылмайтын күлкі немесе жылау туралы не айту керек

Мазмұны

• Псевдобулбар әсер етеді (PBA)?
• PBA не себеп болады?
• PBA қандай белгілерді тудырады?
• Мен депрессияға ұшыраған шығармын?
• Сіз маған қалай диагноз қоясыз?
• Емдеудің қандай нұсқалары бар?
• PBA-ны басқару үшін тағы не істей аламын?

Сіз қызметкерлердің шолуларының ортасында бақыланбайтын қимылдар аласыз. Немесе сіз досыңызбен кездейсоқ түскі ас ішіп жатқанда жылайсыз.

Егер сіз мидың жарақаттануынан кейін кенеттен, асырып жіберілген немесе орынсыз эмоцияларға тап болсаңыз немесе сіз неврологиялық аурумен өмір сүрсеңіз, сізде псевдобулбар әсер ететін медициналық жағдай болуы мүмкін (PBA).

Сіз жалғыз емессіз. Америка Құрама Штаттарындағы кез-келген жерде 1,8 миллионнан 7,1 миллионға дейін адам неврологиялық жарақат немесе ауру себебінен эмоцияларын басқара алмауда. PBA осындай жағдайлары бар адамдардың 37 пайызына әсер етеді.

Егер сіздің симптомдарыңыз жақында ғана пайда болса, сізде дәрігерге қатысты көптеген сұрақтар туындауы мүмкін. Бұл мақаланы дәрігермен PBA туралы сөйлесуге көмектесетін нұсқаулық ретінде пайдаланыңыз.

Псевдобулбар әсер етеді (PBA)?

PBA - бұл сезімнің бақыланбайтын немесе шектен тыс өршуін тудыратын жағдай. Мысалдарға, қажет емес жағдайларда күлу немесе жылау немесе күлуді немесе жылауды тоқтата алмау жатады.

PBA не себеп болады?

PBA миына зақым келген адамдарда пайда болуы мүмкін, мысалы:

• инсульт
• Альцгеймер ауруы
• Паркинсон ауруы
• мидың жарақаттануы
• бірнеше склероз
• амиотрофиялық бүйірлік склероз (ALS)
• ми ісіктері

Дәрігерлер ПБА-ны не себеп болатындығын әлі білмейді. Мәселе сіздің миыңызда басталады деп ойладым - бұл сіздің миыңыздың түбіндегі аймақ. Церебральды жүруге және тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі, бірақ ол сіздің эмоционалды жауаптарыңызда да маңызды рөл атқарады.

Зерттеушілер ми целлюлозасы сіздің эмоцияларыңызды көңіл-күй мен жағдайға сәйкес ұстауға көмектеседі деп санайды. Бұл сізге жерлеу рәсімінде қатты күлуге немесе күлкілі фильм кезінде жылауға кедергі келтіреді.

Жағдайды өлшеу үшін сіздің ми целлюлозаңыз мидың басқа бөліктерінен түседі. Мидың сол аймақтары зақымданған кезде, сіздің миыңыз қажет ақпаратты ала алмайды. Осылайша, сіз көбейтілген немесе орынсыз эмоционалды дисплейлермен аяқталасыз.

PBA қандай белгілерді тудырады?

PBA негізгі симптомы - бұл сіз үшін әдеттегіден гөрі эмоционалды жауап немесе орынсыз. Мысалы, досыңызбен сөйлесу кезінде сіз қайғылы эмоцияларсыз жылай аласыз немесе қайғылы фильм кезінде бақылаусыз күле аласыз.

PBA-да күлкі немесе жылау бірнеше минутқа немесе одан да көп уақытқа созылады - әдеттегіден әлдеқайда ұзақ. Сіз эмоционалды төгуді басқара алмайсыз немесе тоқтата алмайсыз. Сіз басқа адамдар күлкілі немесе қайғылы деп таппайтын жағдайлар кезінде, мысалы, жерлеу кезінде күлу сияқты сезінуіңіз мүмкін.

Мен депрессияға ұшыраған шығармын?

Жылау - бұл PBA-ның ең көп кездесетін көрінісі, сондықтан оны депрессияға жиі жіберетіні таңқаларлық емес. Олар әртүрлі, бірақ кейбір адамдарда депрессия мен PBA бірге.

Сізде қайсысы бар екенін айтудың бір жолы - белгілеріңіздің ұзақтығына байланысты. PBA бір уақытта бірнеше минутқа созылады. Бірнеше аптадан бірнеше айға дейін жылап, күйзеліс депрессияға бейім. Депрессия басқа симптомдармен бірге жүреді, мысалы ұйқының нашарлауы және тәбеттің жоғалуы, сіз PBA-мен тәжірибесіз.

Сіз маған қалай диагноз қоясыз?

Неврологтар, психологтар және нейропсихологтар PBA диагнозын қояды. Бастау үшін дәрігер сіздің белгілеріңіз туралы сұрақтар қояды.

Егер сізде ми жарақаты немесе ауру болса, сізде ПБА диагнозы болуы мүмкін:

• сіздің жағдайыңызға немесе көңіл-күйіңізге сәйкес келмейтін немесе тым шектен тыс эмоционалды жауаптарыңыз бар
• сіздің күлуіңізді немесе жылауыңызды басқара алмайды
• сіз жылаған кезде жеңілдемеңіз
• бұрын айтпағандай жауап беріңіз (мысалы, сіз қайғылы телешоулар кезінде ешқашан жыламағансыз, бірақ қазір жасайсыз)
• сізді ыңғайсыздандыратын немесе сіздің күнделікті өміріңізге кері әсер ететін белгілері бар

Емдеудің қандай нұсқалары бар?

Дәрі-дәрмек - бұл сіздің эмоцияларыңызды басқаруға арналған ең жақсы ставка.

Бүгінгі таңда тамақ өнімдері мен дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) PBA-ны емдеуге арналған бір ғана дәрі бар. Мұны декстрометорфан гидробромид және хинидин сульфаты (Nuedexta) деп атайды. Зерттеулер көрсеткендей, Nuedexta күлу және жылау эпизодтарының санын шамамен екіге қысқартады. Сондай-ақ, ол антидепрессанттарға қарағанда жылдам жұмыс істейді, олар PBA-ны емдеу үшін де қолданылады.

Бірнеше жыл бұрын антидепрессанттар PBA емдеу үшін таңдаулы дәрі-дәрмектер болды. Трициклді антидепрессанттар (TCAs) және серотонинді қайта қабылдау ингибиторлары (SSRIs) сізге күлу және жылау эпизодтарының көп болуына жол бермейді, ал сізде ауырлары аз.

Сіздің дәрігеріңіз антидепрессанттарды тағайындай алатынына қарамастан, олар FDA-ны PBA-ны емдеуге мақұлдамайды. PBA-ны емдеу үшін антидепрессанттарды қолдану есірткіні белгісіз пайдалану болып табылады.

PBA-ны басқару үшін тағы не істей аламын?

Сіз басқара алмайтын эмоциялармен өмір сүру қиын болуы мүмкін, әсіресе жұмыста немесе әлеуметтік жағдайда. Егер сізде қиыншылықтар туындаса, психологтан немесе психикалық денсаулықтың басқа маманынан көмек алыңыз.

Эпизодтың ортасында болсаңыз, ол сізді алаңдатуға көмектеседі. Жағажай сияқты тыныштандыратын көріністі елестетіп көріңіз. Баяу, терең дем алыңыз. Эмоциялар өткенше денеңізді босаңсытуға тырысыңыз.