Zero Premium Medicare артықшылығы жоспарлары қандай?

Мазмұны

• Medicare Advantage нөлдік премиум жоспарлары шынымен тегін бе?
• Нөлдік премиум Medicare Advantage жоспарлары қалай жұмыс істейді?
• Сіз Medicare артықшылығының нөлдік премиум жоспарларына қалай сәйкес келесіз?
• Сіз Medicare Advantage (С бөлімі) бөліміне қалай тіркелесіз?
• Бөлім

• Көптеген Medicare Advantage жоспарларында ай сайын $ 0 сыйлықақы бар.
• Алайда, нөлдік ай сайынғы сыйлықақы жоспарларымүлдем «тегін» болмауы мүмкін.
• Әдетте сізге қосымша төлемдер, франшизалар және коэффициент сияқты басқа да шығындар, сондай-ақ В бөлігіндегі сыйлықақы төлеуге тура келеді.

Егер сіз Medicare жоспарын сатып алу үшін сатып алсаңыз, сіз кейбір Medicare Advantage жоспарларына бекітілген «нөлдік сыйлықақы» деген сөйлемді көре аласыз.

Medicare Advantage (Medicare Part C) - бұл жеке сақтандыру компаниялары ұсынатын денсаулық сақтау жоспары. Бірақ сіз шынымен ақысыз нәрсе ала аласыз ба?

Medicare Advantage-дің нөлдік премиум жоспарларын және бұл сіздің денсаулық сақтау қажеттіліктеріңіз үшін жақсы нұсқа бола ма, жоқ па, толығырақ қарастырайық.

Medicare Advantage нөлдік премиум жоспарлары шынымен тегін бе?

Medicare Advantage жоспарлары $ 0 сыйақыға ие бола алады, бірақ сіз басқа нәрселер үшін өз қалтаңыздан төлеуіңіз керек. Бұл шығындарға мыналар кіруі мүмкін:

• Копайлар. Қосымша төлем (copay) - бұл сіздің аударымыңызбен танысқаннан кейін қызмет үшін төлейтін сома. Бұл ай сайынғы сыйлықақысы төмен жоспарлармен жоғары болуы мүмкін, ал ай сайынғы сыйлықақысы жоғары жоспарлар үшін кем төленуі мүмкін.

• Бірлесіп сақтандыру. Бірлесіп сақтандыру - сіз өзіңіздің аударымыңызды төлегеннен кейін де, сіз жабық қызмет үшін төлеуге жауапты болатын сома. Мысалы, егер сіздің сақтандыруыңыз 20 пайызды құраса, онда сіз төлеуге тиісті соманың алғашқы 20 пайызын төлейсіз, ал сіздің денсаулық жоспарыңыз қалған бөлігін жабады.

• Шегерілетін. Шегерім - бұл сіздің сақтандыру жоспары өз үлесін төлей бастағанға дейін төлеуге жауапты сома. Жеңілдіктері бар жоспарлармен франшиза көбінесе жоғары болады, яғни сіз ай сайын сыйлықақымен аз төлейтін боласыз, бірақ жеке денсаулық сақтау қызметтері үшін өз қалтаңыздан көбірек аласыз. Шегерімді толық төлегеннен кейін, денсаулық сақтау жоспары медициналық қызметтер үшін шығындардың көп бөлігін төлейді, бірақ сіз әлі күнге дейін купай немесе кассиранс төлеуге тура келуі мүмкін.

• Медикердің басқа сыйлықақылары. Medicare Advantage жоспарының өзінде сіз Medicare-дің барлық басқа бөліктері (A, B және D бөліктері) үшін төлемдерді төлеуге жауаптысыз. Көптеген адамдар А бөлігі үшін сыйлықақы төлемейді, бірақ В бөлігі ай сайынғы сыйлықақы алады.

Денсаулық сақтау жоспарларының көпшілігінде адам қалтасынан төлеуге тиісті максималды сома бар. Бұл сома орындалғаннан кейін денсаулық сақтау жоспары жыл бойына денсаулық сақтау қызметтері шығындарының 100 пайызын жабады.

Нөлдік премиум Medicare Advantage жоспарлары қалай жұмыс істейді?

Medicare Advantage жоспарлары сізге жеке сақтандыру компаниясы арқылы ұсынылады. Бұл жоспарлар дәстүрлі Medicare қамтуының орнын басады: А бөлімі ауруханалық сақтандыру, B бөлімі медициналық сақтандыру және D бөлімі, дәрі-дәрмектерді рецепт бойынша қамтамасыз етеді.

Сіз таңдаған жоспарға байланысты Medicare Advantage жоспары есту, көру, стоматология және дәстүрлі Medicare қолданбайтын басқа сауықтыру бағдарламалары сияқты қосымша қызметтерді қамтуы мүмкін.

