Жүректі айналып өту хирургиясы - минималды инвазивті - шығару

Жүректен айналып өту операциясы жүрекке қан мен оттегінің жетуіне байпас деп аталатын жаңа жол жасайды.

Минималды инвазивті коронарлық (жүректің) артериялық айналымын жүректі тоқтатпай жасауға болады. Сондықтан бұл процедура үшін сізді жүрек-өкпе аппаратына жатқызудың қажеті жоқ.

Бұл мақалада ауруханадан шыққаннан кейін өзіңізге күтім жасау үшін не істеу керек екендігі талқыланады.

Сізде коронарлық артериялардың бірінде немесе бірнешеуінде аз инвазивті коронарлық артериялық айналып өту операциясы болды. Сіздің хирургыңыз кеудедегі артерияны қолданып, жүрекке қан әкеле алмайтын артерия айналасында айналма жол немесе айналма жол жасады. Ұзындығы 3- 5 дюймнан (7,5-тен 12,5 сантиметрге дейін) кесу (кесу) сіздің кеудеңіздің сол бөлігінде қабырғаларыңыздың арасына жасалды. Бұл сіздің дәрігеріңіздің жүрегіңізге жетуіне мүмкіндік берді.

Сіз операциядан 2 немесе 3 күн өткен соң ауруханадан шыға аласыз. Сіз сондай-ақ 2 немесе 3 аптадан кейін әдеттегі әрекеттерге оралуға болады.

Операциядан кейін:

• Шаршау сезініңіз.
• Біршама тыныс алу. Егер сізде өкпе проблемалары болса, бұл нашар болуы мүмкін. Кейбір адамдар үйге барғанда оттегіні қолдануы мүмкін.
• Жараның айналасындағы кеуде аймағында ауырсыну пайда болады.

Бірінші апта сіздің үйіңізде біреудің болғанын қалауыңыз мүмкін.

Тамырды қалай тексеруге болатындығын біліп, оны күн сайын тексеріп отырыңыз.

Алғашқы 1 - 2 аптада ауруханада үйренген тыныс алу жаттығуларын жасаңыз.

Күн сайын салмақ өлшеңіз.

Күн сайын душ алыңыз, кесілген жеріңізді сабынмен жуыңыз. Сіздің кесілген жеріңіз толық сауығып кеткенше жүзбеңіз, ваннаға батырмаңыз немесе ваннаға түспеңіз. Жүрекке пайдалы диетаны ұстаныңыз.

Егер сізде депрессия болса, отбасыңызбен және достарыңызбен сөйлесіңіз. Сіздің медициналық көмекшіңізден кеңес берушіден көмек алу туралы сұраңыз.

Жүрегіңізге, қант диабетіне, қан қысымының көтерілуіне немесе кез-келген басқа жағдайға арналған барлық дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастырыңыз.

• Провайдеріңізбен сөйлеспей кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз.
• Сіздің провайдер антитромбоциттік препараттарды (қан еріткіштерін) ұсынуы мүмкін - мысалы, аспирин, клопидогрел (Плавикс), прасугрел (Effient) немесе тикагрелор (Брилинта) - сіздің артерияңыздың ашық болуын қамтамасыз етуге көмектеседі.
• Егер сіз варфарин (Кумадин) сияқты қанды сұйылтатын дәріні қолдансаңыз, дозаңыздың дұрыстығына көз жеткізу үшін қосымша қан анализін алсаңыз болады.

Ангина белгілеріне қалай жауап беру керектігін біліңіз.

Қалпына келтіру кезінде белсенді болыңыз, бірақ баяу бастаңыз. Провайдерден қаншалықты белсенді болу керектігін сұраңыз.

• Жаяу жүру - операциядан кейін жақсы жаттығу. Қаншалықты жылдам жүретініңізге алаңдамаңыз. Жай қабылдаңыз.
• Баспалдақпен көтерілу жақсы, бірақ абай болыңыз. Баланс проблема болуы мүмкін. Қажет болса, баспалдақтың жартысында демалыңыз.
• Үйдің жеңіл-желпі жұмыстары, мысалы, дастарқан жайу, киімді жинау жақсы болуы керек.
• Алғашқы 3 айда іс-әрекеттеріңіздің мөлшері мен қарқындылығын баяу арттырыңыз.
• Тым суық немесе өте ыстық болған кезде сыртта жаттығулар жасамаңыз.
• Егер сіз тыныс алуды сезінсеңіз, бас айналады немесе кеудеде ауырсыну сезімі пайда болса, тоқтаңыз. Ескек есу машинасын пайдалану немесе ауыр атлетика сияқты кеудеге тарту немесе ауырсыну тудыратын кез-келген әрекеттен немесе жаттығудан аулақ болыңыз.
• Күннің күйіп қалуын болдырмау үшін кесу аймағын күн сәулесінен сақтаңыз.

