Менің сақтандырушым менің күтімім бойынша шығындарды өтей ме?

Федералды заң медициналық сақтандыру жоспарларының көпшілігін белгілі бір жағдайларда клиникалық зерттеулер кезінде пациенттерді күтуге арналған әдеттегі шығындарды жабуды талап етеді. Мұндай шарттарға мыналар жатады:

• Сіз сот талқылауына қатысуыңыз керек.
• Сынақ бекітілген клиникалық сынақ болуы керек.
• Егер сіз желіден тыс күтім жасау сіздің жоспарыңызға кірмейтін болса, сот процесіне желіден тыс дәрігерлер мен ауруханалар қатыспайды.

Сондай-ақ, егер сіз бекітілген клиникалық сынаққа қосылсаңыз, денсаулық сақтау жоспарларының көпшілігі сіздің қатысуға немесе жеңілдіктеріңізді шектеуге рұқсат бере алмайды.

Бекітілген клиникалық зерттеулер дегеніміз не?

Бекітілген клиникалық зерттеулер дегеніміз:

• қатерлі ісік немесе өмірге қауіп төндіретін басқа аурулардың алдын алу, анықтау немесе емдеу жолдарын тексеру
• федералды үкімет қаржыландырады немесе мақұлдайды, FDA-ға IND өтінімін берген немесе IND талаптарынан босатылған. IND тергеп-тексеретін жаңа есірткі дегенді білдіреді. Көп жағдайда, жаңа препаратта адамдарға клиникалық сынақтан өту үшін FDA-ға IND қосымшасы болуы керек.

Қандай шығындар жабылмайды?

Денсаулық сақтау жоспарлары клиникалық сынақтың зерттеу шығындарын жабу үшін қажет емес. Бұл шығындардың мысалдары тек зерттеу мақсатында жасалатын қосымша қан анализін немесе сканерлеуді қамтиды. Көбіне сынақ демеушісі мұндай шығындарды өтейді.

Жоспарлар желіден тыс дәрігерлердің немесе ауруханалардың шығындарын жабу үшін талап етілмейді, егер жоспар әдетте оны жасамаса. Егер сіздің жоспарыңыз желіден тыс дәрігерлерді немесе ауруханаларды қамтыса, олар сіз клиникалық сынаққа қатыссаңыз, осы шығындарды өтеуі керек.

Клиникалық зерттеулерді жүргізу үшін денсаулық сақтаудың қандай жоспарлары қажет емес?

Клиникалық зерттеулер кезінде пациенттерге күтім жасау бойынша шығындарды жабу үшін аталық денсаулық жоспарлары талап етілмейді. Бұл 2010 жылдың наурызында, «Қол жетімді күтім туралы» заң күшіне енген кезде болған денсаулық сақтау жоспарлары. Бірақ мұндай жоспар белгілі бір жолдармен өзгергенде, мысалы, оның пайдасын азайту немесе оның құнын арттыру, ол енді аталық жоспар болмайды. Содан кейін, федералды заңды сақтау қажет болады.

Федералдық заң, сондай-ақ, мемлекеттерден клиникалық зерттеулер кезінде пациенттерді күтуге арналған тұрақты шығыстарды өздерінің Medicaid жоспарлары арқылы жабуды талап етпейді.

Егер мен клиникалық сынаққа қатыссам, денсаулық жоспарым қандай шығындарды төлейтінін қалай анықтауға болады?

Сіз, сіздің дәрігеріңіз немесе зерттеу тобының мүшесі сіздің денсаулығыңыздың жоспарын тексеріп, оның қандай шығындарды жабатынын білуіңіз керек.

Рұқсатымен көбейтілді. NIH Healthline ұсынған кез-келген өнімді, қызметті немесе ақпаратты сипаттамайды немесе ұсынбайды. Бет соңғы рет 2016 жылдың 22 маусымында қаралды.