Жүрек жеткіліксіздігі - сұйықтық және диуретиктер

Жүрек жеткіліксіздігі - бұл жүректің бұдан әрі дененің қалған бөліктеріне оттегіге бай қанды тиімді түрде айдай алмайтын жағдайы. Бұл сіздің денеңізде сұйықтықтың жиналуына әкеледі. Сіз қанша ішетіндігіңізді және қанша тұз (натрий) ішетініңізді шектеу бұл белгілердің алдын алуға көмектеседі.

Жүрек жеткіліксіздігі болған кезде сіздің жүрегіңіз жеткілікті мөлшерде қанды сорып алмайды. Бұл сіздің денеңізде сұйықтықтың жиналуына әкеледі. Егер сіз тым көп сұйықтық ішсеңіз, ісіну, салмақ жоғарылау, ентігу сияқты белгілер пайда болуы мүмкін. Сіз қанша ішетіндігіңізді және қанша тұз (натрий) ішетініңізді шектеу бұл белгілердің алдын алуға көмектеседі.

Сіздің отбасыңыздың мүшелері сізге өзіңізді күтуге көмектеседі. Олар сіздің қанша ішетіндігіңізді қадағалай алады. Олар сіздің дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдағаныңызға сенімді бола алады. Олар сіздің белгілеріңізді ерте білуге ​​үйрене алады.

Сіздің дәрігеріңіз сізден ішетін сұйықтық мөлшерін төмендетуді сұрауы мүмкін:

• Жүрек жеткіліксіздігі өте жаман болмаған кезде сұйықтықты тым көп шектеуге тура келмеуі мүмкін.
• Жүрек жеткіліксіздігі нашарлаған сайын, сұйықтықты күніне 6-дан 9 кесеге дейін (1,5-тен 2 литрге дейін) шектеу қажет болуы мүмкін.

Есіңізде болсын, кейбір тағамдарда, мысалы, сорпалар, пудингтер, желатин, балмұздақ, попсиклдер және басқаларында сұйықтық бар. Мыжылған сорпаларды жегенде, мүмкін болса, шанышқыны қолданып, сорпаны қалдырыңыз.

Үйде сұйықтық үшін кішкене кесені пайдаланыңыз және тек 1 кесе (240 мл) ішіңіз. Мейрамханада 1 кесе (240 мл) сұйықтық ішкеннен кейін, сіздің серверіңізге көп нәрсе қажет еместігін білдіру үшін кесеңізді аударыңыз. Шөлдемеудің жолдарын табыңыз:

• Шөлдеген кезде сағыз шайнаңыз, аузыңызды салқын сумен шайыңыз да, түкіріп тастаңыз немесе қатты кәмпит, лимон тілімі немесе кішкене мұз кесектерін сорыңыз.
• Сабыр сақта. Қызып кету сізді шөлдейді.

Егер сіз оны қадағалай алмай қиналсаңыз, күн ішінде қанша ішетініңізді жазыңыз.

Тұзды көп жеу шөлдеуді тудырады, бұл сізді көп ішуге мәжбүр етеді. Қосымша тұз денеде сұйықтықтың көбірек болуын қамтамасыз етеді. Көптеген тағамдарда «жасырын тұз», соның ішінде дайындалған, консервіленген және мұздатылған тағамдар бар. Тұзы аз диетаны қалай жеуге болатындығын біліңіз.

Диуретиктер сіздің денеңізге қосымша сұйықтықтан арылуға көмектеседі. Оларды жиі «су таблеткалары» деп атайды. Диуретиктердің көптеген брендтері бар. Кейбіреулер күніне 1 рет қабылданады. Басқалары күніне 2 рет қабылданады. Үш жалпы түрі:

• Тиазидтер: Хлоротиазид (Диурил), хлорталидон (Гигротон), индапамид (Лозол), гидрохлоротиазид (Esidrix, HydroDiuril) және метолазон (Mykrox, Zaroxolyn)
• Ілмек диуретиктер: Буметанид (Bumex), фуросемид (Lasix) және торсемид (Demadex)
• Калийді үнемдейтін агенттер: Амилорид (Мидамор), спиронолактон (Алдактон) және триамтерен (Дирений)

Жоғарыда аталған екі препараттың тіркесімін қамтитын диуретиктер де бар.

Диуретиктерді қабылдаған кезде провайдер сіздің калий деңгейіңізді тексеріп, бүйректеріңіздің қалай жұмыс істейтінін бақылай алатындай етіп үнемі тексеруден өтуіңіз керек.

Диуретиктер зәрді жиі шығарады. Оларды түнде ұйықтар алдында алмауға тырысыңыз. Оларды күн сайын бір уақытта алыңыз.

