Цирроз

Цирроз - бауырдың тыртықтануы және бауыр қызметінің нашарлауы. Бұл созылмалы бауыр ауруының соңғы кезеңі.

Цирроз көбінесе бауырдың созылмалы зақымдануының соңғы нәтижесі болып табылады (созылмалы) бауыр ауруы. Құрама Штаттардағы бауырдың созылмалы ауруының жалпы себептері:

• Гепатит В немесе гепатит С инфекциясы.
• Алкогольді теріс пайдалану.
• Алкогольді көп ішуден туындамайтын бауырдағы майдың пайда болуы (бауырдың алкогольсіз майлы ауруы [NAFLD] және алкогольсіз стеатогепатит [NASH] деп аталады). Бұл артық салмақпен, жоғары қан қысымымен, қант диабетімен немесе қант диабетімен және холестеринмен тығыз байланысты.

Цирроздың аз кездесетін себептеріне мыналар жатады:

• Иммундық жасушалар бауырдың қалыпты жасушаларын зиянды басқыншыларға қателесіп, оларға шабуыл жасағанда
• Өт түтігінің бұзылуы
• Кейбір дәрі-дәрмектер
• Бауыр аурулары отбасында тарайды

Бауырдың жұмысына байланысты ешқандай симптомдар болмауы мүмкін немесе симптомдар баяу пайда болуы мүмкін. Көбінесе, рентген сәулесін басқа себептермен жасаған кезде кездейсоқ табылады.

Ерте белгілерге мыналар жатады:

• Шаршау және энергияның жоғалуы
• Нашар тәбет және салмақ жоғалту
• Жүрек айнуы немесе іштің ауыруы
• Терідегі өрмекші тәрізді ұсақ қызыл қан тамырлары

Бауыр функциясының нашарлауына байланысты белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Аяқтағы сұйықтықтың жиналуы (ісіну) және іш қуысында (асцит)
• Терідегі, шырышты қабаттардағы немесе көздердегі сары түс (сарғаю)
• Алақандағы қызару
• Еркектерде импотенция, аталық бездердің кішіреюі және сүт бездерінің ісінуі
• Жеңіл көгеру және қалыптан тыс қан кету, көбінесе ас қорыту жолындағы ісінген тамырлардан
• Ойлаудың шатасуы немесе проблемалар
• Бозғылт немесе саз түсті нәжіс
• Жоғарғы немесе төменгі ішек жолдарынан қан кету

Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз физикалық емтихан тапсырады:

• Бауыр немесе көкбауыр ұлғайған
• Артық сүт безі тіні
• Сұйықтықтың көптігі нәтижесінде іштің ісінуі
• Қызарған алақан
• Терідегі қызыл өрмек тәрізді қан тамырлары
• Кішкентай аталық бездер
• Іштің қабырғасында кеңейтілген тамырлар
• Сары көз немесе тері (сарғаю)

Сізде бауыр қызметін өлшеу үшін келесі сынақтар болуы мүмкін:

• Толық қан анализі
• Протромбин уақыты
• Бауыр функциясының сынақтары
• Қанның альбумин деңгейі

Бауырдың зақымдануын тексеретін басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Іштің компьютерлік томографиясы (КТ)
• Іштің магниттік-резонанстық бейнесі (МРТ)
• Өңештегі немесе асқазандағы қалыптан тыс тамырларды тексеруге арналған эндоскопия
• Іштің ультрадыбыстық

Диагнозды растау үшін сізге бауыр биопсиясы қажет болуы мүмкін.

ӨМІР СҰРУ ӨЗГЕРІСТЕРІ

Бауыр ауруларын емдеуге көмектесетін бірнеше нәрсе:

• Алкоголь ішпеңіз.
• Тұз, май және қарапайым көмірсулар аз болатын пайдалы тамақтаныңыз.
• Тұмау, А және В гепатиттері, пневмококктық пневмония сияқты ауруларға қарсы вакцина алыңыз.
• Провайдермен сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер, соның ішінде шөптер мен қоспалар және рецептсіз дәрі-дәрмектер туралы сөйлесіңіз.
• Жаттығу.
• Қан қысымы, қант диабеті және жоғары холестерин сияқты негізгі метаболикалық проблемаларды басқарыңыз.