Нөлдік премиум жоспары қалай жасалады. Шығындарды төмендетпеу үшін федералдық үкімет жеке сақтандыру компанияларымен сіздің жоспарыңызды қамтамасыз ету үшін келісімшарт жасайды. Осы келісімшарт арқылы мемлекет сақтандыру компаниясына біржолғы төлем төлейді. Содан кейін сақтандыру компаниясы ауруханалармен немесе провайдерлер желісімен келісімдер жасайды, бұл сіздің шығындарыңызды желіде болғанға дейін төмендетеді.

Көптеген Medicare Advantage жоспарлары сізге бірнеше себептер бойынша ай сайынғы $ 0 сыйлықақысымен ұсынылады:

• Шығындар аз, себебі Medicare денсаулық сақтау провайдерлерінің желісімен тарифтермен келіседі.
• Medicare Advantage жоспарлары профилактикалық шаралар мен қатысушылардың денсаулығын сақтайтын сауықтыру бағдарламаларын қамтиды. Қатысушы қаншалықты сау болса, олардың медициналық қызметіне шығындар соғұрлым төмен болады.
• Егер сіз Medicare жеке сақтандыру компаниясына төлейтін бірыңғай төлемді пайдаланбасаңыз, бұл ақша сізге жинақ ретінде жіберілуі мүмкін, бұл сіздің сыйлықақыңыз айына $ 0 құрайды.

Сіз Medicare артықшылығының нөлдік премиум жоспарларына қалай сәйкес келесіз?

Егер сіз Medicare бағдарламасының жалпы талаптарына сай болсаңыз, сіз нөлдік премиум Medicare Advantage жоспарына ие бола аласыз. Сен міндеттісің:

• 65 жастан жоғары болу керек
• Медикердің А және В бөліктеріне жазылыңыз
• сіз таңдаған кез-келген жоспар бойынша қамту аймағында тұрыңыз

Сіз Medicare Advantage (С бөлімі) бөліміне қалай тіркелесіз?

Medicare Advantage жоспарына тіркелу үшін Medicare.gov веб-сайтына өтіп, жоспар іздеу құралын қолданыңыз. С бөлігі жоспарының ұсыныстары штатқа байланысты өзгереді, бірақ бұл құрал сіздің пошталық индексіңізді енгізу арқылы сіздің аймағыңыздағы қол жетімді жоспарларды іздеуге мүмкіндік береді.

Медицинаның әр түрлі жоспарларына белгілі бір қабылдау кезеңдері бар:

• Тіркеудің алғашқы кезеңі. Бастапқыда сіз Medicare А және В бөліктеріне 65 жасқа толғаннан 3 ай бұрын және 65 жасыңыздан кейін 3 айға дейін жазыла аласыз.
• Тіркеуді ашық. Егер сіз өзіңіздің Medicare А немесе В бөліміне жазылуға өзгеріс енгізгіңіз келсе немесе 65 жастан асқан, бірақ әлі де тіркелу керек болса, ашық қабылдау кезеңі жыл сайын 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін.
• Medicare Advantage ашық тіркеу. Бұл жыл сайын 1 қаңтардан 31 наурыз аралығында өтеді және бір С жоспарынан екіншісіне ауысуға мүмкіндік береді.

Егер сіз сүйікті адамыңызға Медикерге жазылуға көмектесіп жатсаңыз, есіңізде болсын:

• әлеуметтік сақтандыру картасы және басқа сақтандыру жоспары сияқты маңызды құжаттарды жинау
• жоспарларды Medicare.gov-тің жоспарын іздеу құралы арқылы немесе қалаған сақтандыру компаниясының веб-сайты арқылы салыстыру

Бөлім

Нөлдік премиум Medicare Advantage жоспарлары Medicare-дің бұрынғы қамтуын біріктіруді немесе толықтыруды қалайтындар үшін керемет мүмкіндік бола алады. Қажет нәрсенің бәрін қамтитындығына көз жеткізу үшін жоспарды таңдамас бұрын мұқият зерттеңіз.

Бұл мақала 2020 жылы 13 қарашада жаңартылып, 2021 Medicare ақпаратын бейнелейді.

Осы веб-сайттағы ақпарат сізге сақтандыру туралы жеке шешімдер қабылдауда көмектесе алады, бірақ кез-келген сақтандыру немесе сақтандыру өнімдерін сатып алуға немесе пайдалануға қатысты кеңестер беруге арналмаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен қандай да бір түрде айналыспайды және кез-келген АҚШ юрисдикциясында сақтандыру компаниясы немесе өндірушісі ретінде лицензияланбаған. Healthline Media сақтандыру қызметімен айналысатын кез келген үшінші тұлғаларға кеңес бермейді немесе оларды қолдамайды.