Антидепрессанттан СДВГ дәрісіне дейін? СДВГ үшін Wellbutrin туралы

Мазмұны

• Велбутрин деген не?
• Велбутринді жапсырмадан тыс қолдану
• Неліктен Велбутрин?
• СДВГ үшін Велбутринді қолдануды қолдау үшін зерттеулер бар ма?
• СДВГ үшін дозалау
• Ересектерге арналған доза (18-64 жас)
• Балаларға арналған дозалар (0-17 жас)
• Велбутриннің жанама әсерлері қандай?
• Жалпы Wellbutrin жанама әсерлері
• Төмен кездесетін Велбутриннің жанама әсерлері
• Велбутрин қауіптілігі
• Суицидтің алдын алу
• СДВГ үшін басқа емдеу
• Ұшып кету

Велбутрин деген не?

Велбутрин - бұл антидепрессантты препараттың бренд атауы. АҚШ азық-түлік және дәрі-дәрмектер басқармасы (FDA) 1985 жылы АҚШ-тағы Велбутринді депрессияны емдеуге қабылдады. Олар 1997 жылы адамдарға темекіні тастауға көмектесу үшін оны қолдануды мақұлдады.

Велбутринді жапсырмадан тыс қолдану

Дәрі-дәрмектер көбінесе дәрі-дәрмектерді FDA мақұлдамағанына қарамастан, дәрі-дәрмектер белгілі бір жағдайға көмектеседі деген ғылыми дәлелдер болған кезде дәрі-дәрмектерді «таңбаланған» дәрілерді жиі қолданады.

Флеббутрин FDA мақұлдамаған гиперактивтіліктің бұзылуын емдеу үшін (ADHD). Бірақ кейбір дәрігерлер СДВГ емдеу үшін Wellbutrin белгісінен тыс дәрілерді тағайындайды.

Зерттеу дейді Велбутрин клиникалық зерттеулер кезінде СДВГ бар ересектер үшін перспективті артықшылықтар көрсетті, бірақ қосымша зерттеулер қажет. Велбутрин әдетте балаларға қолданылмайды, өйткені оның қауіпсіздігі мен тиімділігі орнатылмаған.

Неліктен Велбутрин?

Стимуляторлы дәрі-дәрмектер, Adderall және Ritalin сияқты, балаларда да, ересектерде де СДВГ үшін ең кең таралған және сыналған ем болып табылады. Бірақ стимуляторлық дәрі-дәрмектер, әсіресе жасөспірімдер мен ересектерде, теріс пайдаланудың жоғары әлеуетіне ие.

Кейбір адамдар үшін стимуляторлар СДВГ емдеу үшін тиімді емес. Зерттеулер көрсеткендей, ADHD-ге емделген адамдардың 20 пайызы стимуляторларға жауап бермейді. Осы себепті, зерттеушілер СДВГ бар ересектер үшін баламалы, қоздырылмайтын нұсқаларды іздеді.

Сіздің дәрігер СДВГ емдеу үшін Велбутринді қолдануды қарастыруы мүмкін, егер:

• жанама әсерлерге байланысты стимуляторларға шыдай алмайсыз
• стимуляторлар сіздің ADHD белгілерін басқаруда тиімді болмады
• сіздің психикалық денсаулығыңыз немесе кене ауруы сияқты медициналық жай-күйіңіз болса, онда стимуляторларды қабылдауға кеңес берілмейді.
• сізде зат қолдану бұзылған
• сіздің СДГГ депрессия сияқты басқа психикалық бұзылулармен асқынған
• сізде никотинге тәуелділік бар

СДВГ емдеу кезінде Велбутринді бағалау үшін аздаған зерттеулер жүргізілді. Ғалымдар Велбутринге қызығушылық танытады, себебі бұл қалай жұмыс істеуге болатындығы.

Велбутрин мидағы химиялық заттарға допамин және норепинефрин деп аталады, стимуляторлардың қалай жұмыс істейтініне ұқсас.

СДВГ үшін Велбутринді қолдануды қолдау үшін зерттеулер бар ма?

Велбутриннің СДВГ емдеу үшін қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеру үшін бірнеше кішкентай, рандомизацияланған клиникалық зерттеулер аяқталды. Бұл зерттеулердің барлығы ересектерде жүргізілді.

Барлығы 400-ден астам адамды қамтыған бұл сынақтарда Велбутриннің ұзақ уақыт жұмыс істейтін формалары СДВГ белгілері клиникалық тұрғыдан айтарлықтай жақсарды. Сондай-ақ, плацебоға қарағанда қауіпсіз екендігі көрсетілді.

СДВГ үшін дозалау

Ересектерге арналған доза (18-64 жас)

Депрессия мен темекі шегуді тоқтату үшін Велбутрин әдетте күніне үш рет (жалпы 300 мг) 100 миллиграмм (мг) дозада қабылданады. Дәрігер сізді аз дозада бастап, уақыт өте келе дозасын баяу арттыруы мүмкін.

Максималды доза тәулігіне 450 мг құрайды, бөлінген дозаларда әрқайсысы 150 мг аспайды.

Wellbutrin (Wellbutrin SR) тұрақты шығарылымын күніне бір немесе екі рет 150 мг дозада қабылдауға болады. Wellbutrin (Wellbutrin XL) шығарылымының кеңейтілген нұсқасы әдетте таңертең бір рет 300 мг таблетка түрінде қабылданады.