Операциядан кейінгі алғашқы 2 немесе 3 апта ішінде қозғалғанда қолдарыңыз бен денеңіздің жоғарғы бөлігін қалай қолданғаныңызға мұқият болыңыз. Провайдерден жұмысқа қашан оралуға болатындығын сұраңыз. Операциядан кейінгі бірінші аптада:

• Артқа жетпеңіз.
• Ешкімнің қандай-да бір себептермен қолдарыңызды тартуына жол бермеңіз, мысалы, олар сізге қозғалуға немесе төсектен тұруға көмектесіп жатса.
• 10 фунттан (4,5 килограмнан) ауыр заттарды көтермеңіз. (Бұл галлоннан немесе 4 литр сүттен сәл артық).
• Кез-келген уақытта қолыңызды иығыңыздан жоғары ұстауыңыз керек болатын басқа әрекеттерден аулақ болыңыз.
• Көлік жүргізбеңіз. Руль дөңгелегін айналдыруға байланысты бұрылыс сіздің кесіндііңізді тартуы мүмкін.

Сізді жүректі қалпына келтіру бағдарламасына жіберуге болады. Сіз белсенділік, диета, жаттығулар туралы ақпарат пен кеңес аласыз.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде тыныштық кезінде кетпейтін кеудедегі ауырсыну немесе ентігу бар.
• Сіздің тамыр соғуыңыз тұрақты емес - өте баяу (минутына 60-тан аз) немесе өте жылдам (минутына 100-ден 120-ға дейін).
• Сізде бас айналу, естен тану немесе қатты шаршау бар.
• Сізде бас ауырмайтын бас ауыруы бар.
• Сізде жөтеліңіз өтпейді.
• Сіз қанмен немесе сары немесе жасыл шырышпен жөтелесіз.
• Сізде кез-келген жүрек дәрі-дәрмектерін қабылдау қиынға соғады.
• Сіздің салмағыңыз 2 күн қатарынан күніне 2 фунттан (1 килограмнан) жоғарылайды.
• Сіздің жараңыз қызарған немесе ісінген, ол ашылған немесе одан дренаж көп.
• Сізде қалтырау немесе дене қызуы 101 ° F (38,3 ° C) жоғары.

Тікелей коронарлық артерияны аз инвазивті айналдыру - разряд; MIDCAB - разряд; Робот-коронарлық артерияны айналып өту - разряд; RACAB - разряд; Кілтті тесікке хирургия - шығару; Коронарлық артерия ауруы - MIDCAB разряды; CAD - MIDCAB разряды

• Жүректі айналып өтетін хирургиялық кесу
• Ұйқы соғуын алыңыз
• Радиалды импульс

Фихн SD, Blankenship JC, Александр К.П. және т.б. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS жүректің тұрақты ишемиялық ауруы бар науқастарды диагностикалау және басқару жөніндегі нұсқаулықты жаңартуға бағытталған: Американдық Кардиология Колледжінің / Американдық Жүрек Қауымдастығының практикалық нұсқаулық бойынша жұмыс тобының есебі және Американдық кеуде хирургиясы қауымдастығы, профилактикалық жүрек-қан тамырлары медбикелері қауымдастығы, жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласу қоғамы және кеуде хирургтары қоғамы. Таралым. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J және т.б. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS жүректің тұрақты ишемиялық ауруы бар науқастарды диагностикалау мен басқаруға арналған нұсқаулық: Американдық кардиология колледжінің / американдық жүрек ассоциациясы жұмыс тобының практикаға арналған нұсқаулар мен американдық колледждің есебі дәрігерлер, Американдық кеуде хирургиясы қауымдастығы, профилактикалық жүрек-қан тамырлары медбикелері қауымдастығы, жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласу қоғамы және кеуде хирургтары қоғамы. Таралым. 2012; 126 (25): 3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/.

Fleg JL, Forman DE, Berra K және басқалар. Егде жастағы ересектердегі атеросклеротикалық жүрек-қан тамырлары ауруларының екінші профилактикасы: Американдық жүрек ассоциациясының ғылыми тұжырымы. Таралым. 2013; 128 (22): 2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/.

Кулик А, Руэль М, Джнейд Х және т.б. Коронарлық артериялық айналмалы операциядан кейінгі қайталама профилактика: Американдық жүрек ассоциациясының ғылыми тұжырымы. Таралым. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Морроу Д.А., Лемос Дж. Жүректің тұрақты ишемиялық ауруы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 61 тарау.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Жүректің сатып алынған ауруы: коронарлық жеткіліксіздік. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 59 тарау.

• Ангина
• Жүректің ишемиялық ауруы
• Жүректі айналып өту хирургиясы - аз инвазивті
• Жүрек жетімсіздігі
• Қандағы холестериннің жоғары деңгейі
• Темекіні қалай тастауға болатындығы туралы кеңестер

• Ангина - босату
• Ангина - дәрігерден не сұрауға болады
• Ангина - кеуде ауырған кезде
• Антиагрегантты дәрілер - P2Y12 ингибиторлары
• Аспирин және жүрек ауруы
• Жүрек шабуылынан кейін белсенді болу
• Жүрек ауруы кезінде белсенді болу
• Май, маргарин және тамақ майлары
• Холестерол және өмір салты
• Жоғары қан қысымын бақылау
• Диеталық майлар түсіндірілді
• Фастфуд бойынша кеңестер
• Жүрек соғысы - босату
• Жүрек соғысы - дәрігерден не сұрау керек
• Жүректі айналып өту хирургиясы - шығару
• Жүрек ауруы - қауіп факторлары
• Азық-түлік жапсырмаларын қалай оқуға болады
• Жерорта теңізі диетасы

• Коронарлық артерияны айналып өту хирургиясы