СІЗДІҢ ДӘРІГЕРІҢІЗДЕН ДӘРІЛЕР

• Сұйықтықтың жиналуын жоюға арналған су таблеткалары (диуретиктер)
• Артық қан кетудің алдын-алу үшін К дәрумені немесе қан өнімдері
• Ақыл-ойды шатастыруға арналған дәрі-дәрмектер
• Инфекцияларға қарсы антибиотиктер

Басқа емдеу

• Өңештің кеңейтілген тамырларын эндоскопиялық емдеу (варикоздар)
• Іштен сұйықтық алу (парацентез)
• Бауырдағы қан ағымын қалпына келтіруге арналған трансгюгулярлы ішілік портосистемалық шунтты (TIPS) орналастыру

Цирроз бауыр ауруының соңғы сатысына өткенде, бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін.

Сіз бауырлар ауруларын қолдау тобына кіру арқылы аурудың күйзелісін жиі жеңілдете аласыз, оның мүшелері жалпы тәжірибе мен проблемалармен бөліседі.

Цирроз бауырдың тыртықтануынан пайда болады. Көп жағдайда зақым қатты болғаннан кейін бауыр емделмейді немесе қалыпты жұмысына келе алмайды. Цирроз ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Қан кетудің бұзылуы
• Іштегі сұйықтықтың жиналуы (асцит) және сұйықтықтың инфекциясы (бактериалды перитонит)
• Өңештің, асқазанның немесе ішектің кеңеюі оңай, қан кететін тамырлар (өңештің кеңеюі)
• Бауырдың қан тамырларындағы қысымның жоғарылауы (портальды гипертензия)
• Бүйрек жеткіліксіздігі (гепаторенальды синдром)
• Бауыр рагы (гепатоцеллюлярлы карцинома)
• Психикалық абыржу, сана деңгейінің өзгеруі немесе кома (бауыр энцефалопатиясы)

Егер сізде цирроз белгілері пайда болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Егер сізде:

• Іштің немесе кеудедегі ауырсыну
• Іштің ісінуі немесе асцит жаңа немесе кенеттен күшейе түседі
• Қызба (температура 101 ° F немесе 38,3 ° C жоғары)
• Диарея
• Шатасу немесе байқампаздықтың өзгеруі немесе ол нашарлайды
• Ректалды қан кету, қан құсу немесе зәрдегі қан
• Ентігу
• Күніне бірнеше рет құсу
• Жаңадан пайда болған немесе тез нашарлайтын терінің немесе көздің сарғаюы (сарғаю)

Алкоголь ішпеңіз. Егер сіз ішімдік ішу туралы алаңдасаңыз, провайдеріңізбен сөйлесіңіз. В немесе С гепатитіне шалдығудың немесе оны басқа адамдарға жұқтырудың алдын-алу үшін шаралар қолданыңыз.

Бауыр циррозы; Созылмалы бауыр ауруы; Бауыр ауруының соңғы сатысы; Бауыр жеткіліксіздігі - цирроз; Асцит - цирроз

• Цирроз - ағызу

• Асқорыту жүйесінің мүшелері
• Асқорыту жүйесі
• Бауыр циррозы - томографиялық томография

Гарсия-Цао Г. Цирроз және оның салдары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 144 тарау.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG клиникалық нұсқаулығы: алкогольдік бауыр ауруы. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29336434/.

Уилсон С.Р., Уизерс CE. Бауыр. In: Rumack CM, Levine D, редакциялары. Диагностикалық ультрадыбыстық. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 4-тарау.