Тромбоангиит облитерандары

Тромбоангиит облитеранс - сирек кездесетін ауру, онда қол мен аяқтың қан тамырлары бітеліп қалады.

Тромбоангитит облитеранс (Буергер ауруы) ұсақ қан тамырларының қабынуынан және ісінуінен пайда болады. Содан кейін қан тамырлары тарылып немесе тромбпен (тромбоз) бітеледі. Негізінен қол мен аяқтың қан тамырлары зардап шегеді. Артерия тамырларға қарағанда көбірек зардап шегеді. Симптомдардың басталуының орташа жасы шамамен 35 жасты құрайды. Әйелдер мен ересектер ересектерге аз әсер етеді.

Бұл жағдай көбіне темекі шегетін немесе темекіні шайнайтын 20 мен 45 жас аралығындағы жас жігіттерде кездеседі. Темекі шегетін әйелдерге де әсер етуі мүмкін. Бұл жағдай Таяу Шығыста, Азияда, Жерорта теңізінде және Шығыс Еуропада көп адамдарға әсер етеді. Мұндай проблемаға тап болған адамдардың көпшілігінің денсаулығы нашар, бұл, мүмкін, темекіні қолданумен байланысты.

Симптомдар көбінесе 2 немесе одан да көп мүшелерге әсер етеді және мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ақшыл, қызыл немесе көкшіл болып көрінетін және тигізгенде салқын сезінетін саусақтар немесе саусақтар.
• Қол мен аяқтың кенеттен қатты ауыруы. Ауыруы жану немесе шаншу сезімі болуы мүмкін.
• Көбінесе тыныштық жағдайында пайда болатын аяқ пен аяқтың ауыруы. Қолдар мен аяқтар салқындаған кезде немесе эмоционалдық стресс кезінде ауырсыну күшейе түседі.
• Жүру кезінде аяқтың, тобықтың немесе аяқтың ауыруы (мезгіл-мезгіл клаудикация). Ауырсыну көбінесе аяқ доғасында орналасады.
• Саусақтардың немесе саусақтардың терісі өзгереді немесе ауырсынатын жаралар пайда болады.
• Кейде білектердегі немесе тізелердегі артрит қан тамырлары бітеліп қалмай тұрып дамиды.

Келесі зерттеулерде зақымдалған қолдардағы немесе аяқтардағы қан тамырларының бітелуі байқалуы мүмкін:

• Аяқтағы қан тамырларының ультрадыбыстық зерттеуі деп аталады, оны плетизмография деп атайды
• Аяғындағы доплерографиялық ультрадыбыстық
• Катетер негізінде рентгендік артериограмма

Қан тамырларының қабынуының басқа себептері (васкулит) және бітелген (окклюзия) қан анализі жасалуы мүмкін. Бұл себептерге қант диабеті, склеродерма, васкулит, гиперкоагуляция және атеросклероз жатады. Тромбоангитит облитерандарын анықтайтын қан анализі жоқ.

Қанның ұю көздерін іздеу үшін жүректің эхокардиограммасы жасалуы мүмкін. Диагноз түсініксіз болған сирек жағдайларда қан тамырларының биопсиясы жасалады.

Тромбоангитит облитерандарының емі жоқ. Емдеудің мақсаты - белгілерді бақылау және аурудың асқынып кетуіне жол бермеу.

Темекіні кез-келген түрдегі қолдануды тоқтату ауруды бақылаудың кілті болып табылады. Темекі шегуден бас тартуға кеңес береміз. Сондай-ақ, суық температурадан және қол мен аяқтың қан айналымын төмендететін басқа жағдайлардан аулақ болу керек.

Жылытуды қолдану және жұмсақ жаттығулар жасау қан айналымын арттыруға көмектеседі.

Аспирин мен қан тамырларын ашатын дәрі-дәрмектер (вазодилататорлар) көмектесе алады. Өте нашар жағдайларда жүйкені аймаққа кесу операциясы (хирургиялық симпатэктомия) ауырсынуды бақылауға көмектеседі. Сирек жағдайда, айналма операция белгілі бір адамдарда қарастырылады.

Егер аймақ қатты жұқтырылса және тіндер өлсе, саусақтарыңызды немесе саусақтарыңызды кесу қажет болуы мүмкін.

Тромбоангитит облитеранының белгілері, егер адам темекіні пайдалануды тоқтатса, кетуі мүмкін. Темекіні пайдалануды жалғастыратын адамдарға бірнеше рет ампутация жасау қажет болуы мүмкін.

Қиындықтарға мыналар жатады:

• Тіндердің өлуі (гангрена)
• Саусақтардың немесе саусақтардың ампутациясы
• Зақымдалған саусақтардың немесе саусақтардың аяқ-қолында қан ағынын жоғалту

Медициналық провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде облитеранс тромбоангититінің белгілері бар.
• Сізде облитеран тромбоангииты бар, аурудың белгілері тіпті емделсе де күшейеді.
• Сізде жаңа белгілер пайда болады.

Рейно құбылысы бар немесе саусақтары мен саусақтары ауыратын, әсіресе жарасы бар адамдар темекінің кез-келген түрін пайдаланбауы керек.

Буергер ауруы

• Тромбоангиттер облитерандар
• Қанайналым жүйесі

Акар А.Р., Инан Б. Тромбоангитит облитеранс (Буергер ауруы). Сипаттаманы ағылшын тілі (Америка Құрама Штаттары) тіліне кері аудару Аудару: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордтың тамырлы хирургиясы және эндоваскулярлық терапия. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 138 тарау.

Гупта Н, Валлгрен С.М., Азиззаде А, Геверц Б.Л. Буергер ауруы (Thromboangiitis obliterans). In: Cameron JL, Cameron AM, редакциялары. Қазіргі хирургиялық терапия. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 1054-1057.

Jaff MR, Bartheolomew JR. Басқа перифериялық артериялық аурулар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 72-тарау.