СДВГ үшін Велбутринді бағалаған клиникалық зерттеулерде дозасы тәулігіне 150 мг-ден 450 мг дейін өзгерді.

Балаларға арналған дозалар (0-17 жас)

Велбутрин 18 жастан кіші адамдарда қолдануға қауіпсіз және тиімді деп көрсетілмеген. FDA-да балаларға арналған дәрілік заттар жоқ.

Велбутриннің жанама әсерлері қандай?

Жалпы Wellbutrin жанама әсерлері

• бас айналу
• тәбеттің жоғалуы
• бұлыңғыр көру
• үгіт
• ұйқысыздық
• бас ауруы
• құрғақ аузы
• жүрек айнуы
• құсу
• іш қату
• терлеу
• бұлшықеттердің қисаюы

Төмен кездесетін Велбутриннің жанама әсерлері

• ұйқышылдық
• тыныштық
• ұйықтау қиындықтары
• әлсіздік

Велбутрин қауіптілігі

Wellbutrin өнімінің жапсырмасында суицидтік ойлау мен мінез-құлықтың ықтимал жоғарылауына байланысты FDA-дан қара қорап ескертуі бар. Бұл қауіп 24 жасқа дейінгі балаларда, жасөспірімдерде және жас ересектерде байқалады.

Велбутринмен емделген кез-келген адамды суицидтік ойлар, мінез-құлық және өзін-өзі өлтіру әрекеттерін бақылау керек.

Суицидтің алдын алу

• Егер сіз біреудің өзіне зиян келтіру немесе басқа адамды зақымдау қаупі бар деп ойласаңыз:
• • 911 немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.
• • Көмек келгенше адаммен бірге болыңыз.
• • Мылтықтарды, пышақтарды, дәрі-дәрмектерді немесе зиян келтіруі мүмкін басқа заттарды алыңыз.
• • Тыңдаңыз, бірақ соттамаңыз, дау айтпаңыз, қорқытпаңыз немесе айқайламаңыз.
• Егер сіз немесе сіз білетін адам өз-өзіне қол жұмсауды ойлайтын болса, дағдарыс немесе суицидтің алдын-алу бойынша жедел желі арқылы көмек алыңыз. Ұлттық суицидтің алдын-алу жолын 800-273-8255 телефонынан көріңіз.

Wellbutrin қабылдағаннан кейін келесілердің бірі пайда болса, дәрігерді шақыру керек немесе жедел жәрдем шақыру керек:

• естен тану
• жылдам немесе соғылған жүрек соғысы
• бөртпе немесе есекжем
• галлюцинациялар
• құрысулар
• тыныс алу қиындықтары

Велбутринді ұстамасы немесе тамақтануы бұзылған, немесе биполярлық бұзылысы бар адамдар пайдаланбауы керек.

Велбутринді келесі дәрі-дәрмектермен бірге қабылдауға болмайды:

• бупропионы бар басқа препараттар, мысалы Зибан
• фенелзин (Нардил) сияқты моноамин оксидазасының ингибиторлары (MAOI)

Велбутрин бірнеше басқа препараттармен әрекеттесе алады. Егер сізде басқа дәрі-дәрмектер болса, Велбутрин қабылдаудан бұрын дәрігермен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз.

Велбутрин сияқты антидепрессанттар қалай жұмыс істейтіні туралы көбірек білу үшін осы дәрі-дәрмектер мен олардың жанама әсерлері туралы егжей-тегжейлі нұсқаулықты оқып шығыңыз.

СДВГ үшін басқа емдеу

СДВГ үшін жиі қолданылатын дәрілер стимуляторлар деп аталатын қосылыстар класына жатады. Оларға мыналар жатады:

• метилфенидат (Риталин, Концерта)
• амфетамин-декстроамфетамин (Adderall)
• декстроамфетамин (декедрин)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

FDA қабылдаған ересек адамдарда СДГГ емдеу үшін үш тұрақты емес дәрілік заттар бар:

• атомоксетин (Strattera)
• гуанфасин (интунив)
• клонидин (Капвай)

Стимуляторлар стимуляторларға қарағанда тиімсіз болуы мүмкін, бірақ олар аз тәуелді болып саналады.

Мінез-құлық терапиясы, мысалы, танымдық мінез-құлық терапиясы, СДВГ-ға көмектесе алады. Когнитивті мінез-құлық терапиясы денсаулықты сақтаудың заңдылықтарын қалыптастыруға және адамның ойлау тәсілін өзгертуге бағытталған.

Ұшып кету

Велбутрин кішкентай клиникалық зерттеулерде ересектердегі СДГГ емдеуге уәде берді.

Егер сіздің дәрігер сіздің ADHD белгілерін емдеу үшін Wellbutrin тағайындаса, рецепт жапсырмадан тыс қолдануға арналған. Сіздің дәрігеріңізде FDA мақұлдаған СДВГ дәрі-дәрмегінің орнына Wellbutrin ұсынуға жақсы себеп болуы мүмкін.

Дәрігермен және фармацевтпен тағайындалған кез-келген дәрі-дәрмекті қабылдауға әрқашан мұқият болыңыз.