«Жесір әйел» жүректің шабуылы дегеніміз не?

Мазмұны

• Шолу
• Белгілері мен белгілері қандай?
• Оған не себеп?
• Тәуекел факторлары қандай?
• Оған қалай қарайды?
• Қалпына келтіру қалай?
• Дүниетаным қандай?

Шолу

Жесір әйелдің жүрек соғысы - бұл сол жақ алдыңғы артерияның 100 пайыз бітелуінен болатын жүрек соғысының бір түрі. Оны кейде созылмалы жалпы обструкция (CTO) деп те атайды.

LAD артериясы жүрекке жаңа қан құйып, жүрекке қажетті сорғыту қажет болатын оттегін алады. Егер бұғатталған болса, жүрек тез тоқтап қалуы мүмкін, сондықтан инфаркттің бұл түрі «жесір әйел» деп аталады.

Бірақ жесір әйел әрқашан қайғылы бола бермейді. Келіңіздер, қашан келетінін, оны тудыруы мүмкін және сізде болғаннан кейін қалпына келтіру қандай болатынын егжей-тегжейлі қарастырайық.

Белгілері мен белгілері қандай?

Жесір әйелдің белгілері, негізінен, жүрек соғысының кез-келген түрімен бірдей. Жүректің басқа шабуылдарындағыдай, сіз де инфаркт басталғанша (және кейде ондай кезде де) ешқандай белгілерді байқамауыңыз мүмкін.

Егер сізде инфаркт белгілері болса, жедел медициналық көмекке жүгініңіз. 100% LAD блокталуының кейбір ескерту белгілері мен белгілері:

• кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық сезімі
• қолдарыңызға, аяқтарыңызға, арқаларыңызға, мойындарыңызға немесе жақтарыңызға шығатын ауырсынуды бастан кешіріңіз
• іштің аймағында ауырсыну бар, ол жүректің қышуы сияқты
• кеудеде немесе мойында бұлшықет ауырсынуы, бұл тартылған бұлшықет сияқты
• тыныс алу қиындықтары
• ешқандай себепсіз мазасыздық немесе дүрбелең сезіну
• бас айналу, жеңілдеу немесе бағытын жоғалту сезімі
• ескертусіз терлеу
• өз-өзін жаман сезіну
• лақтыру
• жүрегің соғып жатқан секілді

Бұл белгілердің көпшілігін әйелдер кеуде қуысының ауырсынуынсыз сезінеді.

Оған не себеп?

Жесір әйелдің жүрек соғысы сол жақ алдыңғы (LAD) артериясының толық блоктан туындаған. LAD жүрегіңізге қанның көп мөлшерін тасымалдайды, сондықтан LAD арқылы қан өткізбестен, жүрегіңіз тез оттегіге жетіп, соғуды тоқтата алады.

Көбінесе LAD холестериннен бляшекпен жабылады. Бұл жағдай атеросклероз деп аталады, көбінесе «тамырлардың қатаюы» деп аталады.

Бляшек артерияға кедергі келтіретін қан ұйығышын тудыруы мүмкін. Кейбір жағдайларда, егер сіздің LAD жартылай жабылған болса да, тромб тез жиналып, бірден 100 пайыздық оқшаулануды тудыруы мүмкін.

Тәуекел факторлары қандай?

Жесір әйелдің жүрек соғысының қауіп факторлары, кез-келген инфаркт сияқты, ең алдымен өмір салтын таңдау немесе сіздің холестерин деңгейіңізге әсер ететін генетикалық факторлар болып табылады. Егер сіздің жанұяңызда инфаркт болса, сізде мұндай ауру болуы мүмкін. Сондай-ақ, жасы ұлғайған сайын инфаркт қаупі артады.

Жесір әйелдің жүрек соғысына қауіп төндіретін өмір салтына кейбір факторлар:

• темекі шегу немесе темекіні үнемі шайнау
• артық салмақ немесе семіздік
• жүрекке зиянды емес, құрамында көп мөлшерде өңделген дәндер, зиянды майлар, майсыз сүт және натрий бар диета бар
• жоғары қан қысымы бар
• қанда төмен тығыздықты липопротеиннің (LDL немесе «жаман» холестерин) көп мөлшері бар
• қанда жоғары тығыздықты липопротеиннің (HDL немесе «жақсы» холестерин) болуы
• қант диабетімен ауыратын немесе предиабетпен ауыратындар
• жаттығулар жеткіліксіз

Сізді инфаркт немесе басқа жүрек аурулары қаупіне ұшырататын генетикалық факторларға мыналар жатады:

• Жарыс. Егер сіз еуропалық, афроамерикалық немесе жергілікті американдық болсаңыз, сізде жүрек соғысы болуы мүмкін.
• Генетикалық жағдайлар. Белгілі бір (жиі сирек кездесетін) жағдайлар инфекцияның пайда болу қаупін арттыратын бір ген арқылы жүзеге асырылады (моногендік жағдайлар деп аталады). Бұған гипертрофиялық кардиомиопатия, гиперхолестеринемия кіруі мүмкін. Кейбір жағдайларда көптеген гендік нұсқалар туындаған жағдайлар (полигендік жағдайлар деп аталады) сізді дислипидемия сияқты әлсіз етеді.

Оған қалай қарайды?

