Асқазан-ішек жолының перфорациясы

Перфорация - бұл дене мүшесінің қабырғасы арқылы дамитын тесік. Бұл мәселе өңеште, асқазанда, аш ішекте, тоқ ішекте, тік ішекте немесе өт қабында пайда болуы мүмкін.

Мүшенің тесілуі әртүрлі факторлардың әсерінен болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Аппендицит
• Қатерлі ісік (барлық түрлері)
• Крон ауруы
• Дивертикулит
• Өт қабының ауруы
• Асқазан жарасының ауруы
• Жаралы колит
• Ішектің бітелуі
• Химиотерапия агенттері
• Күшті құсудан туындаған өңештегі қысымның жоғарылауы
• Күйдіргіш заттарды жұту

Бұл сондай-ақ іш қуысында хирургиялық араласу немесе колоноскопия немесе жоғарғы эндоскопия сияқты процедуралардан туындауы мүмкін.

Ішектің немесе басқа органдардың перфорациясы іштің ішіне ағып кетуіне әкеледі. Бұл перитонит деп аталатын ауыр инфекцияны тудырады.

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Іштің қатты ауыруы
• Қалтырау
• Безгек
• Жүрек айнуы
• Құсу
• Шок

Кеуде қуысының немесе іштің рентгенограммасында іш қуысында ауа көрінуі мүмкін. Мұны еркін ауа деп атайды. Бұл көз жасының белгісі. Егер өңеш тесілген болса, еркін ауа медиастинада (жүректің айналасында) және кеудеде көрінеді.

Іштің компьютерлік томографиясы саңылаудың қай жерде орналасқанын жиі көрсетеді. Лейкоциттер саны көбінесе нормадан жоғары болады.

Процедура перфорация аймағын табуға көмектеседі, мысалы, жоғарғы эндоскопия (EGD) немесе колоноскопия.

Емдеу көбінесе шұңқырды қалпына келтіру үшін шұғыл хирургияны қамтиды.

• Кейде ішектің кішкене бөлігін алып тастау керек. Ішектің бір шетін құрсақ қабырғасында жасалған тесік (стома) арқылы шығаруға болады. Бұл колостомия немесе илеостомия деп аталады.
• Іштің немесе басқа мүшенің ағуы қажет болуы мүмкін.

Сирек жағдайларда, егер перфорация жабылған болса, адамдарды тек антибиотиктермен емдеуге болады. Мұны физикалық тексеру, қан анализі, компьютерлік томография және рентген сәулелері арқылы растауға болады.

Хирургия көбінесе сәтті өтеді. Алайда нәтиже перфорацияның қаншалықты ауыр екеніне және емделуге дейін қанша уақыт болғанына байланысты болады. Басқа аурулардың болуы адамның емдеуден кейін қаншалықты жақсы болатынына әсер етуі мүмкін.

Хирургиялық араласудың өзінде инфекция - бұл жағдайдың ең көп таралған асқынуы. Инфекциялар іш қуысында болуы мүмкін (абсцесс немесе перитонит), немесе бүкіл денеде болуы мүмкін. Жалпы денедегі инфекция сепсис деп аталады. Сепсис өте ауыр болуы мүмкін және өлімге әкелуі мүмкін.

Егер сізде:

• Нәжістегі қан
• Ішектің әдеттегі өзгеруі
• Безгек
• Жүрек айнуы
• Іштің қатты ауыруы
• Құсу
• Егер сіз немесе басқа біреу күйдіретін зат қабылдаған болса, дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Егер адам күйдіретін затты жұтып қойса, 1-800-222-1222 нөміріне жергілікті уға қарсы күрес орталығына қоңырау шалыңыз. Бұл сенім телефоны сізге уланып жатқан мамандармен сөйлесуге мүмкіндік береді.

Сізден көмек сұрамас бұрын адамда белгілер пайда болғанша күтпеңіз.

Адамдарда ішектің перфорациясы пайда болғанға дейін бірнеше күн ауырады. Егер ішіңізде ауырсыну болса, дереу провайдеріңізге барыңыз. Перфорация пайда болғанға дейін бастаған кезде емдеу әлдеқайда қарапайым және қауіпсіз болады.

Ішектің перфорациясы; Ішектің перфорациясы; Асқазанның перфорациясы; Өңештің перфорациясы

• Асқорыту жүйесі
• Асқорыту жүйесінің мүшелері

Мэттьюс Дж.Б., Турага К. Хирургиялық перитонит және перитоний, мезентерия, оментум және диафрагманың басқа аурулары. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 39 тарау.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Жедел іш. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 45 тарау.

Wagner JP, Chen DC, Barie PS, Hiatt JR. Перитонит және іш ішілік инфекция. Винсент Дж-Л, Авраам Е, Мур Ф.А., Кочанек П.М., Финк МП, редакция. Сыни күтімнің оқулығы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 99-тарау.