Диуретиктердің жалпы жанама әсерлері:

• Калийдің төмен деңгейінен шаршау, бұлшықет құрысуы немесе әлсіздік
• Бас айналу немесе бас айналу
• Ұйқылық немесе шаншу
• Жүректің соғуы немесе «лапылдау» жүрек соғысы
• Подагра
• Депрессия
• Тітіркену
• Зәрді ұстамау (зәрді ұстай алмау)
• Жыныстық қатынасты жоғалту (калий сақтайтын диуретиктерден) немесе эрекцияға қабілетсіздік
• Әйелдердің шаш өсуі, етеккір өзгеруі және дауыстың тереңдеуі (калий сақтайтын диуретиктерден)
• Еркектердегі сүт бездерінің ісінуі немесе әйелдердің емшек ауруы (калий сақтайтын диуретиктерден)
• Аллергиялық реакциялар - егер сіз сульфа препараттарына аллергияңыз болса, тиазидтерді қолдануға болмайды.

Диуретикті сізге айтылғандай қабылдаңыз.

Сізге қандай салмақ сәйкес келетінін білетін боласыз. Салмақ өлшеу сіздің денеңізде сұйықтықтың тым көп болуын білуге ​​көмектеседі. Сіздің денеңізде сұйықтық тым көп болған кезде сіздің киіміңіз бен аяқ киімнің әдеттегіден қатты сезінетінін байқауға болады.

Күн сайын таңертең тұрған кезде салмақ өлшеңіз - тұрғанға дейін және жуынатын бөлмеден кейін. Салмақ өлшеген сайын ұқсас киім кигеніңізге көз жеткізіңіз. Күнделікті салмағыңызды кестеге жазып отырыңыз, сонда сіз оны қадағалай аласыз.

Егер сіздің салмағыңыз бір күнде 2-ден 3 фунтқа (1-ден 1,5 килограмға дейін) немесе бір аптада 5 фунтқа (2 кг) артса, провайдерге қоңырау шалыңыз. Егер сіз көп салмақ жоғалтсаңыз, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сіз шаршадыңыз немесе әлсізсіз.
• Сіз белсенді болған кезде немесе тыныштықта болған кезде ентігу сезінесіз.
• Жатқан кезде немесе ұйықтағаннан кейін бір-екі сағаттан соң ентігу сезіледі.
• Сіз ысқырып, тыныс алуда қиналасыз.
• Сізде жөтеліңіз өтпейді. Бұл құрғақ және хакерлік болуы мүмкін, немесе ол дымқыл болып, қызғылт, көбік түкіруді тудыруы мүмкін.
• Аяғыңызда, тобықта немесе аяғыңызда ісіну бар.
• Зәрді көп шығару керек, әсіресе түнде.
• Сіз салмақ жинадыңыз немесе жоғалттыңыз.
• Ішіңізде ауырсыну мен нәзіктік бар.
• Сізде дәрі-дәрмектерден болуы мүмкін деп ойлайтын белгілер бар.
• Сіздің тамыр соғуыңыз немесе жүрек соғысы өте баяу немесе өте тез жүреді немесе ол тұрақты емес.

HF - сұйықтықтар және диуретиктер; CHF - ICD разряды; Кардиомиопатия - ICD разряды

Eckel RH, Jakicic JM, Ард JD және т.б. Жүрек-қан тамырлары қаупін азайту үшін өмір салтын басқару бойынша 2013 AHA / ACC нұсқаулығы: американдық кардиология колледжінің / американдық жүрек ассоциациясының жұмыс тобының практикалық нұсқаулар туралы есебі. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Эжекция фракциясы төмендеген жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарды басқару. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 25-тарау.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B және т.б. 2017 ACCF / AHA / HFSA жүрек жеткіліксіздігін басқаруға арналған 2013 ACCF / AHA нұсқаулығының жаңартылған бағыты: Американдық Кардиология Колледжінің / Американдық Жүрек Ассоциациясының Клиникалық Тәжірибе бойынша Нұсқаулық бойынша Американдық Ассоциациясы мен Американың Жүрек Жетіспеушілік Қоғамының есебі. Таралым. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Эжекция фракциясы сақталған жүрек жеткіліксіздігі. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 26-тарау.

• Жүректің ишемиялық ауруы
• Жүрек жетімсіздігі
• Қандағы холестериннің жоғары деңгейі
• Жоғары қан қысымы - ересектер

• Аспирин және жүрек ауруы
• Холестерол және өмір салты
• Жоғары қан қысымын бақылау
• Фастфуд бойынша кеңестер
• Жүрек жеткіліксіздігі - босату
• Жүрек жеткіліксіздігі - үй жағдайын бақылау
• Жүрек жеткіліксіздігі - дәрігерден не сұрауға болады
• Аз тұзды диета

• Жүрек жетімсіздігі