Егер сізде инфаркт белгілері болса, жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз. Жесір әйелге неғұрлым тез хабарласып, емделсе, сауығу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

100% LAD блокадасы кезінде жиі кездесетін шұғыл емдеу келесі кезеңдерден тұрады:

1. Сіздің дәрігеріңіз катетерді аяғыңызға немесе ішек аймағыңызға кішкене кесу арқылы енгізеді.
2. Катетерді LAD арқылы бағыттап, катетердің ұшындағы кішкене шар бітелуді тазартуға көмектеседі. Бұл алғашқы екі саты ангиопластика деп аталады.
3. Дәрігеріңіз LAD-тің ашық болуына көмектесіп, жүректің бұлшық еттеріне оттегін қалпына келтіруге көмектесетін стент, ұсақ жіпшелерден жасалған кішкене металл түтікті енгізеді.

Сіздің дәрігеріңіз тамырдың бітелуіне жол бермеу үшін ұзақ мерзімді стент енгізуі мүмкін. Олардың кейбіреулері артерияда біртіндеп қалады, бірақ басқалары сіздің артерияңыз қалыпты күйге оралуы үшін уақыт өте келе еруі мүмкін.

Жүректің соғуын қалпына келтірудің негізінде дәрігеріңіз жүрекке операция жасауды ұсынуы мүмкін. Сондай-ақ, дәрігер сіздің жүрегіңіздің айналасындағы бірнеше артерияларда бітелуді тапса, сізге жүрекке операция жасау қажет болуы мүмкін.

Хирургияның кейбір нұсқалары:

• Атерэктомия. Бұл дәл ангиопластика тәрізді, тек катетерде бляшкалардың пайда болуын тазарту үшін кішкентай, айналмалы жүздері бар.
• Айналма жол. Дәрігер сіздің денеңіздің басқа бөліктеріндегі сау тамырларды немесе тамырларды қанның бітелу айналасында жаңа қан тамырлары арқылы жылжыту үшін қолданады.
• Клапанды ауыстыру. Бітелген немесе емделмеген клапанды ауыстыру үшін дәрігеріңіз көбінесе адам донорынан немесе сиыр немесе шошқа тінінен алынған сау жүрек клапанын пайдаланады.

Қалпына келтіру қалай?

Егер сіздің LAD блокадаңыз ангиопластика немесе стентинг көмегімен емделсе, қалпына келтіру үшін ауруханада әдетте кем дегенде бір күн өткізу керек болады. Осыдан кейін сіз шамамен бір аптадан кейін үйге барып, қайтадан қалыпты әрекеттерді бастауға болады, мысалы, жұмысқа бару және жаттығу.

Егер дәрігерге жүрекке ота жасау керек болса, сіз үйге қайтпас бұрын, үш-жеті күн ауруханада болуыңыз керек.

Сіз қарқынды терапия бөлімінде (ICU) оянып, кеудеңізде сұйықтық ағызатын бірнеше түтік, қолыңызға тамыр ішілік (IV) сұйықтық түтікшесі және жүрегіңізді қадағалайтын электрокардиограмма пайда болады.

Үйге келгеннен кейін сізге қажет:

• Сіздің хирургиялық ойықтарыңызға қамқорлық жасаңыз оларды күніне бірнеше рет жылы, құрғақ және жаңадан таңып қойыңыз.
• Ауырсынуды болдырмайтын дәрі-дәрмектерді ішіңіз немесе қан жұқарғыштар дәрігер сізге тағайындайды.
• 10 фунттан асатын затты жаттығудан немесе көтеруден аулақ болыңыз дәрігеріңіз мұны дұрыс деп айтқанша.
• Оңалту бағдарламаларына қатысыңыз дәрігеріңіз жүрегіңіздің күшін арттырып, басқа инфаркт алу қаупін азайтуды ұсынады.

Дүниетаным қандай?

Жесір әйелден аман қалу көптеген факторларға байланысты, оның ішінде:

• сіз қаншалықты тез емделесіз
• қандай процедуралар қолданылады
• сіздің денеңіздің күйзелісіне түсе ме
• инфаркттан кейінгі айлар мен жылдарда сіздің денеңіздің қалпына келуі

Егер сіз соққыға ұшырасаңыз, сіздің өмір сүру мүмкіндігіңіз шамамен 40 пайызды құрайды. Соққысыз, сіздің мүмкіндігіңіз шамамен 60 пайызға немесе одан да көпке жетеді.

Есте сақтау керек екі маңызды нәрсе - ерте диагноз қою және алдын-алу LAD тосқауылының алдын алып қана қоймай, сонымен бірге, әсіресе ұзақ мерзімді перспективада өмір сүру мүмкіндігін арттырады.

Жүрек соғуының қандай да бір белгілерін байқасаңыз, дереу жедел медициналық көмекке барып, жүрегіңіздің саулығын сақтау үшін инфаркт болғанға дейін немесе одан кейінгі кейбір өмір салтын өзгертіңіз:

• А жей беріңіз жүрекке пайдалы тамақтану құрамында дәндер, майлар, аз май және натрий бар.
• Көп жаттығу жасаңыз. Күніне 20-30 минутқа жеңіл және орташа жаттығулар жасап көріңіз.
• Темекіні тастаңыз немесе темекі өнімдерінің кез-келген түрін қолдану.
• Өз салмағыңызды оңтайлы деңгейде ұстаңыз. Дене салмағының индексін (BMI) 25 немесе одан төмен деңгейге қою.
• Тұрақты, тыныш ұйықтаңыз, шамамен алтыдан сегіз сағатқа дейін. Ұйықтауға және күн сайын мүмкіндігінше бір уақытта тұруға тырысыңыз.
• Дәрігерге немесе кардиологқа үнемі барып тұрыңыз жүрек ауруының алғашқы белгілерін байқап көру немесе инфаркттан кейін емдеудің тиімді екендігіне көз жеткізу. Дәрігеріңіз ұсынған кез-келген дәрі-дәрмекті ішіңіз.